Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз 2 степени
21 ответДобрый день. На обследовании поставили диагноз фиброз 2-ой степени. Врач говорит, что это на всю жизнь. Хотелось бы услышать мнение других специалистов и получить адекватное лечение. Готова предоставить сканы всех анализов , которые необходимы.
Здравствуйте! Фиброз до 3 степени обратимое явление Вирусные гепатиты вы исключили, есть гепатоз по обследованию, вероятно это из-за него формируется фиброз. Но гепатоз Это тоже обратимые изменения. По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры - сейчас вам не показаны (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени) Плюс сдать кровь на АМА, ANA
Расшифровка анализов
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Спустя 3 месяца после ковида, решили с мужем сдать общий анализ крови. Есть отклонения и у меня и у него. Посмотрите пожалуйста насколько серьёзные отклонения и стоит ли беспокоиться? Сканы загружены
Здравствуйте , отклонения у вас и вашего мужа не значимые , характерные после перенесенной вирусной инфекции, ничего страшного, вам рекомендую проверить феритин исключить дефицит железа норма 40 и выше.
Повышен твп
5 ответовДобрый вечер, срок беременности 10 недель и 5 дней, беременность благодаря эко. Вчера сходила на узи. Результаты не очень утешительные, твп 0,73см, желточный мешочек 6,3мм, еще появилась гематома, размеры эмбриона 0,38мм(( сегодня съездили на другое узи, все подтвердилось....
Здравствуйте! Значения ТВП должны измеряться с 11 до 13,6 недель беременности, чтобы мы могли сказать, повышен ли % риска патологии у будущего ребенка. Также, важно выполнить не только скрининговое УЗИ, но и биохимический скрининг: возьмут на анализ кровь и посчитают индивидуальные риски нескольких хромосомных патологий (включая риск синдрома Дауна) и осложнений беременности. Если риски будут высокие, то может потребоваться инвазивное обследование (например, амниоцентез - через прокол берут околоплодные воды для анализа ДНК плода). Превышение нормальных значений ТВП в указанные сроки (11-13,6 нед) еще не обязательно равно хромосомной патологии. Многие дети с увеличенным ТВП рождаются здоровыми. Я бы не торопилась с прерыванием беременности, особенно когда она такая желанная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отчет по холтеру
7 ответовУ меня есть отчет по холтеру и мониторинг давления . Хотел Вам показать и услышать Ваше мнение. Причина обращения до семейного врача "Давит в груди, и по этому поводу паника". Куда можно сбросить сканы отчетов. Спасибо!!
Здравствуйте, Сергей. Только в случае платной консультации вы можете прикрепить сканы. В бесплатном варианте можно только описание напечатать
Расхождение межполушарной щели
3 ответаЗдравствуйте. Ребенку 6 месяцев, развивается без задержек (произносит слоги, переворачивается со спины на живот и обратно, ползает по пластунски и т.д.), не капризничает. По результатам НСГ - расхождение межполушарной щели. Требуется ли лечение? Сканы НСГ прикрепила.
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается.
Повышен nt-proBNP
28 ответовПовышен nt-proBNP до 159. Была пересадка почки в 2021 году. Креатинин сейчас в районе 180. Плюс-минус одинаковые цифры всегда. Делал ЭХО сердца , сканы прилагаю. С чем может быть связано повышение и что делать ?
Адваграф может способствовать повышению СДЛА. Такое повышение СДЛА как у Вас, никакой опасности не вызывает и практически бессимптомно. Контролируйте ЭХОКГ - показатель СДЛА и размеры правых камер сердца и нужно подкорректировать терапию от гипертонии, как я написала выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СД 1 типа у ребёнка 13 лет
9 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 5 месяцев назад поставили диагноз СД 1 типа. Сдали кучу анализов. Есть желание получить грамотную консультацию по медикаментозному, физио, дието лечению. Кто возьмётся нас платно консультировать, напишите контакты, если можно. Мы скинем сканы всех анализов
Здравствуйте, что вам конкретно интересует по этим вопросам?
Назначение лечения
13 ответовсделал отцу эндоскопию желудка . есть результат обследования и заключение , помогите подобрать лекарства, для курса лечения , сканы результатов могу скнуть на почту , жалобы на жжение и неприятные ощущения после приёма острой пищи и некоторых жидкостей , отцу 78 лет
Посмотрела! Обследование вы провели хорошее, фэгдс в режиме NBL самое оптимальное в вашем случае! Самое главное на что обращает внимание, это сдавление извне на пищевод- обязательно кт органов грудной клетки с контрастированием! Признаки гастрита с кишечной метаплазией-это предраковое заболевание, требуется тщательное лечение с последующим фэгдс-контролем! Полипы удалены? -Полип в желудке доброкачественные- могли возникнуть на фоне воспаления! Хронические заболевания у отца имеются? Что принимает на постоянной основе?
Боли в колене.
3 ответаДобрый день! Уже более 3 месяцев болит колено. Прошла обследование. (МРТ и КТ коленного сустава). Но лечение так и не получила. Очень хочется избавиться от этой боли. Как лечить моё больное колено? (Сканы МРТ и кт прилогаю)
Здравствуйте. Выявлено доброкачественное образование - энхондрома. Трогать его пока не нужно. Оперируют, если проявит активный рост. Поэтому контрольное МРТ или КТ через 6 мес, потом через 12 мес. В связи с энхондромой физиотерапия на коленный сустав, PRP терапия, и витамины противопоказаны. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз,асцит
9 ответовРодственник мужчина 44 года.Диабет 2 типа,вообще до алкогольных запоев принимал Метформин и диабетон.Но в последние пол года не принимал. Пил алкоголь долго. Пожелтел полностью с головы до ног и глаза. Увеличился живот. Отвезли в больницу,откачали жидкость.(4 литра) Лечение...
Можно принимать его 2-3 раза в год по 2-3 месяца. На вес 90 кг оптимальная доза 1000 мг в сутки. Согласно инструкции 500 мг в обед после еды и 500 мг на ночь. Урсосан это гепатопротектор, который улучшает обменные процессы в печени, он улучшает реологические свойства желчи, нормализует показатели липидограммы (холестерин). Эссенциале не назначаю в своей практике. Препаратом выбора в лечении жирового гепатоза он не является. Если хотите что-то другое попробовать, то это антиоксиданты или тиотриазолин или тиоктовая кислота. Но медикаментозная терапия это дополнение, а основа лечения - не медикаментозная коррекция.