Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В марте сдавала кровь на мутацию генов ,обнаружен Jak+. Делали трепано биопсию костного мозга . Также цитология готова . Прокомментируйте , пожалуйста, результаты ,какой в итоге диагноз ? Какие прогнозы ? Нужно ли лечение сейчас ? После рождения ребенка на...
Здравствуйте. Учитывая, что по данным трепанобиопсии есть расширение мегакариоцитарного ростка (он отвечает за выработку тромбоцитов) и есть мегакариоциты крупных размеров, другие ростки крови в норме, по данным общего анализа крови есть стойкое повышение уровня тромбоцитов выше 450 тыс/мкл, и выявлена мутация Jak 2, то имеется картина такого диагноза как эссенциальная тромбоцитемия. Это заболевание относится к группе хронических миелопролиферативных заболеваний, связано с наличием мутации в гене Jak2, вследствие чего нет торможения при делении клеток одного из ростков костного мозга, в данном случае тромбоцитарного ростка. Если у вас не было эпизодов тромбоза, нет сахарного диабета, артериальной гипертензии, и вы не курите, то вас можно отнести к промежуточной группе риска (из-за наличия мутации). Для промежуточной группы риска в возрасте до 60 лет и уровне тромбоцитов менее 1500 возможна наблюдательная тактика без лечения, если не будет значимого нарастания уровня тромбоцитов. При нарастании будет предложена специфическая терапия (старт обычнг с препаратов интерферона-альфа). Всем больным с эссенциальной тромбоцитемией показана антитромботическая профилактика низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Прогноз в целом относительно благоприятный, при своевременно начатом лечении и профилактической терапии тромбозов.
Добрый День. Мне 58 лет, холестаз без камней, жировой гепатоз. Терапевт прописал от давления нолипрел А 2,5мг+0,625 мг. (Ранее принимала телзап 40 мг, но при холестазе он противопоказан) На днях будет операция с анастезией, а в инструкции к препарату нолипрел А 2,5мг+0,625 мг...
Здравствуйте, Татьяна . Да , конечно , можно начинать приём нолипрел А , в такой минимальной дозе никакого негативного влияния совместно с анестезией не будет , не переживайте!! Давление нужно обязательно снижать перед операцией , так как при высоком давлении операцию просто не будут делать . Артериальная гипертензия не леченная - является противопоказанием для любого вида хирургического вмешательства. Кроме того., как препарат скорой помощи перед операцией или в раннем послеоперационном периоде , нужно принимать моксонидин 0,4 мг Какой у Вас пульс в течение дня? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Антибиотики и Альтевир
7 ответовЗдравствуйте. У меня эссенциальная тромбоцитемия, уровень тромбоцитов держится стабильно 500-600тыс. Нахожусь на лечении интерферонами альфа-2бета (Альтевир по 3млн 3 раза в неделю). Так получилось, что у меня появился острый гнойный гидраденит. Пришлось удалять и...
Здравствуйте Принимать данный препарат при признаках бактерипльной инфекции можно. Эссенциальная тромбоцитемия не является противопоказанием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ЭТ интерфероном
1 ответЗдравствуйте! Мне 34года.С 2016г диагноз эссенциальная тромбоцитемия. Тромбоциты на тот момент 1900. Лечение интерфероном через пол года привело к гипертиреозу. Отмена интерферона. Лечение Гидреа до 2021. Вот назначили интерферон Пегасис, через 4мес повторяется гипертиреоз....
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям и инструкции к препаратам, беременность можно планировать и вынашивать только на фоне приема интерферона. Еще есть возможность использовать препарат анагрелид, но его действие при беременности не изучено и скорее всего гематолог не возьмет на себя ответственность назначать его на период беременности.
Здравствуйте принимаю по схеме гидреа уже 4 года почти по весне началось небольшое повышение на 30 единиц ежемесячно весной 410 сегодня уже июль 500…. С чем это может связано быть? Мутация генов поставили эссенциальная тромбоцитопения диагноз 2016 года Я переживаю что гидреа...
Здравствуйте, в целом уровень тромбоцитов 450-500 тыс вполне приемлем. Если нет других признаков прогрессии заболевания, то пока можно продолжать привычные дозы. Либо рассматривать интерферонотерапию. Иногда инфекции,менструации могут повышать тромбоциты. Старайтесь сдавать анализы на фоне полного здоровья. Наблюдение очного гематолога, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки раз в 6 мес, контроль общего анализа крови раз в 3-4 недели оставить.
Расшифровка миэлограммы
1 ответЗдравствуйте. Помогите расшифровать миэлограмму костного мозга. Ребенок, 17 лет, эссенциальная АГ2 степени. Спонтанное появление синяков, боли в суставах, отечность суставов кистей и стоп. Болевой синдром не купируется лекарственными препаратами. При госпитализации поставили...
Здравствуйте! Ни по миелограмме ни по общему анализу крови данных за гематологическое заболевание, опухоль крови/лейкоз нет. Лейкопения может поддерживаться любой иммунной напряженностью, аутоиммунной патологией, приемом препаратов, у которых в побочных явлениях лейкопения. Дополнительно по снижению лейкоцитов можно сдать В12, В9, с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего папы 17.08.1957 (68 лет). Диагноз: хроническое миелопролиферативное заболевание — эссенциальная тромбоцитемия, мутация CALR+, IPSET-thrombosis — высокий риск. С 20.03.2026 — гидроксикарбамид, частичный клинико-гематологический ответ. Сопутствующее: · C61 Рак...
Надежда, здравствуйте. 1. Лихорадку на гидроксикарбамид мне чаще доводилось видеть сразу в начале приема или вскоре после начала; однако нельзя исключать лихорадку как реакцию на гидроксикарбамид и после полугода приема. 2. Крайне маловероятно: для эссенциальной тромбоцитемии в целом не характерна лихорадка, и вообще для миелопролиферативных заболеваний внезапное, сильное повышение температуры не является типичным проявлением. Миелосупрессия — тоже не самая первая версия, поскольку прикреплен общий анализ крови сроком менее 3 недель — и там показатели в норме. Гидроксикарбамид при приеме в одной и той же дозе не приводит к резкому и сильному снижению показателей. 3. Оптимальный набор анализов в подобной ситуации — общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, С-реактивный белок, прокальцитонин, биохимический анализ крови. 4. Если возникает подозрение на то, что лихорадка является реакцией на гидроксикарбамид — прием гидроксикарбамида может быть временно приостановлен; если лихорадка вызвана препаратом — в этом случае температура быстро нормализуется.
Припухлость, отёк суставов
6 ответовДевочка,16 лет. Диагноз с 2022 г.: Эссенциальная артериальная гипертензия II степени, без поражения органов мишений, высокий риск. Беспокоят отеки в области суставов (колени, запястья рук, локоть, ступня, пятка, пальцы рук) сопровождаются дискомфортом, болезненными...
Здравствуйте, ЭКГ, ЭХОКГ есть на руках актуальное? Можете прикрепить? Белок по биохимическому анализу в норме? Ребёнок хорошо питается? УЗИ почек если есть, прикрепите посмотрю. Напишите рост и вес ребёнка пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Сильная слабость, чем укрепить организм
12 ответовПациентке 82г. Недавно сделали переливание крови. Был пониженный гемоглобин, 57, после стал 84. В анамнезе эссенциальная тромбоцитемия и гипертония. В больнице подхватила ковид. Всех зараженных отправляли или в инфекционку, или домой. Она выписалась домой. Вызвала врача на...
Здравствуйте, Регина. Рекомендую таблетки Метилурацил 500 мг 3 раза в день курсом 2-3 недели. Исмиген в ротовую полость под язык за полчаса перед завтраком таким курсом: 10 дней принимаем по 1 таблетке, 20 дней перерыв, затем опять 10 дней приём препарата и снова перерыв и затем третий курс 10 дней. Итого 3 курса приёма. Это комбинированный иммуностимулирующий препарат вакцинного типа действия, на основе бактериальных лизатов. Показан при острых и подострых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц, именно комплекс – будет эффективнее: Супрадин или Мультифорт или Доппельгерц. Иммунал капли или таблетки курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эссенциальная тромбоцитемия, трижды негативный, на терапии пегасисом с июля . Месяц назад начались боли в руках и ногах, боль разлитая, не привязанная к определенному суставу, две недели назад заболели колени, делаю алфлутоп, боль в коленях уменьшилась. Руки и стопы болят по...
Здравствуйте! Ревмопатологии и миелопролиферативные заболевания могут идти в тандеме. В подобной ситуации может потребоваться консультация ревматолога. В целом если суставы никогда не беспокоили и начали болеть на терапии интерфероном, то как индивидуальная реакция на интерферон возможна. Тогда с лечащим врачом обсуждается временная приостановка терапии и оценка динамики по болевому синдрому. Трансаминазы неопасного уровня, на острый болевой синдром ,прием препаратов повышение возможно.