Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ступне сверху
1 ответЗаключение МРТ МР-признаки структурные изменения в мягких тканях в проекции головки II-й и III-й плюсневой кости (изменения теносиновиальной природы? неврома Мортона?). МР-признаки теносиновит сухожилий длинного сгибателя большого пальца стопы и длинного сгибателя пальцев...
Здравствуйте. На МРТ больше данных за неврому Мортона. Я бы ещё уточнил диагноз на УЗИ. Невромы Мортона на УЗИ видны лучше, чем на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Таблетки, уколы при невроме Мортона не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Наиболее эффективна блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку стопы. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Обязательно нужны индивидуальные орт стельки с метатарзальной подушечкой. Она разводит пальцы и обеспечивает невроме свободу. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Редко, но бывает, что консервативное лечение не приносит эффекта. В таких случаях пациента направляют к нейрохирургам на оперативное лечение.
Как быть, заключение МРТ
3 ответаДегенеративные изменения заднего рога и области корня медиального мениска II степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Лигаментит собственной связки надколенника Признаки разрыва больших размеров кисты подколенной ямки (кисты Бейкера);...
Здравствуйте! На МРТ дегенеративные изменения медиального мениска, ПКС ,синовит ,признаки разрыва кисты Бейкера Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты .При накоплении чрезмерного количества синовиальной жидкости в кисте при травме(резком сгибании коленного сустава,ударе в область кисты,то возможен разрыв этой кисты.При этом содержимое данной кисты изливается в окружающие ткани,вызывая болевой синдром и отек. Это у вас и произошло. В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой(или тутором) до 2 недель приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии . Это может потребовать назначения антибактериальной терапии . Всего наилучшего!
На протяжении 3х месяцев у меня (68 лет) боль в коленном суставе, прокололи Дону и мелоксикам делал магнит ультразвук и лазер лучше не стало. Сделали мрт коленного сустава ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина наиболее специфична для участка аваскулярного некроза медиального мыщелка...
Здравствуйте. Нужно смотреть сам диск и оценить степень некроза мыщелка. Если он ещё частично сохранён, имеет смысл сделать артроскопию с резекцией мениска. Если уже сохранять нечего, то проводится консервативное лечение до гонартроза 3 ст и замена сустава. Рекомендую показать диск оперирующему травматологу ортопеду. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Если оперировать уже не возьмутся, то рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без уколов в сустав не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчки в колене при нагрузке
7 ответовДобрый день! 3 месяца назад в колене появились щелчки при подъеме по лестнице. Сделал МРТ. В заключении сказано: МР картина дистрофических изменений медиального мениска II степени (по Stoller); дистрофических изменений передней крестообразной связки; хондромаляции блока...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, отвечу на ваши вопросы: Это хронический, достаточно распространенный процесс. Наиболее критичны здесь выраженные повреждения хряща (хондромаляция 3-4 ст.) на бедренной кости и надколеннике. Это означает значительное истончение и истирание хрящевой поверхности. Повреждения мениска и связки носят дистрофический характер, а артроз – начальная стадия. Нужна ли операция? В вашем случае операция не является первым и безоговорочным вариантом. Начать следует с полноценного консервативного лечения. Основные направления консервативного лечения: 1. Коррекция физической активности: Исключить бег, прыжки, приседания, подъем по лестнице. Ходить нужно, но по ровной поверхности и без боли. 2. Лечебная физкультура (ЛФК): Необходимо укрепить мышцы бедра (особенно четырехглавую), которые стабилизируют колено и снижают нагрузку на хрящ. Упражнения должны быть без осевой нагрузки (например, в положении лежа). 3. Медикаментозная терапия: Для снятия боли и воспаления (НПВП короткими курсами, например Целекоксиб 200 мг, по 1 таб 2 раза в день 10 дней, мидокалм 150 мг 2 раза в день 5 дней, все это совместно с Омезом для защиты желудка, по 20 мг 2 раза а день), а также прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) длительными курсами для улучшения состояния хряща. 4. Внутрисуставные инъекции: Могут быть рекомендованы препараты гиалуроновой кислоты ("протез синовиальной жидкости") для улучшения скольжения и питания хряща, PRP (Плазмотерапия) 5. Снижение веса: Если есть избыточная масса тела – это обязательное условие для разгрузки сустава. Когда может понадобится операция? При неэффективности консервативного лечения, сохранении или усилении болевого синдрома, появлении блокад сустава. Всего вам хорошего!
Боль в колене
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина 35 лет , давно беспокоит боль в колене левой ноги с внутренней боковой стороны год или более года , Боль при приседании на корточках , при сгибании ноги, при вставании с дивана с кровати , Не болит при ходьбе в состоянии покоя не беспокоит , сделали МРТ...
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Ниже полная схема лечения. Но Вам пока, думаю, можно ограничиться местными средствами и физ процедурами. Применяйте их в основном на место боли, но и весь сустав захватывайте по возможности. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте. Была травма колена 10 лет назад, на тот момент лечения как такового не получала (обезболивающие,тугое бинтование)за эти 10 лет колено давало о себе знать, когда сидела неудобно или при большой нагрузки Сейчас решила заняться растяжкой, было плохое решение,...
Здравствуйте. На МРТ есть небольшое воспаление в суставе и начальный артроз. Таблетки НПВС считаю чрезмерными. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После нагрузог физических занималась спортом сначало заболела поясница , а потом слала болеть ягодица и ходить не могла боль ужасная пошевелиться не возможно было. Сделала мрт поставили диагноз признаки левостороннего сакроилеита 1 стадии по kellgren j.h., в стадии...
Здравствуйте. Сакроилеит, это не диагноз, это часть диагноза. Вы были у ревматолога?
Разрыв медиального мениска
6 ответовМесяц чувствую скованность в левом коленном суставе.Болей нет.Небольшая припухлость с латеральной стороны левого колена.Думала пройдет,местно наносила долгий крем,долобене.вчера сделал узи показала жидкость в суставе.МРТ Дегенеративно-дистрофические изменения коленного...
Может без болей пока. Но он вызывает воспаление в суставе (выпот). Отсюда скованность.
Здравствуйте, маме 63 года. В ноябре 2021 года переболела ковидом. В декабре появились боли в коленях, боль стала нарастать, боль в области таза и суставов. Ходить без обезболивания невозможно. Cегодня делали МРТ - поставили диагноз - На фоне выраженных двигательных...
Начните этот курс, в динамике по самочувствию видно будет. Ковид характеризутся микротромбозами, возможно это и произошло в головках бедренных костей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ
3 ответаЗдравствуйте. Помогите разобраться с заключением МРТ. МР-картина остеоартроза правого коленного сустава (рентгенологически может соответствовать III ст. no Kellgren), с участками кистовидной перестройки, отеком медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой...
Здравствуйте. Сделайте фото снимка МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь, чем больше тем лучше.