Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребенка 7 дней температура и кашель , сегодня повторно вызвала врача , отправили на рентген , оказывается у нас верхнедолевая правосторонняя пневмония . Почему нас не госпитализируют ?
Здравствуйте! Мне поставили ковид. По ощущениям начала развиваться пневмония. У меня бронхообструкция и пневмонии периодически бывают. Надо ли применять антибиотик при ковид пневмонии? Заранее спасибо!
Я бы не советовал применять его повторно.
Если так хочется в форме инъекций, цефепим по 1 грамму 2 раза в день, 7 дней. Это тоже цефалоспорин, родственник цефтриаксона, но с более широким спектром антибактериальной активности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мнения врачей разделились. Часть врачей говорят, что пневмония, часть, что бронхит. Конечно лечимся как от пневмонии на всякий случай. Что Вы можете сказать по снимку?
Здравствуйте! Неделю назад появилась боль в горле, постепенно Проходящее, но добавился насморк который не высммаркивался, А заложенность как будто бы вата в носу! Назначение лечение но нозефрином.
По задней стенке постоянно стекала слизь.
Со вчерашнего дня горло осипло и по...
Здравствуйте
По представленному снимку данных за наличие пневмонии не выявлено.
С учетом указанных Вами симптомов можно предположить воспалительные изменения верхних дыхательных путей.
Для установки окончательного диагноза и необходимого курса лечения рекомендуется обратиться к терапевту.
Здравствуйте, у мужа образовалась проблема. Снимок кт прикрепила. 2 года назад заболел ковидом с пневмонией левосторонней нижнедолевой. Вылечили , после делали МРТ показывало фиброз там где была пневмония. Неделю назад перемерз на улице, на следующий день поднялась...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мы с мужем давно в браке, отношения постоянные. Раньше я принимала гормональную контрацепцию, но со временем решила от нее отказаться. Сейчас смотрю в сторону негормональных вариантов, именно для семейной пары. Но чем больше читаю, тем больше сомнений. Хотелось...
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, именно так. Негормональная контрацепция - это не прямая замена гормональным средствам, а другой подход. Он может хорошо работать в одних условиях и совершенно не подходить в других. Поэтому здесь важно не искать универсальное решение, а смотреть, насколько конкретный метод вписывается в жизнь пары.
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе.
Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна.
С диагностической точки зрения ключевыми являются:
1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ.
2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
3. Билирубинемия в 10-20% случаев.
4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом.
Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии.
Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода:
1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте.
2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени.
3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд.
4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот.
Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую:
1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории.
2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода.
3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса.
4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ.
Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Здравствуйте,ребенку 1год и 5 месяцев, болеет с 14 ноября , сначало был сухой кашель,назначили геделикс сироп, пили неделю (без улучшений), дальше назначили синекод, пропили неделю,(без изменений) плюс поднялась температура. Назначили снимок оказалось что правосторонняя...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 14 ноября началось с сильной боли в горле, затем осип голос, через два дня появился сильный кашель и два дня температура 39. В семье болеет дочка, те же симптомы, дочь заболела первая. Кашель не проходил у дочери более 10 дней, поэтому ей был сделан снимок и...
Здравствуйте, Юлия.
Важно понимать,что антитела не появляются сразу при начале заболевания. IgM обычно становятся положительными через 7 дней от начала симптомов, а иногда и позже - через 2 недели. IgG появляются ещё позже и говорят о перенесённой инфекции.
Поэтому то,что на 4 день заболевания иммуноглобулины отрицательны- это нормально, просто слишком рано для обнаружения иммунного ответа. Приём антибиотика при атипичной пневмонии рекомендуют до 10-14 дней , рентген контроль после курса антибактериальной терапии+ 14 дней, так как "заживление" на рентген картине идёт медленно.