Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок 15-ти лет поступил в медицинский колледж. В сертификате о прививках у нас только БЦЖ, еще из роддома. Нужно ли доделывать другие прививки типа АКДС и гепатит, корь/краснуха/паротит и столбняк во избежание риска заражения с больными пациентами на...
Валентина, добрый вечер! Как врач-педиатр я ознакомилась с вашим вопросом. Нет, перечисленные Вами прививки не относятся исключительно к заболеваниям детского возраста. Если известно наверняка, что кроме БЦЖ ребенок больше не вакцинировался, ему показана догоняющая вакцинация. Тем более для будущего медработника это особенно актуально: во время практики вероятность контакта с инфекциями и биологическими жидкостями выше. Некоторые ставятся по эпидемиологическим показаниями и опасны своими вспышками. В первую очередь, рекомендована вакцинация от кори, краснухи и паротита. Так же в данном возрасте ребенку необходимо провести догоняющую вакцинацию против гепатита В, против дифтерии и столбняка вакциной АДС-М, без коклюшного компонента. Также рекомендована вакцинация против полиомиелита (желательно начинать с неживой, инактивированной полиомиелитной вакцины-ИПВ). Многое вакцины совместимы между собой и ставятся в один день. Кроме того, существуют дополнительные вакцинации, которые не входят в обязательную часть Национального календаря профилактических прививок. Если ребенок ранее не болел соответствующими инфекциями и не был от них вакцинирован, также рекомендована вакцинация против гепатита А, менингококковой инфекции и ветряной оспы. Переносятся прививки в 15 лет, как правило, не хуже, чем в детском возрасте. Наиболее частые реакции: болезненность и покраснение в месте инъекции, слабость, иногда повышение температуры на 1-3 дня. После живой вакцины от кори-краснухи-паротита температура или небольшая сыпь могут появиться не сразу, а примерно через неделю. Если у Вас останутся дополнительные вопросы по схеме вакцинации, то Вы можете обратиться на личную консультацию на платформе🙌🏻
Здравствуйте, ребёнку 12 лет. Имеет группу риска по бронхиальной астме. Повторно заболел орви через 4 дня. Температура была 39,сбили. По назначению врача дышим беродуал, пульмикорт. Врач сказал, что дыхание жёсткое, но хрипов нет. Как только ложится спать, так начинает мучить...
Здравствуйте. Рентген назначается если температура более 38 С не спадает 5 дней. У вас по описанию нет показаний. Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Добрый день. Был контакт с девушкой в презервативе. Сначало оральный, потом вагинальный. Боюсь, что когда надевала(ртом), снимала могла попасть слюна, жидкости из полового органа. Девушка как выяснилось имела много контактов в том числе не защищённых с теми, кто в зоне риска....
Он этот эффект не убавит, не добавит ваших препаратов, это бустер, он усиливает лопиновир, дарунавир, атазановир Ваша схема лучше, чем ничего. В идеале сюда добавить третий препарат: калетра, каледавир, долутегравир, например
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
34 ответаЗдравствуйте, на протяжении 6 лет отмечаю повышение холестерина, 6-6,95. Генетически по женской линии в семье у всех повышен, сосудистых катастроф не было, пьют статины. Из факторов риска имеется лишний вес только. Над весом работаю. Много хожу, диета средиземноморская,...
Здравствуйте, к сожалению , при лпнп выше 4,9 высокий сердечно -сосудистый риск и это является прямым показанием к приему статинов , что принимаете ? Как давно и в какой дозировке ? Так же рекомендуется диета : Основные принципы: Основа рациона. Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень. Употребляются реже. Рыба и птица,яйца, молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт). Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве. Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Помогите расшифровать ЭхоКг кошки.
14 ответовУважаемые специалисты! Прошу подробно расшифровать протокол ЭхоКг кошки с учётом возраста и веса животного. Порода: шотландская вислоухая Возраст: 14 лет 3 мес Вес: 5.5 кг Жалоб нет. ЧДД во сне: 18-20-22 /иногда 24. Была ежегодная диспансеризация. Кошка наблюдается в...
Здравствуйте,Елизавета. По результатам эхосердца изменений значимых нет, можно придраться к более повышенной фракции укорочения (фу норма 50%), но учитывая что фракция выброса в норме, а не снижена, показатели другие в пределах нормы, то можно посчитать это как возрастное изменение, плюс стресс. Также показатель фракции укорочения (сократительная способность может увеличиваться при гипотиреозе у кошек).В любом случае желательно сравнивать изменения в динамике, один-два раза в год профилактически или сразу при появлении клинической симптоматики и чдд выше 30
Делать операцию или нет?
18 ответовУ моей жены (48 лет) случился геморрагический инсульт в результате разрыва аневризмы передней соединительной артерии (или передней мозговой артерии рядом с ПСА) 03.02.2018. Основные клинические проявления: головная боль, тошнота. Врачи настоятельно рекомендуют скорейшее...
Риск повторного кровоизличния в первые две недели при разрыве аневризмы составляет 15-20%. Летальность в течение первых 2 – 3 недель после разрыва аневризмы составляет 20 – 30%, в течение 1 месяца достигает 46%. 10% операционной летальности меньше, чем 20%, 30% и 46% если не оперироваться. Поговорите с ней сами. Врачи ей скорее всего тоже все объяснили. Как правило пациенты соглашаются на операцию, просто требуется немного времени, что бы переварить все это в голове.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
7 ответовДобрый день, помогите правильно расшифровать анализы: Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) и...
Здравствуйте! По фемофлор обнаружена условно-патогенная флора (полноправные члены нормального микробиома влагалища). Само по себе, присутствие условно-патогенных микроорганизмов, не требует обязательного лечения, в отличие от ИППП. Вывод о необходимости лечения, делается на основании клинической симптоматики, а не только самого факта наличия микроорганизмов. Если жалоб нет, лечение не показано Скажите пожалуйста, имеются ли у Вас сопутствующие жалобы на неприятный запах выделений или их патологический цвет, а также, зуд, жжение в области наружных половых органов, боль, отек? Обнаружен ВПЧ 56 типа - средней онкогенности. По поводу ВПЧ не нужно переживать, нужно просто регулярно и ежегодно проходить цервикальный скрининг - так Вы ничего не пропустите. ВПЧ высоко- и среднеоонкогенного типа опасны тем, что при длительном нахождении в организме они могут приводить к развитию дисплазии или раку шейки матки. Однако! Развиваются данные состояния далеко не у всех (в течение жизни каждый человек хоть раз является носителем того или иного типа ВПЧ). Медикаментозно от ВПЧ, к сожалению, нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм. Чем это произойдет быстрее, тем лучше. Сдайте мазок на онкоцитологию и выполните кольпоскопию. Если все хорошо, то никаких дополнительных мероприятий не требуется
Вич инфекция
16 ответовЗдравствуйте. После риска сдавал ифа 4 на 42,48,60 дни и вот спустя 3 месяца-отрицательно. Сейчас устраиваюсь на работу и нужны были эти анализы, сдал в поликлинике, прошло 4 дня ( включая сегодня и день сдачи) и их до сих пор ( вич и сифилиса). В поликлиниках так долго...
Здравствуйте! ВИЧ по срокам исключен у Вас, не переживайте. Делается анализ быстро, просто сам момент доставки результата занимает примерно 7 дней. Например, в моем ЛПУ анализ на ВИЧ не делают, нет соответствующего оборудования, все анализы на ВИЧ ежедневно отправляются в лабораторию центра СПИД. И соответственно в определенные дни машина едет забирает бланки результатов и потом они поступают врачу, который направил на анализ.
Риски листериоза при беременности
5 ответовЗдравствуйте. Я нахожусь на 25-й неделе беременности. Сейчас нахожусь в Португалии. Недавно случайно попробовала картофельный пирожок с из картофеля, трески и жидкого сыра. Уже после того, как съела одну штуку, продавец сообщил, что сыр был непастеризован. Теперь испытываю...
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство. К сожалению, Смекта и Фильтрум не смогут предотвратить заражение листериозом, если бактерия уже попала в ваш организм. Их механизм действия заключается в связывании токсинов и вредных веществ в просвете кишечника, но против самой бактерии они бессильны. Однако риск заразиться очень низок, так как обычно даже в продукте, который считается рискованным, наличие бактерий листерии это не правило, а исключение. Производство пищевых продуктов, с использованием непастеризованного сыра, должно соответствовать нормам. Риск того, что именно в этом пирожке были живые и опасные листерии, невысок. Если появятся жалобы на повышение температуры, тошноту, рвоту, диарею, озноб, мышечную боль, общую слабость, то рекомендуется обратиться к врачу очно для получения помощи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин
49 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста рассчитать мои риски и целевой уровень лпнп. 2 мес назад холестерин был 6.95 и лпнп 5.25. За 2 мес модификации образа жизни снизился общий - 6.58, лпнп - 5.04. Из факторов риска нет ничего кроме лишнего веса, его снизила пока на 5 кг. ЛП a -...
Здравствуйте Если по результатам узи бца (выполнение этого исследования актуально) есть стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Если стеноза нет, целевой уровень лпнп менее 3,0, назначается (в любом случае) модификации образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек- Ваша тактика верна), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда обсуждается прием статинов. Скажите, узи бца выполняли ?