Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте, на протяжении 6 лет отмечаю повышение холестерина, 6-6,95. Генетически по женской линии в семье у всех повышен, сосудистых катастроф не было, пьют статины. Из факторов риска имеется лишний вес только. Над весом работаю. Много хожу, диета средиземноморская, купила омакор. Узи бца в норме, ЭКГ и узи сердца тоже. Понимаю что наследственное. Подскажите тактику лечения и профилактики. Слышала про препарат армолипид.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению , при лпнп выше 4,9 высокий сердечно -сосудистый риск и это является прямым показанием к приему статинов , что принимаете ? Как давно и в какой дозировке ?
Так же рекомендуется диета : Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Спасибо, ничего не принимаю, так как кардиолог говорил ранее что пока сосуды чистые только профилактика
Цифры лпнп довольно высокие , что увеличивает риск и не смотря на чистоту сосудов является показанием к приему статинов (
Не сдавали липопротеин а ?
Нет
Попробуйте оценить показатель для определения наследственного риска атеросклероза ,если уровень будет выше 125 нмоль/л/50 нг/дл ,то все же лучше не тянуть с приемом терапии , если показатель низкий можно попробовать строгую диету и физ .активность 3 мес и затем повторно оценить липидный профиль , если цифры сохраняться , к сожалению-статинотерапия;
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
По результатам анализов крови отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина -это нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости;
Кроме этого, сдать кровь на липопротеин а, который определяет наследственную предрасположенность к атеросклерозу
Скажите пожалуйста не проходили выше отмеченные обследования?
УЗИ бп делала все в норме, печеночные ферменты в норме, лиропротеин а не сдавала
Если пропить например отрио или армолипид не будет улучшения?
Дело в том что Липопротеин а более 5,0 это показания для статинов, но в практике мы стараемся назначать статины прям когда уже других вариантов вообще нет, потому что во первых возраст , во вторых у нас женщин есть эстрогены которые до комикса защищают нас от атеросклеротических осложнений;
Но повышенный липопротеин а говорит о наследственности, и в таком случае мы все же рекомендуем минимальную дозу статмнов чтоб профилактировать атеросклероз
Значит сдать этот анализ?
Поэтому если данный показатель будет в норме , нужно сделать все чтобы собственными силами снизить лпнп , диета , работа над весом , двигательная активность, физ нагрузки
Анмодипид кому как идет, доказательной базы нет, можно пробовать , хуже точно не будет
Этот анализ как правильно называется?
Липопротеин А, так и называется
Спасибо большое
В основном по лабораториям норма до 50, иногда до 30
В бланках бывает отмечено в зависимости от того какая лаборатория
Если возникнут вопросы пишите , разберем
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно уровень ЛПНП действительно требует инициации терапии статинами, однако только в случаях, если нет бляшек в сосудах шеи и артериях ног, можем дать время на попытку модификации образа жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Очень важна физическая нагрузка , двигательная активность хотя бы по 10 тыс шагов в день.
Скажите, пробовали держать диету?
Какое обычно давление?
Здравствуйте, давление, Сахар, гормоны щитовидки все в норме, свое давление в спокойном состоянии 105/70
А диету пробовали соблюдать?
Вот стараюсь, но тяжело дается, скажите пожалуйста, а эндокринолог может мне назначить препараты для похудения? Ведь мой имт больше 30, и самой мне очень тяжело худеется, раз у меня предрасположенность к холестерину?
Я понимаю что это не витаминки конечно
Да, конечно может, но должны понимать, это все должно сочетаться с правильным питанием, чтобы дало результат.
Спасибо большое
Рада помочь, будьте здоровы!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими результатами анализов. К сожалению да, повышены уровни общего холестерина и лпнп. Повышение общего холестерина более 8 ммоль/л, а Лпнп более 5 ммоль/л может свидетельствовать о семейной форме гиперхолестеринемии. Важен уровень Лпнп , так как он составляет основу атеросклеротических бляшек, сужая просвет сосудов. Если по узи брюшной полости все нормально, значит такая причина как нарушение оттока желчи отпадает
- обычно рекомендуют сдать анализ на липопротеин (а) - сдается один раз в жизни, и отражает предрасположенность к атеросклерозу, и аполипопротеин В (показывает уровень всех атерогенных частиц). Если эти значения высокие, то в таком случае обычно назначают статины, если нет - то немедикаментозные методы (диета, снижение веса при его избытке, отказ от курения если имеется такой фактор, дозированные физические нагрузки и прочее) с контролем липидного спектра, если также уровень не достигнут, то опять же статины или эзетимиб для начала.
Омакор практически не снижает уровень Лпнп, может снизить только триглицериды.
Армолипид можно рассмотреть, по своему составу можно отнести как к природному статину, но он не сильно может повлиять на лпнп, и также может влиять на печень
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Так как по липидограмме имеется повышение общего холестерина и ЛПНП более 4,9ммол /л+наследственный фактор атеросклероза,риск развития сердечно-сосудистых осложнений высокий и требуется терапия статинами
Подскажите,какой статин и в какой дозировке принимаете?хорошо переносите?сколько по времени принимаете?
Для снижения уровня холестерина и профилактики развития атеросклероза, Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Также для исключения уже развившегося атеросклероза (утолщений и бляшек) пройти УЗИ БЦА
Здравствуйте, узи бца, ЭКГ и эхо кг прошла/ без патологий. Статины не принимаю
Совсем нельзя обойтись без статинов? Хочется привести вес в порядок и надеяться что дело было в нем
В данном случае целевой показатель лпнп должен быть менее 1,8,а у вас гораздо выше и добиться целевошо показателя на снижении веса и диете будет нереально
Если вы все-таки против статинов то помимо снидения веса принимайте красный дрожжевой рис-природный статин
Но у вас есть показания к приему статина
Это препарат армолипид?
Скажите, если все таки начну прием статинов и плюсом препараты для снижения веса, не помешают они друг другу? И еще вопрос, часто в вашей практике назначаются статины до 40 лет?
Да,красный дрожжевой рис это Армолипид
Препараты для снижения веса и статины не вступают в лекарственное взаимодействие
Довольно часто стали попадаться пациенты с ранним развитием атеросклероза,и все чаще стали выявлять семейную гиперхолестеринемию (наследственную)
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20192 ответа
- 4 Августа 20208 ответов
- 20 Июня 20211 ответ
- 26 Сентября 20237 ответов