Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обнаружили узловое образование с кистозным компонентом и кальцинатами 1,5*1,2*1,8 см. Гипоэхогенен стр ра с четким ободком хало. Поставили TIRADS 4a. Анализы на гормоны в норме. На сколько это серьезно и какие ещё обследования нужны?
Здравствуйте! Классификация узла по Tirads 4 говорит о том, что риск злокачественности может быть 4-17%. Необходимо сдать кальцитонин и сделать биопсию узла, так как узел более 15 мм. Будьте здоровы.
Лейкопения и лимфоцитоз
5 ответовНа фоне приема иммуносупрессантов (РА, S(+))за полтора месяца изменились результаты: нейтофилы были 35,8% стали 16,1% (нейтрофилы# 0,41); лейкоциты были 5,55 стали 2,55; лимфоциты были 54,4% стали 81%. При этом гемоглобин 136 СОЭ 12,65 Тромбоциты 162 Эритроциты...
Здравствуйте! Вы принимаете иммуносепрессивную терапию по поводу ревматоидного артрита? Как давно вы на лечении? Полтора месяца или принимали терапию до этого? На основе предоставленных данных можно сделать предположения о том, что измениния в анализе крови характерны для угнетения функции костного мозга под действием иммуносупрессантов. Лейкопения и нейтропения требуют особого внимания, поскольку они повышают риск инфекционных осложнений. Препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита (РА), такие как метотрексат, циклоспорин, глюкокортикоиды или биологические агенты, могут вызывать угнетение костного мозга, что приводит к лейкопении и нейтропении. В условиях иммуносупрессии возможно развитие вирусных инфекций (например, ЦМВ-инфекции), которые также могут вызывать угнетение кроветворения. При РА также возможно развитие аутоиммунной нейтропении, хотя это менее вероятно при наличии иммуносупрессивной терапии. В данный по мент вам необходимо: - регулярный мониторинг клинического анализа крови для оценки динамики показателей. - Необходимо следить за наличием признаков инфекции (лихорадка, воспалительные очаги), так как нейтрален я увеличивает риск бактериальных и грибковых инфекций. - Возможно, потребуется корректировка дозировки или замена иммуносупрессантов. Это решение должно приниматься совместно с ревматологом. Дополнительные исследования: - Определение уровня витамина B12 и фолиевой кислоты (их дефицит может усиливать угнетение кроветворения). Но скорее всего вы принимаете фолиевую кислоту. По возможности избегайте контакта с больными людьми и мест большого скопления людей.
Щитовидная железа и ТТГ
1 ответДоброго дня, пью эутирокс 75мг (Диагноз АИТ) ТТГ сейчас 4.47, нужно изменять дозировку? Витамин д, железо и всё остальное в норме
Добрый день! Можно принимать 88мкг, контроль через 2мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация от covid и РА
7 ответовДобрый день! Маме 76 лет, ревматоидный артрит, 03.01.2021 сделала первую часть прививки против covid Спутник V. Вопрос состоит в том, стоит ли делать вторую часть прививки (назначено на 25.01), учитывая следующие данные: -ревматоидный артрит, начался 20 лет назад, поздней...
Здравствуйте. Непонятно зачем отменили метотрексат. Делать можно и нужно. На поздней стадии ра прививка уже ничего плохого сделать не сможет.
Слабость и онемение в руках и ногах.
49 ответовДобрый день! Скажите пожалуйста что мне делать. После лечения риносинусита метронидазолом появилась сильнейшая слабость в руках и ногах, онемение. Есть диагноз АИТ( Тиреоидит).Тахикардия и 37.2- иногда бывает.
Здравствуйте! Начните со сдачи общего анализа крови, гормоны ТТГ и Т4, ферритин. Попробуйте приём вит группы В - Мильгамма 10 уколов или курс в таблетках 1 месяц. Температура давно беспокоит? Не связываете с вирусной инфекцией?
Добрый день! У меня хронический АИТ несколько лет. Сдаю гормоны для контроля. Всё было в норме. В августе 2022 ТТГ был 6, ферритин 18. В марте 2023 повысился ТТГ до 11.96, ферритин - 20. Витамин д тоже был низкий. Назначили принимать л-тироксин по 50 мкг. Мальтофер два раз в...
Здравствуйте! Можно тироксин повысить до 62,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака (50мкг +½от 25мкг) контроль ттг через 8 недель Узи щж обязательно пройти Железо продолжить принимать. Желательно выявить причину низкого запаса железа (обильные менструации,гастрит) Витамин Д хороший уровень, достаточно принимать поддерживающую дозировку 2000ме ежедневно с последующим контролем через 6 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дарсонваль при аите и гипотериозе
5 ответовЗдравствуйте Купила мамам дарсонваль на подарок У одной аит и гепатоз печени У второй гипотериоз Возможно ли использовать аппарат ?
Здравствуйте, Виктория! При АИТ Дорсонваль следует использовать с осторожностью, избегая области контакта с щитовидной железой. Важно так же ежегодно при использовании аппарата проходить обследования - сдавать ТТГ, Т4 св и УЗИ щитовидной железы, чтобы оценивать функцию органа. При гипотиреозе и жировой болезни печени использовать Дорсонваль разрешается без ограничений.
Беременность и ковид
18 ответовЗаболели всей семьей с мужем и ребёнком. Сегодня у всех тесты на ковид+. Сегодня узнала что беременна. Есть тем-ра 37-38, болит горло. Из лечения лизобакт, питье, полоскание,парацетамол, витамины д,с,цинк, омега. Можно ли мукалтин? Чем ещё можно помочь? Не навредит ли плоду...
Здравствуйте. Поменьше препаратов, особенно на раннем сроке. Как и любое ОРВИ при лёгком течении опасности не несёт ребёнку. Если мокроты нет, то и не нужно применять. Можно ограничиться обильным питьём, можно чай с шиповником и полоскание горла раствором фурацилина 3-4 раза в день в течение 7 дней. Промывание носа морской водой 3-4 раза в день в течение 7 дней. Сдать общий анализ крови, мочи. Стать на учёт в женскую консультацию.
Мне 31 год. 10 дней назад упала на улице, травмировала колено. Обратилась в травмпункт, колено полечила. Дня 4 назад, находясь на работе(работаю медсестрой-анестезисткой в реанимации), пришлось много раз перекладывать тяжелых больных после операции с каталки на кровать. И на...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
3 ответаЗдравствуйте доктор! Ревмофактор 208, АЦЦП 41, СОЭ 13, С-реактивный белок 6,58. Сильные боли в поясничных суставах, шишки на пальцах рук. Ставят РА , назначение метотрексат 15мл еженедельно. Точно РА? Может еще нужны анализы? Буду очень благодарна за ответ!!!! Возможно...
Здравствуйте, по лаборатнорым данным диагноз РА не вызывает сомнений (с учетом +АЦЦП ,высокого титра РФ). Наверняка Вам делали рентген кистей рук. Метотрексат - ваш базисный препарат.