Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотелось бы услышать мнение гастроэнтеролога онколога. Прикрепила результаты обследования , жалуется на тянущие боли в желудке . Было удаление грыжи пищевода 2020, через полгода диагностировали рак пищевода. В 2021 году прошла лучевую терапию . сейчас в ремиссии
Здравствуйте. По обследованиям признаков явного рецидива рака пищевода не описано. После лучевой терапии и операции нередко сохраняются длительные изменения слизистой, рубцевание, нарушение моторики пищевода и чувствительность тканей. Это может давать тянущие боли, дискомфорт после еды и ощущение тяжести. По ФГДС отмечены постлучевые и послеоперационные изменения, пролапс слизистой в кардии, а также ангиодисплазия пищевода - это сосудистое изменение, чаще наблюдается после лечения . По ФГДС описаны атрофические изменения слизистой антрального отдела. Точнее ее подтверждает гистология из биопсии. Helicobacter pylori в мазке не найден, но чаще подтверждают 13С-дыхательным тестом или калом на антиген. Тянущие боли чаще связаны с гастропатией, нарушением моторики после фундопликации, желчным рефлюксом или функциональной диспепсией. В таких случаях обычно применяют ИПП: рабепразол 20 мг утром 4 недели или эзомепразол 40 мг 4 недели, при тяжести после еды итоприд 50 мг 3 раза в день 3-4 недели, питание небольшими порциями. С учетом онкоанамнеза нужен плановый контроль у онколога и сравнение с предыдущими ФГДС/КТ.
Применение лекарственных препаратов
11 ответовЗдравствуйте, дата начала последней менструации 29.01., цикл 24-26 дней. 27.02. Два положительных теста на беременность. С 18.02. по назначению гастроэнтеролога был прием урсофалька -9 дней метеоспазмила-7 дней. Насколько опасен прием данных препаратов? Спасибо.
Татьяна, здравствуйте. Это ничем не опасно, не переживайте. До 5 недель беременности у Вас еще нет общего кровотока. Не волнуйтесь и принимайте витамины - фолиевую кислоту по 400 мкг в дент и витамин Д 2000 ед в сутки. Сдавайте ХГЧ с интервалом в 48 часов для оценки прироста. На УЗИ будет видно при ХГЧ больше 1000-1500.
Расшифровка капрограммы
23 ответаПодскажите мне пожалуйста. 2 разных гастроэнтеролога говорят разное. Вопрос по белку в кале. Один говорит это из за ферментной недостаточности, белок,волокна и тд. Другой говорит это воспаление в кишечнике. Но лейкоциты то в норме
Обследование пройдено в полном объеме и даже больше ? Рекомендуется регулярное питание 4 раза в день без переедания. Какой-то особой диеты не потребуется: рекомендуется исключать или ограничивать лишь те продукты, которые вызывают дискомфорт и вздутие конкретно у Вас. К примеру, если Вы хорошо себя чувствуете после употребления квашеной капусты, она остается в рационе. А если Вы отмечаете, что на маринованный или сырой лук появляется тяжесть в животе или нарушения стула, то его прием рекомендуется ограничить. Из препаратов хорошим обезболивающим эффектом обладает Метеоспазмил, он также убирает избыточное газообразование. Принимается по 1капс 3 раза в день непосредственно перед приемом пищи в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФГДС, результаты биопсии.
5 ответовПри ФГДС нашли язву, щелевидной формы, взяли биопсию. Приложил результаты ФГДС, УЗИ брюшной полости, назначения Гастроэнтеролога. Нужно посмотреть результаты биопсии и если нужно подкорректировать назначения врача. Принимаю Нексиум, Урсофальк, Итоме и Урсосан каждый день сейчас
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать обычной язве желудка. Никакой клеточной атипии в биоптате доктор не увидел и не описал. Всё абсолютно спокойно. В подобной ситуации крайне важно исключить такую проблему, как инфекция хеликобактер пилори, методами золотого стандарта, дабы биопсия методом золотого стандарта НЕ является. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Никаких дополнительных медикаментозных средств не требуется. Контроль язвенного дефекта рекомендуют проводить через 1-1,5 месяца после предыдущего исследования. Будьте здоровы!
Высокий хеликобактер
1 ответЗдравствуйте. Поставили высокий показатель хеликобактер , сказали требуется консультация гастроэнтеролога, которого угас в небольшом городке нет. Беспокоит только жжение. На фгдс гастрит . Язвенно дистрофические изменения. И образование подслизистое 0,5. Ничего никто не на...
Здравствуйте! Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Какие цифры? Приведите подробное описание протокола ФГДС..
Результаты анализов на дисбактериоз
9 ответовДобрый день! Пришли результаты анализа кала на дисбактериоз. Помогите пожалуйста, понять все ли в порядке. Анализ сдавалася по направлению от гастроэнтеролога, нет возможности пока что обратиться очно. Из симптомов: себорея и боли в правом подреберье.
Добрый день, анализ кала не информативен на дисбактериоз. Скажите, а боли связаны с едой? Что по УЗИ? что со стулом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста оцените анализ крови
5 ответовДобрый день. Мой дерматолог выписала анализ крови. По их результатам она порекомендовала консультацию гастроэнтеролога. Сказала, что не совсем хорошо работает печень. Во вложении приложила файлы с фото результатов анализа. Пожалуйста напишите ваше мнение. Спасибо большое!
Здравствуйте! Печень работает хорошо, все показатели в норме. Крайне незначительно повышен холестерин, но данный показатель не говорит о плохой работе печени! Вам стоит придержаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете) и все показатели нормализуются.
Расшифровка анализа крови
12 ответовДобрый день, не могли бы расшифровать анализ крови. Девочка 5,5 лет. Рост 127, вес 22 кг. Сдавали для гастроэнтеролога, есть проблемы со стулом (запоры). Но еще не попали на прием. В данный момент не болеет.
600 мл до 1 литра
Колоноскопия
48 ответовДобрый день,сходила на колоноскопию и фгдс по рекомендации гастроэнтеролога,взяли биопсию жду результат.Лечения пока нет никакого.Стул вроде стал налаживаться,но приходится принимать НСВП из-за начавшегося раетивного артрита.Чувствую ,что в животе опять ураган.Прикреплю...
Здравствуйте! Нужно ждать результаты биопсии. Возможно, это реакция кишечника на развившийся антибиотико-ассоциированный колит (ААД). По результатам уже можно будет определиться с тактикой. По поводу приема НПВП - можно придерживаться схемы, написанной ревматологом - принимать Нексиум. Также ревматолог написал Вам самые безопасные для желудка обезболивающие (меньше вероятности, что обострят гастрит) - нимесил и мовалис. По ФГДС у Вас выявлен активный воспалительный процесс, поэтому рекомендую Нексуим увеличить до 2 таблеток в сутки и пропить 4 нед; Можно также добавить к лечению Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р/сут. По ФГДС также стоит под вопросом Описторхоз - необходимо будет сдать кровь на паразита; Сдать или антигены в кале на Хликобактер Пилори, или Дыхательный уреазный тест. Энтерол рекомендую продолжить курсом до 3 мес по 2 капс 2 р/сут. На фоне приема Метронидазола жидкий стул прошёл?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель длительный
3 ответаЗдравствуйте. В декабре заболела. Пропила антибиотик. С декабря месяца начал мучать сухой кашель и щекотание в горле. Периодически хватает желудок. Прошла эндокринолога, пульмонолога, гастроэнтеролога. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение.? Пропила 5 дней,...
Здравствуйте, Валерия. По результатам обследований выявлены недостаточность кардии, воспалительные изменения слизистой желудка и дуодено-гастральный рефлюкс с примесью желчи, на УЗИ — перегиб желчного пузыря с небольшим осадком. Это может вызывать жжение, першение и кашель за счёт заброса кислоты и желчи в пищевод. Назначенные эзомепразол, де-нол и альфазокс относятся к стандартной терапии при рефлюксной болезни: они снижают кислотность, защищают слизистую и создают барьер от кислого содержимого. При забросе желчи в желудок дополнительно применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан 250 мг на ночь курсом 1–3 месяца, чтобы снизить агрессивность желчи. При такой терапии улучшение кашля и першения наступает не сразу, а через 2–3 недели регулярного приёма и строгого соблюдения диеты.