Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения.
3 ответа05.04. мой муж попадает в больницу с рвотой, поносом. Сдал анализы (гемоглобин упал до 70), сделали КТ. Хирург назначил промывание желудка (подозрение на кровотечение). Сделали ФГС заключение: Варикоз вен пищевода 3 ст. Кровотечение. произведено эндолигирование вен пищевода....
Здравствуйте! По анализам можно заподозрить цирроз печени, осложненный портальной гипертензией, спленомегалией, гиперспленизмом (тромбоцитопения, анемия), асцит, ВРВП 3 ст. Ситуация серьезная и требует уточнения. Нужно в таких случаях искать причину цирроза печени. Сдаются маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV). Не увидела в файлах альбумин, его также необходимо посмотреть. Сейчас идет декомпенсация, и задача стоит его скомпенсировать, т.е. направить все силы на борьбу с осложнениями. Лучше с такими анализами рассматривать вопрос о госпитализации в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. Обращает на себя внимание очень низкий ПТИ и низкие тромбоциты. В таких случаях учитывая асцит и снижение белка (альбумин тоже будет низким) рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить. Супруг должен принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид). Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин). Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять. Учитывая что по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений в таких ситуациях хирурги сосудистые назначают в-адреноблокаторы.
Корректировка лечения
13 ответовМаме 81 год, эрозивный гастрит, атрофический гастрит в анамнезе, была сделана операция по причине перелома ноги. Основное лечение- Ксарелто 10мг 2 месяца. Гастроскопия показала множественные точечные эрозии. Лечение от гастроэнтеролога: 3 недели Нексиум 40мг 2 р/д, Новобисмол...
Здравствуйте, препарат висмута до 4 недель, затем окончить . ИПП(париет, разо, омепразол и тд ) назначается на весь период приёма ксарелто. Но рекомендую выбрать Нольпазу 20 мг, т к не взаимодействует с другими препаратами и работает сутки
Актуальность лечения.
17 ответовЗдравствуйте, ув.доктора! Ранее задавала вопрос "Это предрак?". Один врач напугал, что у меня чуть ли не предрак (отправил на биопсию), взяв мозок на флору и цито. В итоге по анализам: атипичных клеток нет, но зато есть воспаление. Назначила лечение (приложила фото с...
Здравствуйте. Генферон - это препарат без доказанной эффективности, использовать его не нужно, нужно сдать фемофлор 16 и по результату хорошо пролечиться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременности
3 ответаЗдравствуйте извените пожалуйста скажите что будет если принять препарат женале на 37неделе беременности это этот препарат может вызвать роды или нет скажите пожалуйста. У меня отошла пробка 7 дней назад а схваток до сих пор нет.
Добрый день. Нет, ничего не получится. Разве что слопать таблеток сорок, и то далеко не факт ))) Роды не должны начинаться через какое-то определенное время после отхождения пробки. Тем более в 37тнедель. Подождите, немного осталось )
Ттг при беременности
2 ответаДобрый день. Сейчас срок беременности 16 недель и 5 дней. У меня гипотериоз,АИТ уже 7 лет. До наступления беременности (НЕ ЭКО) принимала дозировку л-тироксина 75. С наступлением беременности повысили до 100. Месяц назад ттг был 6 и дозировку повысили до 125. Сегодня...
Здравствуйте. Лучше немного снизить до 112 мкг. проверить уровень ТТГ через 4 недели.
Две замершие беременности
1 ответДД! Две замершие беременности на сроке 3 недели. Сдала анализы по гемостазу все в переделах нормы(гемоцестеин, протромбин,мно,ачтв,д-димер,белки c и s)от противозачаточных фибриноген повышается до 5,2, такое же состояние и при беременности(по ощущениях). Eсть мутации в...
Добрый день, Марина! Делали ли исследования материала абортуса на наличие генетических аномалий плода? Так как причина в 50% прерываний на раннем сроке это анэуплоидии плода. Вопрос второй- кроме курантила что-нибудь понимали? НМГ и аспирин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метилкобаламин при беременности
23 ответаУважаемые доктора, добрый день! У меня был повышенный для планирования беременности уровень гомоцистеина- 8. Гинеколог рекомендовала снижать фолатами. Принимала 800 мкг Метилфолат и 1500 мкг метилкобаламин. Гомоцистеин снизился до 5.Прием метилкобаламина снизила до 500...
Здравствуйте. Правильно, что отменили, при беременности противопоказано. Не повлияет негативно, так как основные закладки органов и систем начнутся после 7 недель Лёгкой вам беременности ?
Молочница при беременности
12 ответовЗдравствуйте, 20 недель беременности, недавно началась молочница, жжение и зуд , была в жк на приеме, назначали: 1. Таблетки Метронидазол по 2 таблетки * 2рвд 5 дней 2. Таблетки Флуканазал 150мг - 1 раз однократно 3. Таблетки Клотримазал на ночь 6 дней Врач сказала с 14...
Спринцевание точно не нужно делать, эта процедура не рекомендована даже не беременным женщинам, беременным так тем более. Из назначенных препаратов доктором можно клотримазол и метронидазол, но только со второго триместра.Флуканазол противопоказан в любом триместре. Основой препаратов пимафуцин и экофуцин является натамицин - это препарат выбора для лечения молочницы при беременности, можно применять на любом сроке.
Ттг при беременности
13 ответовЗдравствуйте. До беременности принимала эутирокс 25 мг. В 7 недель беременности ТТГ-6,назначили эутирокс 50 и йодомарин. Через 10 дней сдала ттг,был 2.5 Сейчас 13 недель беременности пришел ттг-6. Что делать ?Очень переживаю. Сильно ли это повлияет на развитие плода? И...
Нет, не повлияет. Вы уже принимаете тироксин, поэтому развитие ребенка не страдает. Просто повысить дозу и проверить уровень ферритина. Тироксин принимать правильно - строго за 30 минут минимум до еды и любых других препаратов. Фемибион принимать в обед, как можно позже после тироксина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ при беременности
1 ответДобрый день. Сейчас срок беременности - 26 недель (наступила естественно). У меня уже 8 лет гипотиреоз, АИТ. До беременности идеальная дозировка L-тироксина была 75. Во время беременности пила разные дозировки. ТТГ 2 недели назад был 0.7 и мне снизили дозировку с 112...
Здравствуйте, пока можно оставить прежнюю дозировку тироксина. После родов обычно есть необходимость в уменьшение дозы тироксина до той дозы, которая было до беременности (75 мкг)