Консультация гастроэнтеролога /

Корректировка лечения — вопрос №2113800

236 просмотров

Маме 81 год, эрозивный гастрит, атрофический гастрит в анамнезе, была сделана операция по причине перелома ноги. Основное лечение- Ксарелто 10мг 2 месяца. Гастроскопия показала множественные точечные эрозии. Лечение от гастроэнтеролога: 3 недели Нексиум 40мг 2 р/д, Новобисмол по 2 таб 2 р/д 3 недели, далее Омепразол до окончания лечения Ксарелто 2р/д 20 мг. Она пролечилась уже 3 недели по указанной схеме ,но терапевт в поликлинике рекомендует продолжать лечение висмутом до 60 дней и Париет( или Разо) 20мг до 3-х месяцев. Выскажите, пожалуйста, свое мнение, стоит ли продолжить лечение препаратом висмута до 60 дней?

Возраст: 81

Хронические болезни: Эрозивный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, препарат висмута до 4 недель, затем окончить .
ИПП(париет, разо, омепразол и тд ) назначается на весь период приёма ксарелто.
Но рекомендую выбрать Нольпазу 20 мг, т к не взаимодействует с другими препаратами и работает сутки
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
можно так
де-нол пропить до 4-х недель, то есть еще 7 дней, далее перейти на ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-8 недель-воссстанавливает слизистую.

из ипп лучше выбрать пантопразол(нольпаза 40 мг) или рабепразол(разо) 20 мг утром-4 недели, далее перейти на нольпазу 20 мг или разо 10 мг-1 месяц


пантопразолы и рабепразолы меньше взаимодейстуют с препаратами.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Обычно препараты висмута принимают 4 нед, но разрешён приём до 8 нед.
В вашем случае рекомендую месяц принимать денол, после него 1 месяц - ребагит,то тоже хорошее заживляющее средство.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Маму сейчас что-то беспокоит? Сейчас какие лекарства, в .том числе желудочные, принимает? УЗИ брюшной полости выполняли? Какие хронические заболевания имеет?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, маму ничего не беспокоит на данный момент. Пока она принимает: Нексиум 40 2 р/д, Новобисмол по 2 т 2 р/д( это рекомендация гастроэнтеролога из больницы). Принимае Ксарелто 10мг( остался еще 1 месяц приема), Индапамид и Финлепсин на постоянной основе. Гастроскопия: эндоскопическая картина эритреиатощной гастропатии, дуоденит. УЗИ желчного: узи-признаки умеренного расширения гепатиееохоледоха, долевых протоков печени, диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Лечение нексиум+ новобисмол уже заканчивается, далее рекомендовано Омепразол 20 2 р/д до окончания приема Ксарелто. Терапевт из поликлиники считает это недостаточным по времени и в плане висмута, и в плане ИПП. Что Вы посоветуете в данном случае?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не вижу смыла менять Нексиум на Омепразол. Рекомендую снизить дозировку Нексиума 40мг утром натощак до1 месяц, Новобисмол поменять на Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо!
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом анамнеза мамы рекомендуется прием ИПП постоянно (пока будете принимать ксарелто) , например НОЛЬПАЗА 40мг 2р\сут до еды 1мес, далее 40мг\сут до окончания приема ксарелто.

Лечение эрозий: к нольпазе добавить ребагит 100мг 3р\сут 2мес
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный сахар
25 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит
15 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Болит спина -посоветуйте схему лечения
11 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина