Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Получила компрессионный перелом тела L1 позвонка со снижением высоты на 30% и выстоянием отломка в просвет спинномозгового канала на 2-3 мм Замыкательные пластинки позвонков с признаками субондрального склероза Высота межпозвонковых промежутков равномерная, не...
Здравствуйте! Сейчас необходимо применять жесткий грудо-поясничный корсет постоянного при вертикализации, снимать только лежа. Носить в течение 3 месяцев, по истечению данного срока необходимо выполнить КТ ПОП для контроля сращения позвонка и обратиться к нейрохирургу очно для оценки самих снимков. Если сейчас не были консультированы нейрохирургом, консультация также требуется. Заживление может занять от 3 месяцев (при хорошем раскладе) и до 6 месяцев максимально. Первые 4 недели рекомендуется больше придерживаться постельного режима, но вставать в корсете можно, желательно недлительно. Вставать необходимо, переворачиваясь на живот из коленно-локтевого положения, не из положения сидя. Сидеть не желательно 3 месяца, в корсете можно сидеть недлительно (прием пиши, туалет), в остальном, лучше стоять. Нельзя наклоняться к полу, поднимать тяжести, совершать резких движений в спине. 3х месячного ребенка поднимать можно, но не с низкой поверхности (например, низкая кровать или диван), а с возвышенности (например, пеленальный столик), если случается такая необходимость, лучше присесть и поднимать за счет силы ног, но не через наклон. Не поднимать тяжести такие, как коляска и автолюлька с ребёнком. Через 4 недели можно начать заниматься ЛФК по Древинг-Гореневской.
Остеопороз
5 ответовДобрый вечер. У бабушки в 70 лет поставлен диагноз остеопороз, компрессионный перелом позвонков. Сейчас ей 88 лет, сначала она пила Бивалос, потом он исчез из продажи и она перешла на Строметту. Сейчас в аптеках нет этих препаратов. На что можно перейти, чтобы поддержать...
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови , Сахар , фосфор , кальций общий , кальций ионизированный , витамин д , ферритин . Можно использовать деносумаб 60 мг подкожно 1 раз в 6 мес - замечательно переносится . Витамин д сейчас 2000 ме во время завтрака , коррекция после сдачи крови. Кальция карбонат 1000 мг 1 раз в день или хелатную форму кальция , постоянно . Выполнить денситометрию . Анализы прикрепляйте .
Перелом ключицы
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 2,5 года, упала с дивана. Перелом ключицы. Сначала сказали без смещения, наложили гипс. Гипс не фиксирует. Через 5 дней повторный снимок, есть смещение. Нужно ли делать операцию или достаточно 8ки?благодарю за ответ
Здравствуйте. Переломы ключицы до 5-ти лет оперировать не принято. Считается, что перелом срастётся со смещением, а потом организм в процессе костной перестройки восстановит форму ключицы. В абсолютном большинстве случаев так и происходит. На светлом снимке смещение вполне допустимое и ничего делать не нужно, кроме фиксации. На тёмном снимке с компьютера имеется довольно существенное захождение отломков друг за друга. Не исключена интерпозиция мягких тканей. Я бы вправил и зафиксировал спицей, но очень сомневаюсь, что будут это делать. Скорее всего, зафиксируют 8-образной повязкой, кольцами Дельбе или реклинатором. Шанс на сращение не плохой, на восстановление формы то же есть шанс. Но если форму не восстановит и останется укорочение ключицы, то это приведёт к укорочению надплечья и деформации грудной клетки. Нужно после сращения наблюдать, сделать контрольный снимок через 6 и 12 мес и смотреть в сравнении со здоровой стороной, как идёт восстановление длины и формы ключицы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом копчика
1 ответ30 июня мне сделали первый компонент прививки от ковида. Две недели назад я упала и мне поставили диагноз перелом копчика со смещением. Можно ли делать вторую часть прививки, если с момента перелома прошло два недели?
Вакцинация могла вызвать невнимательность и падение, то есть травма сама по себе не может быть спровоцирована прививкой, но косвенно может приводить к ней. Делать вторую или нет, это решение за Вами, медотвод может написать травматолог, если его об этом попросите.
Перелом голеностопа
1 ответЗдравствуйте, у меня открытый перелом голеностопа с обеих сторон, уже месяц прошёл после перелома, рана еще не зажила, операцию можно делать уже? врач говорит что ещё рано делать операцию могу скинуть снимки и фото раны
Здравствуйте. Скиньте фото снимков и раны.
Перелом крестца
21 ответЗдравствуйте, была травма, на кт виден перелом рога крестца. Какие дальнейшие действия, на сколько строгий постельный режим, можно ли потихоньку передвигаться по дому, когда в среднем делают контроль, какое положение тела более правильно при лежании
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать уточняющий вопрос ▪️Была ли травма, падение, удар?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
5 ответовЗдравствуйте Девочка 11 лет Перелом ключицы 14.04.23 Наложили французский гипс 25.04.23 повторный прием и снимок На наш взгляд стало хуже Врач сказал, что не образовалась костная мозоль Назначил магнитотерапию Нет ли предпосылок для операции ? Спасибо
Здравствуйте. По второму снимку мозоль имеется , но не качественная. Это говорит , что движения в плечевом суставе не ограничены максимально. Повязка не выполняет свою функцию. Правильно наложенная повязка Смирнова - Вайнштейна всегда с этой проблемой справлялась.
Перелом лодыжки
1 ответ18 02 2017 Наложили гипс. Перелом лодыжки левой ноги без смещения. Гипс частично повреждён. Когда ставлю ногу на пол, ощущаю прилив крови в стопу и она опухает. Какие мои действия и плохо-ли это? Спасибо.
Когда ставлю ногу на пол, ощущаю прилив крови в стопу и она опухает. - это нормально. Нужно лежать. Гипс частично повреждён. Частично - это как? Гипс должен удерживать отломки. На ногу нельзя становиться. Гипс можно заменить при необходимости.
Перелом плеча
7 ответовБабушка 85 лет сломала кость в плече, есть снимок, заключение в травмпункте не дали. Гипсовать не стали, надели Дезо. Подскажите сколько может срастаться такой перелом, и правильно ли то что гипсовать не стали. Снимок приложу.
Такой перелом будет срастаться около 8 нед, учитывая остеопороз. У возрастных пациентов используются мягкие повязки Дезо. Тяжелые гипсовые повязки очень тяжело переносятся, кожу натирают, дыхание сковывают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копчик перелом
6 ответовЗдравствуйте. Упала на копчик пол года назад. Болела недели 3. Прошёл. Спустя пол года ноет,сидеть больно Сегодня пошла на кт Консолидированный перелом со-1 первого копчикового позвонка Подскажите как лечить?какие последствия могут быть
Здравствуйте, Мирослава. По описанию случая и КТ больше данных за посттравматическую кокцигодинию. Как я понял из шапки вопроса, Вы еще ни разу комплексно не лечились. В таких случаях обычно рекомендуют 1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. 2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. 3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для хрящей. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Эффективного ЛФК для копчика нет. Можно делать такие упражнения https://youtu.be/1v_GolHyl_g Делать это все нужно не последовательно, а сразу. Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов. Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано. Если чаще, то для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции. Это малоинвазивная и щадящая методика оперативного лечения. Резекция копчика - крайнее средство.