Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад появилось жжение при мочеиспускании. Частые позывы к мочеиспусканию. Сдал секрет простаты, показал высокий уровень лейкоцитов (13-18). Год назад было такое (недолечился наверное). Когда брали секрет уролог сказал, что простаты не увеличена....
Евгений, в Вашем случае жжение и учащённые позывы к мочеиспусканию, а также выявленные лейкоциты в секрете простаты (13–18 в поле зрения) действительно указывают на воспалительный процесс в предстательной железе. Однако для объективной оценки ситуации и выбора тактики лечения важно не ограничиваться только результатами массажа простаты. В 60 лет, даже если "простата не увеличена" по пальпации, нельзя исключать доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), которая часто сочетается с хроническим простатитом и может влиять на характер симптомов. Поэтому рекомендую следующий алгоритм: 1. Провести общий анализ мочи — чтобы исключить сопутствующее воспаление мочевых путей. 2. Выполнить УЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи — это позволит объективно оценить размеры железы, структуру, наличие узлов, а также исключить задержку мочи. 3. Сдать анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) — особенно важно в Вашем возрасте для исключения онкологической патологии. 4. Если сохраняются частые позывы, рекомендую вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» (3 дня) — это поможет объективизировать жалобы и подобрать оптимальную терапию. 5. Если ранее не проводился бактериологический посев секрета простаты или третьей порции мочи — желательно выполнить для исключения бактериальной инфекции и подбора целенаправленного лечения. Что касается лечения: без уточнения характера воспаления (бактериальное/небактериальное), объёма простаты и данных о ПСА, начинать антибактериальную терапию преждевременно. В большинстве случаев хронический простатит у мужчин Вашего возраста имеет небактериальную природу и требует комплексного подхода: физиотерапия, альфа-адреноблокаторы, фитопрепараты, коррекция образа жизни. Резюмируя: сначала — обследование, затем обсуждение индивидуального плана лечения.
Расшифровать анализы
10 ответовПрошу расшифровать анализы секрета простаты. Какое лечение необходимо?
Здравствуйте! По результатам микроскопии сока простаты признаков воспаления нет, так как лейкоциты в не превышают нормы. В посеве 2 микроба относящиеся у условно патогенной микрофлоре, но в небольшом количестве. В некоторых случаях, при повышении количества данной микрофлоры в некоторых случаях модет развиться воспаление, но в данный момент с учётом результатов микроскопии признаков воспаления нет. Решение вопроса о назначении антибиотиков принимается в данном случае исключительно индивидуально по другим показателям и симптомам. Если сейчас симптомов нет, то лечение антибиотиками не требуется. Если есть признаки воспаления по симптомам или данным других обследований, то подойдут все антибиотики из списка со знаком S по чувствительности. С учётом 2х микробов, чтобы точно подойдут гентамицин, линезолид, и левофлоксацин.
Расшифровка анализа
3 ответаВрач уролог направил на анализ Было воспаление простаты
Добрый вечер. Какие жалобы на сегодняшний день? Что послужило причиною для обследования? По результатам спермограммы признаков активного воспаления не выявлено. Есть тератозооспермия,низкий процент морфологически нормальных спермиев,но если беременность не планируется,данный показатель не имеет значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ничего не беспокоит, но есть значительное увеличение простаты.
День добрый. Картина соответствует выраженной ДГПЖ: объём простаты 107 см³, с узловой гиперплазией переходной зоны. ПСА 5,16 при свободном ПСА 18,8% - повышение может объясняться большим объёмом железы, но рак простаты полностью исключать нельзя. Я бы рекомендовал: МРТ простаты с PIRADS + оценка ПСА-плотности, затем по результатам решать вопрос о биопсии. Для оценки ДГПЖ по стандарту - это опросник IPSS, остаточная моча и урофлоуметрия. Если симптомы умеренные - медикаментозно, обычно α1-блокатор (Тамсулозин/Омник) + ингибитор 5-α-редуктазы (Дутастерид/Финастерид - при длительном приеме может значимо уменьшать размер железы, но и снижает ПСА, это нужно тоже учитыать при оценки динамики). При появлении симпотматики и выраженной обструкции или неэффективности терапии - при таком объёме предпочтительны энуклеационные операции (ТУР лазером HoLEP/ThuLEP). Тестостерон 4,41 нг/мл - очень даже нормальный, сам по себе лечения не требует.
Мужчина, 52 года, по анализу пса общий - 4,191, пса свободный- 0,320, соотношение пса общий/ пса свободный - 7,6%, индекс здоровья простаты - 89,05. Есть генетическая предрасположенность - у отца рак простаты. Настораживают соотношение пса и индекс здоровья, можно ли по ним...
Здравствуйте, по одному онкомаркеру, сложно оценить наличие злокачественного процесса. Рекомендуется контроль пса в динамике. Трузи простаты Ректальный осмотр уролога МРТ органов малого таза (простаты) с контрастирование.При подозрительных очагах биопсия предстательной железы
Стрептококк в простате
2 ответаЗдравствуйте, планово без особых беспокойств решил обратиться к урологу. Из беспокойств бывает зуд в промежности, но вероятно это связано с жкт. Сдал анализы, сделал узи простаты. Простата как понял увеличена. В секрете простаты обнаружили стафилококк 10 в 5ой. Стоит...
Здравствуйте. Наличие бактерий в секрете простаты при отсутствии жалоб не является показанием к проведению антибактериальной терапии. Необходимо смотреть нет ли повышения количества лейкоцитов в секрете простаты или в постмассажной порции мочи. По узи ничего критичного не вижу, объем простаты до 30 см3 не считается патологией. В андрофлоре выявлена только нормальная и условно-патогенная микрофлора, патологических микроорганизмов нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пришел к урологу, чтобы сдать микроскопию простаты. Обратил внимание, что провожая предыдущего пациента врач уже был в одноразовых перчатках, которые впоследствии не поменял и делал мне в них массаж простаты. Очень теперь переживаю, что есть риск чем то...
Здравствуйте. Максим, риск передачи инфекций через одноразовые перчатки, если они не были заменены после пациента, существует, но он сравнительно низкий. Все же это нарушение стандартов асептики и при беспокойстве можно сдать анализы на инфекции мочеполовой системы для контроля.
Растет ПСА. Сейчас 14
22 ответаВ 2020 году ПСА был 4.75. Сейчас 14. Свободный1.85. ДГПЖ 80. Остаточная моча 100. Обьем простаты 50. МРТ и биопсия простаты рак ПЖ не диагностировали. Но по результатам биопсии бластома. Пью урорек 8. На фоне его приема затруднение мочеиспускания не знпчительно. Сексуальная...
Доброго времени суток. Урорек даёт ретроградную эякуляцию, можно попробовать перейти на другой альфа-адреноблокатор Алфупрост МР по 10 мг утром после еды.. У него этого эффекта нет
С реактивный белок
11 ответовМоему отцу 73 года. Из заболеваний аденома простаты. На данный момент установлена цистома, готовится к операции. Объем простаты 73 см 3 по УЗИ. Уровень ПСА 4,0. Перед операцией сдали анализы по ним С-реактивный белок повышен и составляет 64.11 мг/л. Ферритин 1045.
Здравствуйте. Пса на верхней границе нормы. Рекомендую выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием. Дополнительно консультация онколога, решение вопроса о проведении биопсии предстательной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать обращался к врачу
16 ответовПосле мастурбации пропала эрекция по утрам уже пол года как, ходил к врачу он делал массаж простаты и таблетки 💊, проверял все уши делал секрет простаты брал, сказал типо бактерии но их вылечили, ни че происходит изменений, секс есть как обычно, что делать
Андрей, добрый день. Утренняя эрекция ни как не связана с половой активностью. Во время сна артериальное давление падает, подключается парасимпатическая система и периодически кровь приливает к половому члену, что и приводит к эрекции. Если утром просыпаетесь без эрекции то видимо сосуды или парасимпатический работает по-другому. Но это не болезнь это вариант нормы.