Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1329409

Что вас беспокоит?

Растет ПСА. Сейчас 14

В 2020 году ПСА был 4.75. Сейчас 14. Свободный1.85. ДГПЖ 80. Остаточная моча 100. Обьем простаты 50. МРТ и биопсия простаты рак ПЖ не диагностировали. Но по результатам биопсии бластома. Пью урорек 8. На фоне его приема затруднение мочеиспускания не знпчительно. Сексуальная дисфункция.

Хронический простатит
63 года
31 Марта 2023·Просмотров: 2687·Павел

Принятый ответ

Доброго времени суток. Урорек даёт ретроградную эякуляцию, можно попробовать перейти на другой альфа-адреноблокатор Алфупрост МР по 10 мг утром после еды.. У него этого эффекта нет

Владимир, дело не в "ретроградной эакуляции". У меня вообще никакой эакуляции, а полная импотенция. Как обьяснить, что ПСА растет шораздо быстрее, чем оьем ДГПЖ и остаточная моча ?

Вы уровень половых гормонов проверяли?

Владимир, тестостерон 50.

А ГСПГ м остальные показатели?

Принятый ответ

Павел,доброе утро.Вы уже задавали этот вопрос.Что конкретно Вас интересует?

Луиза, да. Я задаю один и тот же вопрос. Потому что не нахожу на него ответа. Если предположить, что рака нет, то как обьяснить, что ПСА растет быстрее, чем обьем ДГПЖ и остаточная моча ?

Это не связанные между собой параметры.Прикрепите результаты обследования.

Луиза, как поикрнпить ? Я не аижу скрепки. Могу прикрепить УЗИ и результаты биопсии. МРТ только на CD-диске.

Да,процесс может быть например в одной зоне,а отщип пройти мимо этой зоны.Но повышенный уровень ПСА -ни всегда онкология.Вы хотите дождаться полной задержки мочи и потом прооперироваться?Это не правильная тактика.

Луиза, ну не полной. Но сейчас вообще жалоб нет.

Ну как я понимаю Вы принимаете Урорек и на фоне его приёма струя у Вас лучше.Что касается ПСА и рака предстательной железы.У меня много пациентов ,которые просто наблюдаются с повышенным уровнем ПСА и ничего не нужно с этим делать,и это не значит ,что у Вас онкопроцесс.А есть пациенты у которых ПСА в норме,но рак предстательной железы подтверждён.Поэтому уровень ПСА и размеры пж ,рак пж ни всегда связанные между собой параметры.

ПСА может расти на фоне каких-то воспалительных процессах или неопроцессе.Если биопсия и МРТ исключили онкопроцесс,вам необходимо решить вопрос с опер.лечением

Луиза, воспалительных процессов нет. Делать резекцию, пока мочусь, не хочу. Но биопсия может не покащывпть рак на ранних стадиях ?

Принятый ответ

Добрый день, Павел. Если на ТУР пока не готовы, тогда в связи с тем, что ПСА растёт, через 3-6 месяцев после первой биопсии можно сделать повторную биопсию простаты, а сейчас принимать Омник Окас 0,4 мг по 1 табл утром после еды, контроль ПСА ежемесячно. Контроль УЗИ остаточной мочи, урофлоуметрия через 2-3 мес.

Принятый ответ

День добрый. Когда выполнены МРТ, биопсия. И что значит по результатам биопсии - бластома!? Может аденома?
Прикрепите результаты!

Дмитрий, МРТ в последний раз делал в декабре 2022, биопсию в январе 2023. Тогда ПСА был 12.7 а сейчас 13.78.
В эпикриз выписной от 28.01.2023 : на основании данных осмотра, анамнезе, жалоб установлен диагноз Гиперплазия простаты, Susp.Bl.Pristatae. Ну что мне делать ? ПСА растет на глазах.......

Прикрепите заключение МРТ и биопсии с выпиской.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не всегда результаты гистологического исследования по проведённой биопсии являются 100% результатом, возможно по прицельным точкам биопсии не попали в нужные, поэтому можем рекомендовать выполнять повторную биопсию. Если по результатам повторной биопсии также подтверждается доброкачественный процесс, то если не выполнять сразу хирургическое лечение, то тогда к приёму урорек можно добавить препараты из группы ингибиторов 5-альфа редуктазы

Галина, пока мочусь, делать операцию не буду. Да и принимать что-то не к чему. Обьем практически не увеличивается. А ПСА растет. Очень боюсь рака. Спасибо.

Урорек не влияет на объём предстательной железы, он действует симптоматически, облегчая симптомы со стороны мочеиспускания. Поэтому, если не делать операцию, то вариантом консервативного лечения является приём ингибиторов 5 альфа-редуктазы, таких как финастерид или дудестерид, можно рассмотреть вариант такого лечения с лечащим врачом.

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты гистологического исследования материалов биопсии предстательной железы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.