Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ИМТ около 33,3 кг/м² и повышенном артериальном давлении тирзепатид может рассматриваться как обоснованный вариант снижения веса, но самостоятельно начинать его на фоне 67-дневной задержки менструации не следует. При СПКЯ и ожирении снижение веса нередко требует не только питания и нагрузки, но и лекарственной поддержки, поэтому отсутствие выраженного результата не означает недостатка усилий.
До начала лечения обычно исключают беременность и оценивают гликированный гемоглобин или, предпочтительно при СПКЯ, глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы, липидный профиль, АЛТ, АСТ, креатинин и артериальное давление, а также учитывают перенесенный панкреатит, желчнокаменную болезнь и тяжелые заболевания желудка. Если глюкоза 5,4 ммоль/л измерена натощак, она не соответствует диабетическому диапазону, а повышенный индекс HOMA согласуется с инсулинорезистентностью, но не считается надежным показателем тяжести или эффективности лечения. ТТГ, свободные Т3 и Т4, пролактин и общий анализ крови без значимых отклонений; прогестерон 0,44 нмоль/л на 67-й день цикла чаще соответствует отсутствию недавней овуляции, а соотношение ЛГ/ФСГ для выбора лечения не используется. Метформин и тирзепатид в подобных случаях могут сочетаться, однако дозу метформина и переносимость со стороны желудка оценивают индивидуально.
Здравствуйте! Диагностировали спкя и инсулинорезистентность. Начала лечение. С апреля месячные приходили на дюфастоне. Последний цикл был овуляторный, на фолликулометрии врач на узи сказала, что месячные в этот раз придут сами, дюфастон ни к чему, так как я уже принимала 4...
Добрый день, мне 18 лет, 172 рост 53 вес, у меня спкя. в апреле 2023 назначили джес, без анализов (объясняя это тем что в женской консультации нет оборудования на анализы) начала принимать джес в первый день месячных, но даже на 15 день они не закончились, гениколог сказала...
Если избыточного оволосения нет, выраженного акне нет, для регуляции цикла можно вместо КОК использовать гестагены( Дюфастон/ утрожестан).
Вам можно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла -ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, андростендион, ДГЭА-S. Гормоны сдаются не ранее, чем через 1 месяц после отмены КОК, в идеале через 3 месяца после отмены.
Эти гормоны сдаются не для подбора КОК, а чтобы исключить другие причины нарушения цикла .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Планируем первую беременность, год назад для лечения спкя назначили Линдинет-20. Из-за приема эстрогенов (со слов врача) развилась фиброзно-кистозная мастопатия, месяц принимаю мастодинон. Улучшения есть, но все равно ощущаю дискомфорт. Врач назначил прием в...
Доброго времени суток. Уважаемые врачи, подскажите что делать.
Пол года планировали беременность. У мужа все в порядке .
У меня спкя. Пропила 3 месяца медиану.
Потом клостмлбегит со 2 (5) дня по 2 таблетки. И с 15 дня дюфастон .10 дней.
По 2 таблетки. Первый день...
Здравствуйте. Не переживайте, такие скудные выделения не опасны, в этом случае Конечно вы продолжаете принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день, Нужен контроль ХГЧ каждые 48 часов в одной и той же лаборатории, по УЗИ видно при уровне ХГЧ больше 1.500
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.
Уже много наблюдались нарушения цикла, были подозрения на СПКЯ, но диагноз подтвердили только в этом году, так как начала планировать беременность.
При этом у меня очень длительная аменорея была и при этом эндометрий тонкий и мне не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Мне 30 лет. У меня уже много лет СПКЯ, 2 детей.
Что беспокоит: отеки (в основном, низ живота и ноги). Иногда отеков нет, но иногда прям очень сильные. Пила верошпирон 25 мг (2 раза в день) полгода, все было хорошо. Но потом сходила на прием к врачу...
Здравствуйте!
Верошпирон (спиронолактон) должен назначаться лечащим врачом при наличии показаний. Самоназначение действительно может привести к неприятным последствиям, например, гиперкалиемии. Этот не "препарат вреден для сердца", на самом сердце он не действует. Но гиперкалиемия действительно может влиять на сердечный ритм при неконтролируемом использовании препарата.
Существует метод лечения повышения уровня мужских половых гормонов при СПКЯ с использованием этого препарата, но это не самый широко используемый метод. А основные показания к использованию спиронолсктона - это артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, некоторые эндокринные заболевания. Не отёки.
Исходя из показаний, приём препарата не синхронизируют с менструальным циклом.
Спиронолактон не влияет на мышечную и жировую массу.
И самое главное - при наличии отёков обязательно требуется поиск их причины. У молодой женщины это чаще всего хроническая венозная недостаточность, поэтому имеет смысл выполнить УЗИ сосудов ног с допплерография и по результатам, возможно, посетить сосудистого хирурга.
Добрый день
У меня спкя
А период с 18-20 лет принимала кок потом отказалась от них
Пришла к другому гинекологу она мне назначила бады такие как омега видами д инозитол ивкер
И дюфастон что бы вызвать месячные и потом на 16 день цикла Фемастон и так три месясяца потом...
Здравствуйте. Рассказ удручающий, если честно. У вас тестостерон высокий из-за отсутствия овуляции, а она отсутствует из-за спкя, снижать его не надо, а дексаметазоном уже варварство. Инсулин таблетками для диабетиков тоже не надо снижать, нужно правильно питаться, без сахара и разных сладких; булочных изделий; газировок и т.д и заниматься спортом 2-3 раза в неделю, снизиться ваш инсулин (особенно если есть избыток массы тела), но менять образ жизни нужно обязательно, в 20-30% случаев это может вообще восстановить овуляцию
Тактика при спкя заключается в попытке восстановить овуляцию либо принимать кок для регулярного отторжения эндометрия
Здравствуйте . Подскажите у меня СПКЯ . Пью дюфастон , гормоны шалят , повышен мужской гормон , маленькие узлы в щитовидке небольшие отклонения от нормы . Корректирую ) Хотят посадить на Коки, но я не хочу . Можно ли как то обойтись без них ? Врач говорит что хочет уменьшить...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. Если Вам комфортно на дюфастоне- можно не пить кок. Просто кок обладают еще и антиандрогенным эффектом, снижая тестостерон.
Фолликулярная киста не опасна, она небольших размеров и уйдет сама. Спорт щадящий, без надрывов, без резких подъемом тяжести, без качания пресса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 26 лет, вес 52кг, рост 172 (не худела, не поправлялась, много лет в одном весе). Планирую беременность. Диагноз: спкя, мультиф.яичники, гиппоплазия эндометрия. Принимала джес 5 лет. После отмены 3 месяце без менструации. ТТГ 1,67 АТ ТПО отриц. ФСГ-8,31 ЛГ-...
Вероника,добрый вечер!
Можно использовать летразол по такой же схеме 3-6 циклов и оценка эндометрия с 16 дня цикла
За доминантный фолликулом и толщиной эндометрия
Мужу нужна консультация андролога или уролога и лечение