Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа.
По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй.
Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано.
Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава..
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Добрый день2 месяца назад поставлен диагноз гонотроз 1-2 степени.Пошла на процедуры в центр здоровья в Самаре ВолгаТрансМед на аппаратах «PULSE-M» , которые работают работает на низкочастотных импульсах. Через неделю начались сильные боли в колене, специалисты ответили, что...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Если МРТ не делали, то с этого следует начать.
Достоверно поставить диагноз разрыва мениска и узнать степень разрыва (важно для тактики лечения) без МРТ возможным не представляется.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Случаев острого разрыва мениска вследствие использования импульсных токов на аппаратах «PULSE-M» в научной литературе не описано.
Однако, если Вы связываете появление болей с использованием этого вида физиотерапии, то лучше не продолжать.
В качестве стартовой терапии до МРТ при болях обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Добрый день , подскажите пожалуйста , что может быть .
У меня комбинированный геморрой 1-2 стадии . Внешние узлу мягкие не болят , но когда сидишь больше 10 минут , дискомфорт . Не боль , не знаю как передать , вообщем наверное чувствую их . Когда был у проктолога , он...
Судя по фото и на основании жалоб идёт речь про полнокровные геморрлидальные узлы, именно поэтому Вы ощущаете дискомфорт в области прямой кишки.
Необходимо провести курс консервативной терапии: свечи нигепан 1 свеча 2 раза в день 10 дней. Место релифипин гель 2-3 раза в день 10 дней. Детралекс саше 1000мг 1 саше 2 раза в день в течении 2х месяцев. Исключить физическую активность. Ограничить острое, солёное, алкоголь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У моего свёкра диагноз поставили в июле 2021 года. Назначили гормонотерапию, при которой он пил безбожно. В октябре положили его на лучевую. Его выписали после проведения 1 процедуры, из за плохих анализов крови. Отправили к гематологу. Жалуется на боль в правом...
Здравстауйте
Вам надо обратиться к эндокринологу с учетом описанного запаха.
Понимаете, заставить лечится пациента без его желания нельзя. Возможно обсудить с онкоурологом вопрос назначения гормонотерапии в инъекциях, их можно делать в зависимости от дозы 1 р в мес, 1 р в 3 мес , 1 р в 6 мес.Если у пациента есть близкие люди, которые готовы его водить за ручку на даннве уколы, это уже будет неплохо в плане прогноза.
Ребенку 2 года 1 месяц и не начинает разговаривать только как звери говорят мама Папа говорит показывает на предметы понимает о чем его просят и выполняет просьбу показывает на предметы но четко не говорит
Здравствуйте, у ребенка 4года уже вторую неделю заложен нос, хрюкает, дышит ртом, храпит во сне.. Ранее ставили по результатам риноскопии аденоидит 1-2 ст. Благополучно пролечивали, каплями тобрадекс, все помогало,. Но в этот раз заложен нос сильно. Тобрадекс результата не...
Здравствуйте
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или нозефин по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки активности воспаления
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! женщина, 60 лет , болезнь Паркинсона 2 ст . Остеопороз начальная стадия . беспокоят боли пояснично- крестцового отдела , отдающие в ноги ( то в одну , то в другую ), болят ягодицы . во время сна ничего не беспокоит . Началось всё около 3 лет назад , было просто...
Здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить выписки из стационара, где Вам было выполнено РЧД?
Какие блокады Вам выполняли?
Вы применяли препараты, показанные при нейропатической или хронической боли (Габапентин или антидепрессанты)?
Добрый день, у дочери 11 лет были подозрения у ортопеда на сколиоз и он направил на снимок. По результатам снимка - рентгенологические признаки z-образного сколиоза грудного и поясничного отдела позвоночника 2 ст. Врач прописал корсет и в последующем пропишет физио, массаж и...
Здравствуйте!
По данным рентгенографии есть сколиоз 2 ст.
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Занятия танцами возможны, но без чрезмерных нагрузок.
Использование обычного корсета не рекомендуется.
Если лечить с помощью корсета, то лучше использовать специальную методику с изготовлением индивидуального корсета.
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день! у папы (1945 г. р.) весной этого года был инфаркт. По коронарографии имеется следующее заключение: Склероз аорты с кальцинозом кольца и створок АоК 1 ст. Кальциноз кольца ЗСМК 2 ст.,ПСМК 1 ст. с ограничением подвижности ЗСМК у основания. Митральная...