Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Прошу дать комментарии по заключению МРТ коленного сустава. Мужчина 45 лет, занимается любительским хоккеем много лет. Боль в коленном суставе с обратной стороны, даже в покое. Можно ли продолжать заниматься хоккеем?
Здравствуйте. Сначала о боли. Её причины на МРТ не описаны. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. С учётом картины на МРТ возможны обе причины, но я склоняюсь к формированию кисты, потому что сухожилия в покое не болят. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/ Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Этого должно быть достаточно при условии покоя и ограничении нагрузки Показаний для уколов в сустав пока нет. ------------------------------------- Теперь о ситуации в целом. У Вас есть врождённая дисплазия сустава или, как сейчас называют "особенности". - высокое стояние надколенника (patella alta). Такое положение надколенника рано или поздно при физ нагрузке приводит к ущемлению супрапателлярного жирового тела Гоффа (импиджмент). На МРТ видно только косвенные признаки импиджмента - отёк жирового тела. Пока его нет или не очень выражен. Но когда и если возникнет импиджмент и сустав, хотя бы раз, заблокируется, обратной дороги не будет. Придётся делать артроскопию. - медиопателлярная складка. Это рудиментарное образование, которое находят у 10% населения. Обычно симптомов не вызывает, если не перегружена. Но в результате перегрузки она утолщается и превращается из типа А\Б в тип С. Развивается синдром медиопателлярной складки, который то же лечится только оперативно. У Вас пока по описанию типа С нет, но складка начала утолщаться. Такие пироги. Вот и думайте сами, насчёт хоккея. Ещё пару лет поиграете и артроскопии не избежать. Если Вас такая перспектива не пугает - можете играть. Ну, как-то так. Удачи.
Здравствуйте! После прыжка, по моим ощущениям, вылетела кость из сустава. Сделала рентген — кости не повреждены, осколков нет. После МРТ заключение такое: Остеоартроз левого коленного сустава 0-1 ст, пателлофеморальный артроз. Дегенеративные изменения заднего рога медиального...
Здравствуйте. Ничего критичного нет, оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется, но синдром медиопателлярной складки тревожит. Это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Вывих плечевого сустава
6 ответов4 месяца назад был первичный вывих плечевого сустава на боксе, сейчас болей нету но плечо хрустит, врач сказал для начала сделать повторное мрт, на нём почти тоже самое что и на первом(хилл сакса), сейчас немного занимаюсь в спорт зале. На следующий недели пойду к врачу, но...
Наперёд не лечим. Когда возникнут критические повреждения, то будет выбран оптимальный метод их хирургической коррекции. Пока таких повреждений нет. Есть только предпосылки к ним. Предпосылки могут и не реализоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снимок тазабедренного сустава
5 ответовПолтора года назад началось жжение бедра, была слабость в паху, и в левой ноге. Тогда делал мрт поясничного,энмг, узи сосудов, ничего критичного не нашли. Лфк и время немного помогло, сейчас намного лучше, но всё равно тянет немного в паху, и сбоку сверху бедро как немеет...
Здравствуйте, Олег В тазу описано наличие двух обызвествлений овальной формы с ровными , четкими контурами. Чаще всего это флеболиты- обызвествленные участки в венах малого таза Это не опухоль, это не требует операции . Это очень частые образования , которые не дают никаких симптомов. Важно понимать , что рентген видит плотные структуры - это кости , но не видит мягкие ткани - предстательную железу , мочевой пузырь, вены .УЗИ нужно, чтобы подтвердить, что камушки находятся в венах , а не, например, в мочеточнике или простате . Это обычная рекомендация , чтобы исключить мочекаменную болезнь Если нет проблем с мочеиспусканием, то УЗИ , скорее всего, просто подтвердит норму Боль и жжение в бедре вызваны с большей вероятностью шиповидным энтезофитом и тендинозом 📌Тендиноз - это перегрузка сухожилия средней ягодичной мышцы 📌Энтезофит - это костный вырост в месте крепления мышцы Основное лечение тендиноза - это растяжки ягодичной области. Местно используются мази с НПВС - диклофенак, ибупрофен курсом в течение 5-7 дней, при необходимости при мышечных спазмах - миорелаксанты 150 мг утром и на ночь
Была сделана операция - Артродез левого голеностопного сустава (10.09.2024). Операция сделана по причине: остеомиелит б/берцовой и таранной кости. Хронические заболевания: СД 1го типа. Вопрос: нормальный снимок удалось сделать только сейчас (23.01.25) На нем видно, что...
Здравствуйте!Если есть диастаз между костями при артродезировании,то проводят компрессию в АВФ. Если осколок кости незначительный и никак не влияет состоятельность артродеза ,то с ним ничего не нужно делать.
Дисплазия тазобедренного сустава
11 ответовЗдравствуйте! В 1 мес. проходили плановый осмотр , обнаружено неразвитость суставов. В 3 мес ходили уже к другому ортопеду, который заподозрил дисплазию тбс и отправил на рентген. В заключении написали : Рентгенологические признаки дисплазии левого тазобедренного...
Физиотерапия терпит. Шина не терпит. Наложите шину и с шиной можете ехать. Без шины за 2 недели ситуация может ухудшиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрушение голеностопного сустава
11 ответовДобрый день! Супруг 09.05.23 упал с мотоцикла и получил открытый перелом. Проведённое лечение прикладываю в фото. По последнему ренген-снимку врач вынес вердик о полном разрушение сустава. На днях будут делать операцию по удалению железяк и рекомендовали в дальнейшем провести...
Уколы точно не нужны, а с артродезом можно подождать до нестерпимых болей.
Образование плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста может ли образование плечевого сустава быть доброкачественным в данном случае. Мама 6 лет назад повисла на локтями, когда полезла в погреб. Плечо побооело и вроде прошло, но спустя какое-то время снова начало беспокоить. Были у...
Надо пройти дообследование, после получения гистологии можно будет сориентироваться.
Ребенок 4 месяца На первом узи тазобедренного сустава в месяц сказали, что тазобедренный сустав не развит «главное чтобы к 3 месяцам развился» Пришли на контроль в 4 месяца опять не развит «главное к 6 месяцам чтоб развился» Начиталась разного в интернете, врач педиатр...
Здравствуйте, Елена! Ребенка очно детский травматолог-ортопед осматривал? Необходимо в таких случаях соотнести данные осмотра с результатами УЗИ, при необходимости может быть выполнена рентгенография тазобедренных суставов. И только после этого определяться с тактикой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучезапястного сустава
24 ответаЗдравствуйте!Ребёнку 2г3 мес,перелом лучезапястного сустава левой руки,наложили гипс.Травма произошла ,когда ребёнок прыгнул,приземлился на руку.6 мес назад был перелом лучевой кости правой руки.Ребенок очень подвижный,эмоциональный,падения,синяки и шишки частые.Но у меня...
Наталья, патологии костей нет. У детей очень часто переломы дважды в год.