Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня довно киста головного мозга. я каждый год прохожу МРТ головного мозга. в это раз решил сделать с венами.что в таких случаях принимать? или применять ничего не стоить? есть небольшие головные боли и головокружение.
Здравствуйте! По МРТ нет ничего серьёзного, коррекция состояния необходима только если у Вас есть тяжесть в голове,головные боли, скованность в шее.
Добрый день, необходима расшифровка МРТ головного мозга. МРТ назначил невролог, предварительный диагноз- деменция.
Здравствуйте. По данным описания МРТ опухоли мозга, очагов «острой» ишемии, патологии сосудов мозга (аневризма, артериовенозная мальформация ) нет. В медиобазальных отделах правой лобной области очаг кистозно-глиозных изменений (возможно пациент перенес небольшой инсульт в этой области без симптоматики или с минимальной неврологической симптоматикой). Очаг не требует лечения. Выявляются множественные очаги глиоза, возникшие скорее всего на фоне эпизодов повышения давления, лечения не требуется. Перивентрикулярно очаги лейкоариаза, возрастные изменения. Желудочки мозга несколько расширены, не деформированы. Расширены конвекситальные субарахноидальный пространства. Это возрастные изменения, вызванные атрофическими возрастными изменениями мозга. Нарушений ликвородинамики нет. Также описаны нормальные структуры мозга. Выявляется утолщение слизистой решетчатой кости. По данным описания МРТ АГ описываются врожденные особенности строения артерий и венозной системы. Выраженных патологических изменений в сосудах мозга нет. Патологического нарушения кровотока не выявлено. Отмечаются возрастные изменения головного мозга. Может быть рекомендована консультация невролога, при наличии симптоматики лечение.
Здравствуйте. Сделала МРТ головного мозга , так как иногда мучают головные боли. Результат прикрепляю.
По описанию действительно похоже больше на мигрень. Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, в интернете можно найти. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера ходили на узи головного мозга, нам 7 неделек. Врач поставил заключение: увеличен правый желудочек головного мозга. Левый: передний рог 2,9; тело 4,2; затылочный рог 10. Правый: передний рог 5; тело 6; затылочный рог 16. Опасно ли это для малыша? До узи...
Срыгивания объемом до 2х столовых ложек считается нормой. Не переживайте, дождитесь осмотра невролога. По описанию клинических признаков повышенного внутричерепного давления нет. Если по осмотру будет норма, то медикаментозное лечение не требуется, контроль НСГ через 2 месяца.
Кавернома в стволе головного мозга
5 ответовОбратились в больницу с головной болью и снижением чувствительности в левой руке. Кто с контрастом показало образование в стволе гоовного мозга. После МРТ поставили диагноз каверзному в стволе головного мозга. По состоянию на данный момент паралич левой части тела легкой...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" МРТ подтверждает: в продолговатом мозге кавернома 15×15×19 мм со свежим кровоизлиянием и отёком, над ней венозная аномалия развития (ВАР). Это не «опухоль, которую можно вырезать», а сосудистый клубок в зоне, где каждый миллиметр отвечает за дыхание, глотание и движение. ВАР трогать нельзя категорически: это дренажная вена, её повреждение = венозный инфаркт. Каверному в стволе оперируют только при повторных кровоизлияниях с нарастанием дефицита и то лишь в центрах, где такие операции делают не «иногда», а десятками в год. Риск вмешательства при первом эпизоде часто превышает пользу. Что делать сейчас: строгий контроль АД (<130/80), исключить антикоагулянты и НПВС без жизненных показаний, начать реабилитацию (ЛФК, логопед): не для «рассасывания», а для максимизации восстановления. Наблюдение: МРТ с контрастом каждые 6 месяцев или при ухудшении. Куда обращаться за вторым мнением: НМИЦ нейрохирургии им. Бурденко (Москва), ФЦМН им. Мешалкина (Новосибирск). За рубежом: Barrow Neurological Institute, Charité. Но готовьтесь: если заключение будет тем же, то это не «отказ», это медицина. В нейрохирургии ствола «не навредить» иногда означает «не резать». Цинично? Да. Но статистика летальности и инвалидизации при таких вмешательствах ещё циничнее. В нейрохирургии ствола уверенность без оговорок = либо гений, либо авантюрист. Статистика на стороне вторых.
Повреждение связок копчика 5,5 лет
10 ответовЗдравствуйте! Дочка 5,5 лет, подскользнулась на лестнице и упала о ступеньку попой,ударилась в районе копчика. Сначала не могла идти, плакала. Потом полежала, стала потом ходить нормально, больно немного только бегать. Поехали в травмпункт, врач наощупь осмотрел и сказал,...
Добрый день. Диагностика повреждений кончика непроста. На обычной рентгенограмме, даже у детей, не всегда можно разглять повреждение. Обычно применяют КТ и МРТ по показаниям. Проблему просто так оставлять нельзя. Нужно определить причину. Нередко бывает, что уже взрослые приходят с кокцигодинией именно из-за детских травм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
4 ответаДобрый день. У мужчины 73 года жалобы на боли в коленном суставе с утра, после подъема. Как расходится, боли проходят. Травм не было. Сделали МРТ. Заключение: Субхондральный недостаточностный перелом медиального мыщеблока б/берцовой кости с небольшой импрессией, с массивным...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: -- ограничение осевых нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Стоит ли делать пластику ПКС?
4 ответаВ декабре 2023 года получила спортивную травму. Было сделано МРТ и был поставлен диагноз «Импрессионный перелом мыщелков, частичное повреждение ПКС, частичное повреждение мениска и отек костного мозга. Отек не сходил около 3 месяцев, врач поставил укол Диспроспан и спустя две...
Здравствуйте. По поводу привычного вывиха надколенника показана костнопластическая операция костей сустава .Вопрос решить после консультации в региональном центре травматологии и ортопедии. Операция на передней крестообразной связке не показано. Она оперируется при полном ее повреждении или субтотальном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 года назад неудачно наступила на ногу, проявилось резкой острой болью внутри колена. Переодически боль проявлялась но никак не мешала. Месяц назад болевые ощущения появились на ежедневной основе. Иногда при шаге колено сгибалось от острой боли. Сохранялась боль при ходьбе...
Добрый день. По вашим данным вам показано консервативное лечение. Рекомендовано : 1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней. 2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка. 3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней 4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, румалон, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед. 5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) 6. А так же обязательная ежедневная ЛФК. 7.применение кинезиотейпирования