Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,
обращаюсь со следующей проблемой: боли и дискомформ в пояснице преследуют уже довольно давно, несколько лет – скованность, иногда боли, дискомфорт во время сна.
Решала по-разному, таблетки, уколы, гимнастика.
Около двух месяцев назад снова обострилась спина,...
Здравствуйте
По жалобам и данным МРТ наиболее вероятна люмбоишиалгия из-за сдавления, раздражения нервного корешка слева, а не только синдром грушевидной мышцы.
Основная находка грыжа диска L4–L5 слева, которая воздействует на левый корешок L5 и хорошо объясняет боль из поясницы в ягодицу с распространением по наружной стороне бедра и голени, усиление при стоянии и ходьбе. Также есть остеохондроз, спондилоартроз и смещение L5 позвонка (антелистез), что может поддерживать болевой синдром.
По МРТ признаков поражения спинного мозга или патологии крестцово-подвздошных суставов нет.
Учитывая, что за 2 месяца нет улучшения на противовоспалительных препаратах, миорелаксанте и физиолечении, стоит обратиться очно к нейрохирургу, вертебрологу с диском МРТ. Нужно оценить силу в ноге, чувствительность и рефлексы.
Если нет слабости и опасных симптомов, обычно рассматривают дальнейшее консервативное лечение (коррекция нагрузки, лечебная гимнастика, препараты от нервной боли, иногда блокада корешка). При появлении слабости стопы, нарушения мочеиспускания или онемения в промежности, обращаться срочно.
При боли в спине было сделано КТ результат признаки статических нарушений начальных проявлений остеохондроза пояснично крестцового отдела. Делал иглоукалывания и магниты. Но помогло совсем на чуть чуть и через месяц спина заболела ещё сильнее. (Прошел 6 км и всё, не смог...
Вячеслав, здравствуйте!
Я, Гульшат Сайфулловна Сакаева, врач-невролог.
КТ при болях в спине недостаточно информативна: она хорошо показывает кости и грубые изменения, но не позволяет полноценно оценить состояние межпозвоночных дисков и нервных структур.
Чтобы увидеть грыжи, протрузии и понять, есть ли давление на нервные корешки, проводится МРТ.
В вашей ситуации МРТ выполнить можно, так как боли сохраняются уже около месяца и даже усилились, при этом полноценного лечения не проводилось.
При этом важно понимать: в лечении мы ориентируемся прежде всего на симптомы.
Если нет нарастающего онемения, выраженной слабости в ноге или нарушения мочеиспускания, то даже при наличии грыжи на МРТ прогноз, как правило, благоприятный — состояние хорошо поддается лечению и можно вернуться к привычной активности.
В таких случаях обычно рекомендуется:
ЛФК — основа лечения. Достаточно 10–15 минут в день. Упражнения должны выполняться без боли, без резких движений и скручиваний, в комфортном темпе.
НПВС коротким курсом для уменьшения боли и воспаления.
Миорелаксанты — при наличии мышечного спазма.
Сохранение повседневной активности в пределах переносимости (избегать длительного постельного режима).
Если на фоне лечения улучшения не будет или появятся новые симптомы — обязательно повторно обратиться к врачу.
Если у вас остались вопросы — напишите, с удовольствием отвечу.
Здравствуйте, мне 31 год, до этого особых проблем не наблюдалось, на данным момент сидячая работа 22.11 провела много времени склонившись над столом. Появилась боль с спине, шеи отдает в левую руку. Головой больно ворочить, ходить, стоят тоже больно.
Здравствуйте, Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Три дня назад появилось ощущение кома в спине,как будто не проходит пища и небольшая боль
Гастроскопию делала последний раз три года назад,был обнаружен гастрит
Подскажите,что это может быть? Может ли это быть рак желудка?
Здравствуйте! Ком в большинстве случаев возникает на фоне гиперчувствительности пищевода связанной с тревожным расстройством или хроническим стрессом. Так же обычно рекомендуют исключить органические проблемы со стороны пищевода, выполнив ФГДС и щитовидной железой, выполнив УЗИ ЩЖ. Если со стороны органов все хорошо, то коррекция неврологического статуса у профильного доктора.
Здравствуйте. Болел зуб, диагноз пульпит. Поставили ватку, омертвляли нерв, пришла на приём для его удаления, омертвился наполовину, чувствовалась боль при самом удалении. Поставили заново ватку, запломбировали, теперь ноющая боль и дискомфорт. При первом омервлении нерва,...
Здравствуйте,
метод девитальной экстирпации имеет смысл только при дефиците времени у врача(метод устаревший).Дожидаться полного омертвения нерва смысла нет,можно лечить под анестезией.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Заболела поясница.Затем заболела нога и тянущие боли Положили в больницу Заключение седалищный нерв и межпозвонкоаые грыжи
Прошла лечение Но онемение в стопе не прошла И хромаю до сих пор Боли в ноге тоже не прошли Ночью тянет
Заключение и результат мрт...
Здравствуйте, очень сильно стреляет тройничный нерв,много таблеток перепробовали ничего не помогает, посоветуйте пожалуйста что нибудь эффективное! Финлепсин поможет? Могут ли боли после удаления зуба
Доброго времени суток!
Мне сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи в районе поясницы 13.06.2019г. Хирург сделал внутренний шов, который должен был рассосаться сам, однако сейчас 07.08.19 мой шов похож на кактус, через каждый сантиметр торчит маааааленькая нитка и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль в спине, а точнее пояснице. Грыжи нашли давно еще в 2019. Особо не беспокоили. Но вот последний месяц мучаюсь спиной. И на массаж курс ходила, и пила ксефокам. Сейчас вот про колола уколы мелоксикам. Не проходит. Боль не скажу что прям в поясницу, как в МРТ...
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По поводу невриномы обычно рекомендуется консультация и наблюдение нейрохирурга.
Ретролистез-смещение позвонка на 4 мм, что обычно клинически не проявляется.
Несколько грыж небольшого и умеренного размера, но без влияния на нервные структуры, сами грыжи обычно не беспокоят.
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (болевой синдром связанный с мышцами и связками).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).