Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит после ПА
5 ответовЗдравствуйте!32 года, планируем с мужем ребёнка, но после каждого незащищенного ПА появляется цистит, который проходит только после приема антибиотиков в течение неск дней. Стандартный анализ у обоих в норме. Подскажите пожалуйста, от чего это может быть, к какому врачу ещё...
Здравствуйте. В такой ситуации, когда подозревают классический посткоитальный цистит, имеет смысл обратиться в первую очередь к врачу урологу. Иногда при осмотре на кресле удается выявить специфическое анатомическое расположение у женщины уретры (близко ко входу во влагалище) - так называемую дистопию уретры. И в целом, с урологом обсуждаются обычно варианты противорецидивной терапии (иногда используется Д-манноза, иногда обсуждается Уро-ваксом, например).
Образования на коже
7 ответовЗдравствуйте! За последний год появлялись различные образования на коже. Сначала бородавки на кистях рук - прижгла. Потом пигментное пятно на ноге (бедренная часть) - удалила лазером. Теперь папиллома у подмышки, планирую поход к дерматологу и дальнейшее удаление. Являются ли...
Здравствуйте. Как правило они активно появляются при снижении иммунитета. Можно сделать анализ крови общий и биохимия, ферритин, сывороточное железо, цинк, селен, медь, кальций, калий, магний, фосфор, витамин Д, А, В9, В6 , В12. По результатам анализов подобрать витамины.
Сильно повышены эозинофилы.
23 ответаУ дочери лет 10 признаки аллергического ринита. Ставили гайморит. Искривление перегородки. Спасается тавегилом. Летом случилось сильное обострение. Лицо покрылось красными пятнами. Дерматолог выявил клеща. Прошла лечение. Стало хуже. Другой дерматолог поставил себорею....
Здравствуйте , в первую очередь необходимо сдать анализ крови Ig E общий, чтобы понять генез сыпи, после этого картина станет яснее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Котенок, 7 мес, Бирма, девочка. Выявили сердечную недостаточность. Прописали пить таблетки и дальнейшее обследование. После начала приема таблеток стала менее игривой, грустной. Подскажите это нормально? И очень проблематично давать 4 таблетки, можно ли купить...
Здравствуйте. У Вашего питомца выявлена достаточно серьезная патология сердечно сосудистой системы, поэтому ухудшение общего самочувствия может быть вызвано как индивидуальной реакцией на препараты так и быть результатом основной патологии. Необходимо сообщить об этом лечащему врачу, коррекцию схемы лечения (при необходимости) должен проводить он. Давать лекарства при помощи желатиновых капсул можно.
Боли в колене.
2 ответаДобрый день! Не могли вы помочь расшифровать результаты МРТ. Что там написано, что это значит. Нужно ли дальнейшее обследование, лечение. И дать рекомендации. Заключение: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска, начальных дегенеративных изменений наружного...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Боли в грудной клетке.
1 ответЗдравствуйте.Когда понервничаю или попереживаю,а это бывает часто,начинает болеть в области грудной клетки посередине или слева.ЭКГ нормально,есть остеохондроз и артроз грудного отдела,делала КТ и МРТ.Меня беспокоит то,что начинает болеть именно когда понервничаю или всё же...
Здравствуйте, больше похоже на психогенную природу Ваших болей. Пройдите ЭКГ, узи сердца, чтобы исключить сердечную патологию. Можно начать приём адаптола по 1 т 2 р/сутки, курс лечения 2 недели, избегать стрессов и психоэмоциональных перегрузок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите лечение
1 ответУ мужа по кт обнаружили двустороннюю полисегментарную пневмонию с участками по типу матового стекла. По степени тяжести кт 2. Пролечился в больнице. По второму кт динамика положительная, участи уменьшились в размерах. Тест в больнице отрицательный на ковид, а дома после...
Здравствуйте. Возможно, вирус ещё циркулирует в организме. Нужно обеспечить наблюдение за больным, при наличии симптомов продолжить терапию дома. Вызовите участкового терапевта для аускультации и проведения осмотра, после чего он даст рекомендации по дальнейшему лечению.
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Образование в печени
27 ответовДобрый день. На узи обнаружили образование в печени - ближе к 8 сегменту образование, контур четкий, ровный, повышенной эхогенности, размер 22х21 мм, при ЦДК локально без сигналов кровотока (гемангиома). Прошу подсказать, что сделать далее: кт или мрт? контраст/без? какое...
Добрый день, Екатерина. С целью уточнения характера и размера образований печени рекомендуется проведение МРТ органов брюшной полости, лучше с контрастом. При предполагаемом введении контраста рекомендуется за 3 дня до исследования проверит уровень креатинина, мочевины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пятке
7 ответовЗдравствуйте.на последнем месяце беременности начались боли в пятке.набор веса за беременность 10 кг.вес до беременности 64 кг,рост 173.Рассчитывала что после родов боль не будет беспокоить,однако все наоборот,боль усилилась.она стала постоянной,усиливающей вечером,появилась...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Конечно, беременность послужила поводом. Насколько я понимаю, Вы сейчас на ГВ. Рекомендации даны с учётом этого обстоятельства. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Дома ходить в кроссовках с индивидуальными стельками то же. пока не пройдёт боль