
Здравствуйте.
На МРТ выявили 2 существенные проблемы, которые консервативно (и даже бассейном) не лечатся.
- Паралабральная киста до 1,5 си в диаметре.
- Кальцинат сухожилия надостной мышцы примерно 1 см.
Данные патологические структуры можно удалить только оперативно и лучше это сделать сейчас, не ожидая пока они вырастут ещё больше и потянут за собой другие изменения в суставе.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Удаляют кисту и кальцинат, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Если оперативное лечение не рассматриваете, рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Можно рассмотреть введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы (доказательная база эффективности слабая). Например, Артра, Структум или др.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.