Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и протрузии поясничного отдела
5 ответовЗдравствуйте, сделала сегодня МРТ пояснично-крестцового отдела, получила такие результаты, какой план лечения и насколько все серьезно?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд 5-7 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Здравствуйте, в прошлом году в первые воспалилась межпозвоночная грыжа, невролог делал 3 блокады. Помогло 1 год, сейчас опять-начала пить немисил, на просторах интернета нашла информацию про уколы Ксефокам, муж сегодня купил, но вот думаю можно мне их колоть или нет. Просто...
Здравствуйте! Ксефокам- это НПВС, как, например, нурофен или кеторол. Можно использовать в таких случаях. Также добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней При стихании острого периода необходим постоянный спорт:лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник
Грыжи шейного и поясничного отдела
18 ответовКакие рекомендации по лечению и физическим нагрузкам. Есть исследования МРТ
Здравствуйте, прикрепите по возможности описание МРТ Грыжи, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. Когда есть локальные боли в спине они не связаны с грыжей, это мышечно-тонический, миофасциальный синдромы (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов и если есть боль или онемение полосой до самых пальцев возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца (препарат рецептурный) Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также следует избегать подъема тяжестей Сильного набора веса Следует исключить осевую нагрузку с большим весом (например присед со штангой)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи поясничного отдела, МРТ, секвестр
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи. В конце сентября схватило спину в районе поясницы так, что не мог согнуться-разогнуться. Прокололи Мильгамму, Дексаметазон (в течение 10 дней), мазали Арпизатроном. Лечение помогло и боли прошли, но спустя 2 недели схватило снова. Тяжело...
Здравствуйте, физические нагрузки вам сейчас противопоказаны, особенно подъём тяжёлого веса, длительное нахождение на ногах стоя. Жду пока загрузится мрт
Болею 7 год, переодически бывают обострения, так что очень сильные боли, лечился в периоды острые ; в/в ксефокам, препараты ; мидокалм, НПВП, мильгамма, мовалис. Сегодня снова схватило, до этого 3 мес просто тянуло, сегодня нагнулся и пошла боль. Сегодня сделал МРт, судя по...
Ранее были описаны протрузии, затем они увеличились и перешли в грыжи. Удаляют только от 7мм и при наличии показаний: парез в ноге( объективная слабость), нарушение тазовых функций (недержание мочи). Местная боль в спине не связана с грыжами. Самой частой причиной боли в спине является миофасциальный синдром,т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Препаратами первой линии в таких случаях являются нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 5-7 дней и тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При стихании острого периода рекомендуется регулярный спорт для укрепления мышц спины. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если же боли постоянные на протяжении более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях уже используется другое лечение- противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). + спорт
Грыжи шейного и поясничного отделов
5 ответовЗдравствуйте! Последние несколько недель (после поднятия тяжести) стали беспокоить боли сначала в шее, потом в левой руке, между лопаток, иногда болит слева в груди. В основном чувствую, когда долго сижу или лежу. Когда в движении, то не так сильно ощущается. Сделала МРТ,...
Необходимо добавить миорелаксант: + Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели. И я бы заменила Нимесил на Эторикоксиб 120 мг по 1 таблетке утром ,после еды - 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 59 лет сильно болит поясница. Практически не может шевелиться. Сделали КТ, МРТ. По результатам:грыжи межпозвонковых дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5, L5/S1. Признаки асептического отека в телах L5, S1, S4, Cg1 позвонков. Консультация невролога у нас в...
Здравствуйте, Полина! Мелоксикам и ксефокам - это препараты одной группы НПВС, которые очень негативно влияют на слизистую желудка, а также повышают давление. Гормон дексаметазон лучше снимает боль и отек, но обладает еще большим травмирующим действием. Поэтому Вам решать, какая из двух зол наименьшая. В любом случае, нельзя принимать данные препараты совместно!!! Выбирать что-то одно и под прикрытием омепразола 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды и увеличив дозу антигипертензивных средств. Хорошо снимает нейропатическую боль габапентин 300мг 3 раза в день, карбамазепин 200мг 3 раза в день. Их можно совместно с НПВС или гормоном. Прегабалин выписывается по рецепту. продолжайте витамины.
С грыжей мучаюсь больше года, но в этот раз это что с чем-то. По свежему МРТ грыжа поясничного отдела 13 мм, спинальный стеноз. Боли в спине с иррадиацией в левую ногу от ягодицы и до пальцев, при ходьбе онемение в ноге и прострелы, будто током бьет, и так уже больше месяца....
Здравствуйте, для купирования боли до операции можно внутримышечно вводить препарат Амбениум, он обладает длительным обезболивающим эффектом, обезболивающий эффект до 24 часов, поэтому инъекции лучше делать раз в 2 дня
Добрый день! Я девушка, 27 лет. Беременностей не было. Несколько лет мучаюсь от болей в пояснице. Боль постоянная, иногда сильнее, иногда меньше. После того как продолжительное время сижу, не могу встать. Случаются "прострелы", бывает онемение в ногах (стопы). Невролог...
КТ это рентгелогическое обследования, и соответственно там есть обучение. Поэтому его делают строго по показаниям. Допускается, без вреда для организма 2-3 обследования в течение года. В зависимости от объёма исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ поясничного крестцового отдела
9 ответовЗдравствуйте. Получила на руки результаты МРТ поясничного крестцового отдела и подвздошных сочленений. Во время беременности меня очень сильно скрутило до лежачего состояния, одна протрузия была больше 6 мм, другая 3 мм сразу после родов. Сейчас обе 4 мм. Беспокоит сейчас...
Я вас поняла . По лечению рекомендации дала ?при физ нагрузках носите корсет полужесткий на поясничную область ( но не более 3-4 часов в день ). Плавание очень эффективно по укреплению мышц . Восстанавливайтесь