Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ультракаин и антидеприссанты
7 ответовДобрый вечер.Мне 59 лет.Предстоит лечение и удаление зубов. Применяться будет ультракаин. Уже 2 года принимаю элицею 10 мг(появились панические атаки после короновируса). Боюсь идти к стоматологу. Можно ли совмещать ультракаин и элицею. Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте! Можно применять ультракаин и элицею. На всякий случай скажите об этом стоматологу, но можно применять этот препарат и элицею.
Мед отвод
8 ответоваутоиммунный тереотит является показанием к мед отводу от прививки против короновируса? Также повышенный пролактин, ТТГ не в норме. Пью эутирокс 100. Наблюдаюсь уже почти пол года, пролактин был в норме какой-то период, сейчас опять очень высокий
Здравствуйте. Прикрепите обследования
Роаккутан
8 ответовЗдравствуйте. Я пью курс роаккутан уже 8 месяцев в дозировке 20мг. Июнь это последний месяц. В моём учебном учреждении в обязательном порядке нужно поставить вакцину от короновируса. Могу ли я при приеме роаккутана поставить вакцину или нет?
Здравствуйте! Вакцину ставить можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Китайская вакцина от covid, через 40 дней: IgG - отрицат., IgM - положит. (4,95). Остаточные молодые антитела - от вакцины, а иммунитета - уже не будет? Может ли тест IgG на белок N быть отрицательным, а на белок S1 показать результат?
Татьяна, добрый вечер! Формирование иммунного ответа индивидуально, поэтому появление протективных титров IgG может наступить позже. У некоторых моих пациентов срок обнаружения этих иммуноглобулинов растягивался до 2-3 мес. Да, действительно антитела к рецептору связывающего домена S могут быть положительными, а к домену N - отрицательным. Это связано с тем, что наличие IgG к нуклеокапсидному белку N - является маркером перенесенной инфекции, а выявление IgG к рецептору связывающего домена S белка свидетельствуют о формировании индивидуального протективного иммунного ответа к коронавирусу. Будьте здоровы, не болейте.
Очень пугает заключение
10 ответовРебенку 16 лет. Определяется мелкий кальцинат аортальной группы до 2 мм и 2 кпльцинаты в бронхопульмональной группы слева до 3 мм....Поставили заключение Больше РКТ данных за остаточные изменения ранее перенесенного ТВЛГУ (кальцинаты-аортальной и бронхопульмональной групп)
Яна, образование кальцинатов - длительный процесс ( месяцы и даже годы ). Аортальный проток функционирует внутриутробно и закрывается после рождения. Иногда в месте закрытия оседают соли кальция, как бы закрепляя это закрытие. Который выглядит как кальцинат. Кальцинаты бронхопульмональной группы также могут быть как результат изменений после рождения ребенка, так и остаточными изменениями после перенесенного в лёгкой форме ( который могли даже не заметить) туб.процесса. 2-3 мм кальцинаты скоро совсем исчезнут. Не переживайте. Кашель в данном случае роли в формировании кальцинатов не играет.
Отрицательная динамика почему?
31 ответВ 2008 г супруг перенес очаговый туберкулез, были остаточные изменения. В 2024 г. комиссионно приняли решения лечить (туберкулемы), с 28.08.2024 г принимает ПТП по 3 типу, на кт 25.10.24 изменений нет, на кт 07.01.24 отрицательная динамика. Причина?
Здравствуйте, Марина. Причина отрицательной динамики в том, что микобактерии перестали реагировать на те противотуберкулёзные препараты, которые принимает Ваш муж, стали устойчивыми к ним. Это называется МЛУ или ШЛУ. Сейчас должна быть врачебная комиссия ВКК по разбору данного случая, повторная сдача всех анализов, особенно анализов мокроты, пересмотр лечения и назначение новых препаратов, новой схемы. Также причиной может быть техническая ошибка в описании снимков (что, к сожалению, бывает исключительно редко). В любом случае, комиссия должна разобраться во всём и срочно отреагировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез и армия
16 ответовЗдравствуйте! В 2013 году переболел туберкулезом легких. В 2016 году сняли с диспансерного учета. Сейчас хочу пойти в армию. Скажите пожалуйста годен ли я в армия с диагнозом : Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза в виде плотного очага ?
Да,годны.
Болит плечо
4 ответаМрт картина субакромиального импинджмент синдрома сужено до 0,5 см, признаки тендинита надостной и подостной мышц,картина повреждения суставной губы (slap2) , умеренные явления синовита, субакромиального,субдельтовидного,субклювовидного бурсита.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Заключение КТ грудной клетки
3 ответаЗаключение КТ грудной клетки: Гипостатические явления в задних сегментах обоих легких.Пневмофиброз S5 правого легкого.Плевропневмофиброз верхушек обоих легких.Атеросклероз аорты. Что это значит и чем грозит? Как лечить?Спасибо!
Здравствуйте! Самое значимое изменение на КТ - это гипостатические явления в нижних частях лёгких. Это означает, что кровь застаивается в лёгких, что предрасполагает к развитию пневмонии, в том числе и рецидивирующих. Причин для такого очень много, поэтому необходимо детальное обследование. Такая ситуация возникает у пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания: ИБС, атеросклероз, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, стенокардию, пороки сердца (стеноз митрального клапана), гипертоническую болезнь, мерцательную аритмию, бронхиальную астму, эмфизему легких, бронхоэктатическую болезнь, сахарный диабет + предрасполагает возраст пациентов старше 60 лет; длительное вынужденное пассивное положение в постели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы правого плеча с ретракцией волокон дистального конца 2-3ст.Повреждение передних т задних отделов суставной губы гленоида лопатки умеренные явления синовита ,бурситов
Здравствуйте! По данным МРТ-полное повреждение сухожилия надостной мышцы .Данная структура участвует в стабилизации и движениях головки плечевой кости в суставной впадине. При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!