Пролечился от опесторхов,затем лямблии.Большинство симптомов ушли.Осталась проблема с ЖКТ(тяжесть,вздутие,не оформленный кашеобразный стул,тошнота,иногда изжога).Сдал капрограмму и прошел фгдс.Расшифруйте пожалуйста и дайте рекомендации.

Здравствуйте! По ФГДС абсолютно ничего критичного, картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок. Начинать экстренно лечить хеликобактер не нужно, он не причина Ваших жалоб. Да и быстрый дыхательный тест во время ФГДС часто даёт как ложно положительные, так и ложно отрицательные результаты, ориентироваться на него не стоит!
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Одно наличие хеликобактер пилори не является показанием к эрадикационной терапии. Показаниями к лечению инфекции хеликобактер пилори являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК
Если этих проблем нет, то лечить хеликобактер не нужно, это широко распространенная инфекция, более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией и большинство, являются просто носителями.
По копрограмме можно сказать, что в кишечникеесть воспаление, так как присутствуют лейкоциты. В целом с кишечником необходимо разбираться более детально и дообследоваться, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Всё препараты для санации имеют ряд нежелательных побочных реакций и должны быть рекомендованы врачем только в очном формате, как и любые другие лекарственные препараты. Поэтому рекомендую дообследоваться и за терапией к доктору на очный приём.