Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! У моей мамы и бабушки после 40 лет гипотериоз. У дочери в 18 лет диагностировали аутоиммунный гипотериоз, принимает эктерокс Я периодически сдаю ттг и т4 своб, всегда в пределах нормы. Прикреплю результат последнего ттг, после гриппа...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелок и киста маленьких размеров. Узелок описан со средним риском злокачественности. При Тирадс 4 он составляет 6-17%. Такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. Пока за ним только наблюдать. Кисты - это обычно доброкачественные образования Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если значимого роста не будет, тогда далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист Для определения функции железы рекомендуют сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Есть ли жалобы по самочувствию?
Тату на сосудистой сетке
1 ответЗдравствуйте, у меня на бёдрах сосудистая сетка, которая меня беспокоит с эстетической точки зрения, после беременности (2022 год) ее стало больше, хочу сделать татуировки с целью скрыть проблему, скажите, это безопасно? Дуплексное сканирование вен в последний раз делала в...
Здравствуйте. Явных противопоказаний нет, однако с эстетической точки зрения было бы эффективнее первично провести курс склеротерапии (это введение в расширенные вены "звездочек"- телеангиоэктазий специальных препаратов, которые их "склеивают"). Чаще всего удается добиться заметного эффекта уже после первого сеанса. Если в Вашем случае цель татуирования - маскировка косметических дефектов, после лечения будет возможность отказаться от этого. Если все же захотите нанести красивое изображение, телеангиоэктазии уже не будут сильно ограничивать в выборе рисунка.
Щитовидная железа
3 ответаЗдравствуйте! После первых родов, выставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит, принимала левотирлксин в течении 5 лет (от 100 до 25 мкг). В период 2 беременности (2022г)-принимала левотироксин 75 мкг. Через месяц после родов ттг 0,1, препарат принимать прекратила, контроль через...
Здравствуйте. У Вас пока идет послеродовой тиреоидит. Тироксин отменили верно. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субклинический гипотиреоз
1 ответДобрый день! Поставили диагноз: аутоиммунный тиреоидит, гипертрофический форма, субклинический гипотиреоз. Ттг - 5.15 (0.4-4.0), Т3 - 4.5 (3.8 - 6.0), Т4 - 10.4 (7.85 - 14.41), анти-тпо 381 (менее 30), ферритин - 6.4 (10 - 120), витамин д - 18.1 (30 - 100) . Узи тоже...
Добрый день! В таком случае диагноз АИТ не можем поставить, терапия не рекомендована. Небольшое повышение ТТГ при нормальном уровне св.Т4 не является показанием к терапии эутироксом. Отмечается повышение уровня АТ-ТПО, это называется носительство антител к ткани ЩЖ, встречается у 30% здорового населения в целом. Не требует «снижения» уровня антител, их контроля. Терапия эутироксом рекомендуется в тех случаях, когда выявлен стойкий гипотиреоз. Чаще всего такой гипотиреоз развивается вследствие АИТ. Однако, для данного заболевания, а соответственно, и назначения препарата требуются 3 критерия: повышение АТ-ТПО, диффузные изменения ткани ЩЖ на УЗИ ЩЖ, а также стойкое повышение ТТГ и снижение св.Т4. Рекомендуется контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц. Рекомендуется использовать йодированную соль, кушать морепродукты 2-3 раза в неделю. Отмечается недостаточность витамина Д, рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 2 месяцев с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно. С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 3 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.
Низкий ттг из-за таблеток
13 ответовЗдравствуйте. У меня аутоиммунный тиреоидит, пью эутирокс 150 от гипотериоза, давно не контролировала кровь, оказалось ттг опустился из-за таблеток ниже нормы 0,0083. Остальные показатели крови, мочи, сердца - идеальные. Через неделю планируется операция по уменьшению груди....
Здравствуйте! Нет, это не является противопоказанием к оперативному лечению Обычно в такой ситуации можно отменить заместительную терапию на некоторое время , например 2-3 недели , затем продолжить в меньшей дозе , например , 75 мкг под контролем ТТГ и Т4св. Потребность заместительной терапии действительно может изменяться со временем, поэтому переживать не стоит! Необходимо наладить и заново определить дозу препарата. Контроль уровня гормонов после изменения дозы необходимо проверить через 6 недель Будьте здоровы!
Прием йода
15 ответовДобрый день, Беременность 4 недели. У меня Аутоиммунный тириоидит. Через 7 дней мне сдавать анализ на ТТГ и делать узи щитовидки. Принимаю л -тироксин 50мкг. Я начала пить витамины для беременных, в них есть йод 150 мкг. Надо ли прекращать их пить перед сдачей анализов на...
Здравствуйте. Не переживайте, прием йода прекращать перед сдачей анализа на ТТГ не нужно, его прием на результат не повлияет. А вот для плода это очень полезно. Рекомендую принимать до 16 недели беременности- фолиевую кислоту 400 мг в день и во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром, следовательно, наоборот ещё нужно добавить 50 мкг йода. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы и эндометриоз
14 ответовЗдравствуйте! На плановом узи малого таза. Признаки эндометриоза и полипы .... Результаты прикрепила. Анализ крови сдавала. Пониженные показатели витамина Д, железа и ферритина. Мне 39 лет двое детей , но, беспокоит , что если решусь на 3 ребёнка, есть ли шанс...
По результату цитологии шейки матки - NILM, то есть норма, признаков предраковых или иных атипических изменений клеток шейки матки не выявлено. Образец адекватный: клетки зоны трансформации присутствуют, поэтому анализ считается информативным. Для планирования беременности такой результат цитологии является благоприятным и сам по себе не требует лечения.
Здравствуйте! Недели 2 беспокоит потливость во сне, резкий запах мочи(как в общественном туалете), отечность по утрам, высыпания на лице (акне) Что это может быть? Какие анализы сдать? К какому врачу обратиться? Хронические заболевания: Гастрит(не беспокоит), цистит (не...
Здравствуйте.Необходимо ОАК ОАМ,БАК,повторить гормоны щитовидной железы,консультация терапевта,эндокринолога
Атрофический гастрит
10 ответовЗдравствуйте, вопрос по поводу мамы. Женщина, 74 года. Диагноз атрофический гастрит, при последнем ФГДС выявилось также гиперплазия и неоплазия. По совету врача сдала анализы на выявление аутоиммунного гастрита, а также на подтверждение выявленного ранее при гастроскопии...
Михаил, добрый день. По результатам обследований действительно исключен Аутоиммунный гастрит и бактерия хеликобактер пилори. Наиболее достоверные исследования на бактерию хеликобактер пилори это кал на АГ и с13-Уреазный дыхательный тест. Есть вероятность того, что ранее исследование на хеликобактер пилори давало ложный результат, но также может быть вероятность того, что бактерия просто исчезла из желудка, это может происходить на фоне приема лекарственных препаратов, тех же антибиотиков, назначаемых при простудных заболеваниях, на фоне приема препаратов ИПП. Самое основное, что на данный момент бактерия не выявлена, а значит лечение антибиотиками не требуется. В случае подтверждения Атрофии обычно дают следующие рекомендации: 1. Контроль ЭГДС проводят 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA. 2. Для поддержания слизистой при Атрофии нередко назначают курсовые приемы препарата Ребагит по 2 месяца 3 раза в год. Атрофия могла быть вызвана бактерий хеликобактер пилори, которая со временем перестала существовать в желудке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моего сына периодически повышается АСТ, алт и билирубин в норме, периодически замечаю пожелтение носа, ладошек и живота, сделали узи - печень увеличена 74 (норма 60), ребенку год. Сдали анализы на гепатиты, гельминты, вирус цмв, Эпштейн Барра и лямблии, все...
Здравствуйте, Софья! Это может быть доброкачественная ферментемия, причина ее неизвестна, вреда не наносит. Проходит с возрастом самостоятельно, при обследовании органов и систем ничего не находят. При поражении печени повышается преимущественно алт Повышение аст характерно для сердца, почек, скелетных мышц. Я бы оставила ребенка в покое и начала вакцинацию. Ничего критичного нет по результатам