Консультация эндокринолога /

Посмотреть анализы и скорректировать дозировку — вопрос №3264477

45 просмотров

Здравствуйте, у меня аутоиммунный тиреоидит, с 15 лет. Мне 43 года. Ввиду обстоятельств, год не была у эндокринолога. Сейчас сдала анализы, виду, что там не все в порядке. Вес 9а год увеличился на 5 кг, сейчас вешу 62.8, рост 158. Привычный вес 58 кг. Пью эутирокс 125 мг. Возможно, надо скорректировать дозировку. Посмотрите пожалуйста

Возраст: 43

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать лпнп, лпвп, триглицериды, сделать узи сосудов шеи для решения о необходимости терапии ( статинов )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток дозы тироксина - необходимо поднять дозу тироксина 150 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем контроль липидограммы. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, ттг повышен, это может быть из-за набора веса.
Если принимаете регулярно препарат и выдерживаете промежуток в 40 минут между приемом и едой
Возможно увеличить дозу до 150мкг.
Контроль ттг через 2 месяца
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

При таком повышении ТТГ дозу тироксина (эутирокса) рекомендуют увеличить на 25 мкг. То есть доза будет составлять 150 мкг. После коррекции дозы контроль ТТГ (а на фоне терапии достаточно ориентироваться только на него) через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

При изменении веса обычно меняется и потребность в препарате. Поэтому при снижении или повышении веса всегда нужен дополнительный контроль ТТГ

Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен дозы не хватает, если препарат принимаете правильно каждый день натощак за минимум 30 минут до завтрака то повышайте до 150 мкг и ттг повторите через 2 месяца. Холестерин повышен, ещё сдайте кровь на лпнп, лпвп, триглицериды. Можно принимать омакор 1000 мг в день. При повышении ттг холестерин может повышаться. Сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате, потребность зависит и от веса
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Если перестану пить йод понизится ли ТТГ ?
28 февраля 2021
Резеда
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 января 2022
Илья, Томск
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализов
4 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Анализы крови
20 октября 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна