Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
4 ответаЗдравствуйте, 3 недели назад упала на левое колено, гематомы оттенка не было, но до сих пор когда сажусь на корточки, при хотите не болит, была на МРТ подскажите мне поможет только хирургически и все, очень переживаю
Здравствуйте. На МРТ описано повреждение RAMP 4 типа. Это наиболее сложное повреждение мениска. Без операции никак не обойтись. Мениск нужно рефиксировать обязательно. Иначе ходить не сможете. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, мениск рефиксируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Травма колена
1 ответДобрый день. Получила травму касательным ударом тюбинга по голени и колену. Описание мрт прилагаю. Вопрос, как лечить. Хожу в бандаже потихоньку. Болит по ночам, и при движении влево-вправо
Здравствуйте. На МРТ картина острых не критичных повреждений связок, сухожилий и мениска с посттравматическим воспалением. Воспаление нужно пролечить и дать суставу максимальный покой, чтобы повреждения смогли восстановиться. В таких случаях обычно рекомендуют: Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Боль избегать, не провоцировать. Лучше было бы на 3 недели перейти на костыли. Домашний режим. Носить ортез постоянно, на ночь не снимать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Физиотерапия домашними аппаратами, если есть в наличии. Ходить на процедуры в поликлинику в остром периоде не рекомендуется. Через 3 недели для долечивания можно применить: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Контрольный осмотр травматолога через 3-4 недели. Нужно очно оценить, насколько всё восстановилось. Может потребоваться контрольное МРТ, если на очном осмотре возникнут сомнения относительно стабильности сустава после повреждения ПКС 2 степени. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. На данном этапе внутрисуставные уколы не рассматриваются.
Ушиб колена
9 ответовЗдравствуйте, 13-го января вечером упала на колено левое, на лед. В травмпункте сделали рентген, перелома нет. Сказали есть попадание крови в сустав незначительное и предложили сделать пункцию. Я отказалась. Вчера нога в покое, над коленом отёк. Прикладывала холод, принимаю...
Здравствуйте, Наталья! По результату мрт есть избыточное скопление жидкости в супрапателярной сумке(т е наднадколенниковой), заворотах , также частичное повреждение ПКС. Необходимость пункции и удаление избытка жидкости решает доктор на месте в результате очного осмотра и оценки коленного сустава(т е очно доктор смотрит на сколько выражено скопление и решает пунктировать или вести консервативно, если предлагают врачи пункцию, то скорее всего она нужна)После пункции накладывается тугая бинтовая повязка и надевается ортез. Если по рентгену перелом вам исключили, показано: -покой коленному суставу, ношение ортеза жесткого типа 4 недели. -Нимесил продолжите принимать по 1п*2р в день 5-7 дней под защитой омепразола -местно нпвс мази(лиотон можно чередовать с Диклофенак гелем). -при необходимости добавляют физиопроцедуры. Поправляйтесь и будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трама колена
6 ответовпосле неудачного приземления после прыжка (играл в любительский волейбол, мне 38 лет) заболело колено. Пока не нагружал, было более менее терпимо, думал тянут мышцы. С пн вышел на работу. Работаю учителем: из кабинета в кабинет, с этажа на этаж, на уроке встал, сел, прошелся...
Здравствуйте. Болевой синдром обусловлен разрывом кисты Бейкера. Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли. Далее возможны 2 варианта. 1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт. Лечение - это максимальное ограничение ходьбы, практически постельный режим. Можно принимать те препараты, которые Вам назначили. Мы используем немного другую схему Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение ортеза. 2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей. В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом. Определить достоверно, с каким типом кисты мы имеем дело, возможно не всегда. Поэтому мы придерживаемся тактики оперативного лечения. Но решать, конечно, Вам.
Ушиб колена
2 ответаЗдравствуйте. Несколько дней назад я упала на колено. После чего немного припухло и проявился синяк. После в течении 2-х дней мазала мазью от ушибов. На след день колено покраснело и область вокруг него, еще рядом с покраснением сыпь плюс появился небольшой отек. Колено на о...
здраствуйте.аллергия
Травма колена
4 ответаВыскочило колено из сустава за час два раза, распухла нога сделала мрт вот результаты :МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки и латеральной коллатеральной связки. Повреждение медиального мениска lllа степени по Stoller в заднем роге изменения...
Здравствуйте! На мрт -повреждение заднего медиального мениска 3 ст+ частичное повреждение передней крестообразной связки.Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава, даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
2 ответаПару недель назад ушиб колено. Синяк прошёл через неделю, но осталась тяжесть. Несколько дней назад после активного массажа колено разболелось и температура поднялась до 38,2. Утром боль уменьшилась. Ходить по квартире не сложно. Третий день температура взлетает до 37,7...
Фото колена прикрепите, есть ли какие либо респераторные симптомы, кашель, затруднение дыхания, горячие ли на ощуп колено? Я бы рекомендовал обратиться в травмпункт и ждать приёма у хирурга, возможно у вас там гемартроз или воспаление коленного сустава.
Травма колена
5 ответовДочка 16 лет. В течение месяца травмировала левое колено 3 раза. Был хруст при последней травме, наложили гипсовую лангетку с диагнозом "разрыв хрящевой ткани". Колено сильно опухло. Гипс сняли, опухоль до конца не спала. Сегодня сделали МРТ. Колено все ещё болит. Что делать?
Раз в лонгетке была месяц этого достаточно! можно перейти на ортез
Травма колена
4 ответаМесяца 2 назад произошла травма при растяжке (глубокий выпад на одну ногу), почувствовала боль и неприятные ощущения. Сейчас боль при некоторых движениях, после мытья полов( когда стою на коленях). Что это может быть за травма?
Доброй ночи! по Вашим жалобам, и клиническим проявлениям очень похоже на равму мениска.Но,что бы сказать точно что случилось -необходимо выполнить ни R-графию ( не визулизирует менискК сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков. Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ. А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ. МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных. Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую: Максимально ограничить нагрузку на сустав! можно использовать эластичное бинтование сустава 1) НПВС: Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней +Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней и -совсем и др.мягкотканные структуры), и ни УЗИ,а МРТ. Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
2 ответаЗаключение: МР-признаки ушиба надколенника и латерального мыщелка бедренной кости. Частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Диллатация надколенника латерально. Минимальные проявления синовита, супрапателлярного бурсита. Дегенеративные изменения волокон...
Здравствуйте. Пока речь идёт об ушибе сустава, его контузии с развитием посттравматического воспаления - синовита, бурсита. ПКС, мениск и медиальный удерживатель надколенника повреждены минимально. Ничего серьёзного нет. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, потом купить и носить мягкий наколенник средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 50 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок 3-4 недели и его нужно выдержать.