Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
2 ответаСделала МРТ коленного сустава. Хотелось бы получить рекомендации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки линейного разрыва заднего рога медиального мениска IIIa степени по Stoller. МРкартина остеоартроза правого коленного сустава I-II ст. по Kellgren. МР-картина очага отека костного мозга...
Здравствуйте. По Протоколам повреждение мениска 3а степени требует оперативного лечения. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw ---------------------------------------------------------------------- Но в 67 лет я бы на артроскопии не настаивал. Считаю, что можно добиться ремиссии консервативно. Потом носить ортез, не перегружать, периодически проходить курсы профилактического лечения и беспокоить не будет. Если решите консервативно лечиться, то Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Повторять Флесотрон Кросс раз в 7-8 мес при первых признаках рецидива боли. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Д6елать постоянно, каждый лень. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Повреждение мениска
3 ответаДобрый вечер. У меня частичное повреждение внутреннего мениска 2 ст с образованием параменисковой кисты области тела. Частичное повреждение капсулы сустава( растяжение), частичное повреждение сухожилия и брюшка подколенной мышцы (растяжение, частичный разрыв волокон)....
Они решаются с учетом МРТ в динамике, клинической картины, динамики болезни, реакции на консервативное лечение и др. Консервативное лечение применяется.
Боль в правом плечевом суставе
3 ответаЗдравствуйте, у мужа сильная боль в плечевом суставе правой руки. Сделали КТ плечевого сустава и УЗИ плечевого сустава. Заключение: Признаки импижмент синдрома. Тендиоз сухожилия надостной мышцы. Синовит сухожилия длинной головки бицепса. Назначено лечение: Раствор Димексида...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется импиджмент синдром - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Консервативная терапия обычно малоэффективна. Вам показана артроскопическая декомпрессия плечевого сустава и ревизия полости плечевого сустава. Артроскопия плечевого сустава — это малотравматичная хирургическая операция, выполняемая через 2–3 небольших прокола (5-10 мм) с использованием камеры (артроскопа) и мини-инструментов. Процедура используется для точной диагностики и лечения разрывов вращательной манжеты, импинджмент-синдрома, привычных вывихов и повреждений хряща. Операция обычно длится до 1 часа, обеспечивает быстрое восстановление и минимальные шрамы. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите рекомендации Анализы
14 ответовДоброго времени! Недавно лечили тромбоз. Пили эликвис. Закончили пить неделю назад. Курс был 45 дней. Вместе с этим неделю назад обнаружили синовит голеностопа. Пьем медокалм и аркоксия по сей день. Решили сдать общий анализ крови и мочи. Есть показатели которые выходят за...
Здравствуйте, Алексей В приложенном анализе крови сильно снижен гемоглобин. При таком уровне гемоглобина показана госпитализация в стационар для дообследования и, возможно, переливания крови. Из лабораторных анализов необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом. Из инструментальных: фгдс, узи обп и омт, колоноскопия для поиска источника потери железа. Возможно, на фоне эликвиса были какие-то подкравливания из жкт, что привело к анемии.
Боль в колене
5 ответовБеспокоит боль к колене в течение месяца. Сделала МРТ. Заключение: Отек костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, с наличием мелкого дефектам кортикального слоя. МР-картина артроза правого коленного сустава I ст. по Kellgren. МР-признаки повреждения заднего...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В дальнейшем сустав не перегружать, надевать бандаж при физ нагрузках, раз в год прокалывать хондропротекторы и обострения не будут повторяться. П.С. Без внутрисуставных блокад обойтись вряд ли получится.
Оформление инвалидности
32 ответаЗдравствуйте. У моего отца проблемы с тазобедренными суставами (остеоартроз 3-4 степени. Хронический пролиферативный синовит, хондромные тела в полостях тазобедренных суставов). Сделали мрт, консультировались с врачами и рекомендация только замена суставов. Ходит...
Да, вы можете прийти к терапевту уже с готовым «пакетом документов», так сказать)сдавать их платно или по направлению из поликлиники - решать только Вам, для бюро МСЭ разницы нет, лишь бы все было в наличии . Для подготовки списка необходимых исследований мне понадобиться некоторое время, чуть позже дополню ответ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответовЗдравствуйте! У супруга (возраст 39 лет) травма коленного сустава. Получил при занятии спортом. Уже две недели на больничном. 4 раза откачивали кровь из коленого сустава. Сегодня сделали МРТ и заключение следующее: "Признаки остеоартроза левого коленного сустава с...
Снова Здравствуйте. В идеальном мире операция правда нужна. Жизнь она не спасет, но на качество жизни повлиять может: коленным суставом нужно пользоваться. Если ситуация не позволяет принять решение здесь и сейчас - (если травма свежая) - иммобилизируйте ногу в ортопедическом туторе типа ORLETT KS-601 разъемный (любой аналог) на 2-3 недели и после снятия задумайтесь, какие симптомы остались. Ключевые симптомы здесь - боль и нестабильность. С болями все понятно должно быть, а нестабильность - когда пациент чувствует, что колено "не держит", что голень хочет "выехать вперед" - это симптом переднего выдвижного ящика. Если нестабильность есть - лучше оперировать.
Здравствуйте! Сделал МРТ. помимо всего прочего в заключении написано следующее - Картина разрыва внутреннего мениска по типу ручки лейки., частичный разрыв передней крестообразной связки., гонартроза 1 ст. Синовит. Скажите пожалуйста можно ли обойтись без артроскопии, или...
Здравствуйте В данном случае когда по данным МРТ имеется повреждение мениска по типу( ручки лейки)-это означает, что имеется линейное повреждение мениска и он сменил свое положение в суставе, и располагается рядом с крестообразными связками. Такое повреждение требует оперативного лечения удаления мениска при артроскопии. Удачи ВАМ.
Почему 3 года гноится локоть?
4 ответаЗдравствуйте. В декабре 2023 года я уже писала о своей проблеме. Откликов немного, улучшения нет. Суть следующая. В феврале 2021 был поставлен диагноз: бурсит локтевого сустава, в 22 году - синовит. Ранее разрезали, прочищали, назначали курс антибиотиков. Сейчас уже устала...
Здравствуйте, посмотрела Ваши предыдущие обращения, там был остеомиелита локтевой кости, как сейчас обстоят дела с ним, когда последний раз выполняли контрольные исследования? Плюс рекомендовали Вам дообследоваться на предмет бурсы в суставе, так как она может быть источником воспаления, мрт сустава выполняли? Последний бак посев? СКВ на метипреде?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия нижних конечностей
10 ответовУ меня как бы онемевшие стопы, давно уже. Невролог поставила диагноз: полинейропатия нижних конечностей неуточнённая. Был синовит в ступнях, прострелы болючие были. Пропила курс НВПС. Сейчас легче. Не знаю, что делать, чтобы ступни неонемевшие были опять. Утром просыпаюсь от...
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, как давно онемение стоп? Оно симметричное? Отметьте пожалуйста на картинке из инета, где конкретно немеет, с какого до какого уровня? Если потыкать зубочисткой, то реально ощущается снижение чувствительности? Ноги мёрзнут? Или возможно жжение, горят? Внешне есть изменение окраски кожных покровов? Есть ли слабость в стопах ( подъём на носочки, пяточки, подъём по лестнице)?