Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
7 ответовЗдравствуйте! Псориатический артрит поставили в прошлом году когда обнаружилось что сустав за суставом стали воспаляться и разрушаться околосуставные ткани. Была операция на колене (бурсит, синовит, многокамерные кисты Бейкера, разрыв мениска при обычной хотьбе, спортом не...
Сдавать нужно общий анализ крови, СОЭ, АСТ, АЛТ, креатинин. При повышении дозы сдавать анализы 1р/2нед. При постоянной дозе первые 3 месяца сдавать 1р/мес. Затем сдавать 1р/3мес.
Псориатический артрит
4 ответаПсориаз более 20 лет. Был только под волосами, периодами. Год назад наступил устойчивый климакс. Стали появляться боли в коленях. Из-за пандемии попала на приём к ревматологу только в июле, когда без помощи рук из кресла встать не могла и присоединились боли и отёки в...
Здравствуйте. Надо приниимать метотрексат, все правильно. Ваша проблема не в том, что вам назначают "страшный" препарат. А в том, что вы "начитались".
Ревматоидный артрит
7 ответовЗдравствуйте ! Уважаемые доктора прошу вашей помощи ! Ситуация следующая девушка 30 лет, хронические заболевания тонзиллит ,гастрит. В начале ноября после контактна с ребенком больным скарлатиной переболела гнойной ангиной ,далее был контакт с больным ковидом , спустя...
Надо пропить курс терапии всё 14 дней, если будут оставаться жалобы, будете обследоваться дальше по плану. АЦЦП отрицательный ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
12 ответовЗаболела в 2025 году в марте. Началось с пальцев правой руки. Была сильная боль и отёк. Сделали блокаду. Стало легче. Но началась сильная кожная аллергия. Обычные лекарства не помогли. Назначили дексаметазон. Аллергия притухла, но начали болеть суставы. Плечи, кисти, колени....
Сложно,когда нет контакта с доктором. И очень печально,что доктор не соблюдает клинические рекомендации. В таком случае лучше поискать «своего» врача,в принципе другого врача очно. Так как онлайн мы не имеем права расписывать такие схемы лечения.
Псориатический артрит
25 ответовДобрый вечер. Примерно 4 месяца назад чуть опух и немного болел проксимальный межфаланговый сустав второго пальца левой руки. Спустя 2.5 месяца обратился к врачу. Был в другой стране, анализы сдать не мог. Прописали противовоспалительные мази и аркоксию. После 10 дней приёма...
Не люблю чужие назначения так заочно отменять. Но если у вас опухоль прошла ещё до сульфосалазина, то не вижу смысла в нем пока.
РЕВМАТОЛОГУ, ХИРУРГУ, ОРТОПЕДУ (пожалуйста, ответьте) Здравствуйте, 5 февраля 2026г. с утра ребенок проснулся с болью в Голеностопном суставе, мы поехали в Травмпункт, сделали рентген (прилагаю), с подозрением на Артрит, отправили на домашнее лечение (Гель найс, тепло...
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего транзиторный (инфекционно‑реактивный) артрит: одно‑ или перекрывающееся поражение одного крупного сустава после инфекции. Это чаще обратимо. Тем не менее, необходима внимательная динамическая оценка и обследование чтобы исключить септический артрит, начало ювенильного идиопатического артрита или другую причину. Что сейчас важно делать (срочно/в ближайшие дни) Продолжать контакт с педиатром и добиться очного приёма ревматолога (ждать 7 дней можно, но при ухудшении- ехать срочно). При усилении боли/лихорадке/невозможности опереться на ногу/резком наполнении и локальной гипертермии -немедленно в приёмный покой (исключить сепсис/септический артрит). Отменить полуспиртовые компрессы! не рекомендую! (риск раздражения, всасывания). Спирт наносит раздражение и ожог и всасывается трансдермально и оказывает гепатотоксичное действие и вступает во взаимодействие с препаратами. Сомневаюсь в аллергии, рекмоендовал бы заменить Супрастин (производное хлорфенирамина, седативное) на препарат 2‑го поколения (цетиризин/левоцетиризин/дезлоратадин) по дозе для возраста - это более удобно и безопасно. По терапии - что разумно и что нельзя НПВС (один препарат в адекватной дозировке: ибупрофен Нурофен) стандарт первой линии при не‑тяжёлых артритах у детей. Комбинировать два НПВС не рекомендовал бы - если будет предложен второй - имейте ввиду. Если боли явно недостаточно купируются, обсудите с педиатром корректную дозировку Нурофена по массе ребёнка или замену на парацетамол/комбинацию по очереди (с согласия врача). Миорелаксанты (мидокалм толперизон) у детей применяются спорно; если назначение есть и эффект есть можно, но лучше согласовать с педиатром/ревматологом. Кортикостероиды (системные или инъекции в сустав) только по решению ревматолога/ортопеда (при выраженном воспалении или при подтверждении ювенильного артрита). Физические нагрузки минимизировать в острой фазе, после улучшения плавно- реабилитация и ЛФК. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понос и повышен с -реактивный белок
8 ответовС субботы понос и рези по животу. Темп была 1 раз и то 37,3. Вчера днём и сег темп не было! Сдала кровь: амилаза панкреатич. в норме- 50( норма до 53), повышен с реактивный белок - 6,6( норма до 5), понижены лимфоциты-1( норма 1,2-3). Понос уже желтый и вода идёт. Что это?...
Добрый день, Питались ли в общественном месте? В окружении у кого-то подобные симптомы? Какие препараты принимаете?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мама болеет 3 дней Covid, тест положительный, из симптомов кашель, насморк, повышение температуры до 38°, сегодня сдали анализы крови, очень повышен С реактивный белок- 124.46. Из лечения принимает триазавирин (противовирусное средство),...
Здравствуйте! 1. Повышение С - реактивного белка до таких высоких цифр обычно встречается при бактериальной инфекции. У пожилых пациентов, к сожалению, высок риск развития вторичной бактериальной инфекции как осложнения коронавирусной инфекции. В подобных ситуациях для лечения бактериальной инфекции обычно рекомендуют использовать антибиотики широкого спектра действия. В частности, препарат Амоксиклав. Это комплексный препарат, содержащий антибиотик (амоксициллин) и клавулоновую кислоту, защищающую амоксициллин от разрушения в организме. В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке Амоксиклава в дозировке 500 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней. 2. Триазавирин - это очень эффективный противовирусный препарат для лечения коронавирусной инфекции. Поэтому желательно пропить курс Триазаверина до конца. 3. Для лечения кашля при коронавирусной инфекции обычно рекомендуют препарат АЦЦ (ацетилцистеин) АЦЦ является очень хорошим отхаркивающим препаратом. Этот препарат относится к группе муколитических средств. АЦЦ разжижает мокроту и способствует ее отхаркиванию. Лучше всего помогает обычно пролонгированная форма препарата. Она называется "АЦЦ лонг". Этот препарат выпускается в шипучих таблетках. Перед применением 1 шипучую таблетку препарата нужно растворить в стакане воды комнатной температуры. Для облегчения отхождения мокроты при коронавирусной инфекции обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 7 дней 4. При повышении температуры выше 38 С обычно рекомендуют использовать Парацетамол. Парацетамол - это очень хороший жаропонижающий препарат. При повышении температуры выше 38 С обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 500 мг. Ниже 38 С температуру сбивать не нужно, потому что это снижает эффективность работы иммунной системы. 5. Да, в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить КТ органов грудной клетки. На основании результата КТ можно исключить бронхит (воспаление бронхов).и пневмонию (воспаление лёгких). 6. Скайвир, также, как и Триазаверин, является противовирусным препаратом. Принимать 2 противовирусных препарата одновременно нецелесообразно. На фоне одновременного применения двух противовирусных препаратов, к сожалению, может увеличиваться риск лекарственного поражения печени. Лекарственное поражение печени обычно приводит к развитию токсического гепатита. При наличии в анамнезе желчнокаменной болезни токсический гепатит может протекать в тяжёлой форме. На сегодняшний день печёночные пробы в норме. Печень работает нормально. 7. Незначительное снижение общего белка в крови не имеет диагностического значения. 8. Количество тромбоцитов, несмотря на выделение красным цветом, в пределах нормы. Тромбоциты отвечают за свёртывание крови. Риск развития кровотечения при таких тромбоцитах обычно не увеличивается. 9. В некоторых случаях при коронавирусной инфекции может увеличиваться риск развития тромбообразования. Наличие в анамнезе гипертонической болезни может увеличивать предрасположенность к тромбообразованию. В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на Д - димер и коагулограмму. (гемостазиограмму). Коагулограмма является комплексным лабораторным исследованием, позволяющим оценить состояние системы свёртывания крови. В том числе, исключить предрасположенность к тромбообразованию. Д - димер является лабораторным маркером тромбообразования. При повышенном уровне Д - димера при коронавирусной инфекции обычно используют курсовой приём антикоагулянта Эликвис (апиксабан). 10. Помимо лекарственных препаратов, при коронавирусной инфекции показано обильное тёплое питьё. Можно пить не только воду, но и травяной чай "Грудной сбор". Этот чай содержит содержит экстракты противовоспалительных трав: душицы, ромашки, календулы и других. Это чай обычно рекомендуют заваривать 3 - 4 раза в день на протяжении 5-7 дней. Обильное тёплое питье способствует выведению токсинов коронавируса из организмов вместе с мочой. Поэтому обильное тёплое питьё в составе комплексной терапии при коронавирусной инфекции обычно ускоряет выздоровление. Здоровья Вам и Вашей маме!
Тромбоциты и с реактивный белок
37 ответовЗдравствуйте. Здравствуйте/ в декабре родила. Сейчас кормлю грудью. В феврале был омикрон. Пью витамины, ем много сладкого, в частности шоколадки, каждый день, пью кофе 2-3 чашки в день. Нервничаю. Всегда прислушиваюсь к своим ощущениям. Беспокоит нехватка воздуха после...
Здравствуйте. Изменения в анализах незначительные и о какой то конкретной патологии не говорят. Переживать не стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на протяжении последних двух лет высокие показатели соэ в районе 50, с-реактивный белок в районе 10 и экб в районе 45. Проведено много обследований, на протяжении последних семи лет беспокоят приступы в виде жидкости в брюшной полости и малом тазу
Тогда вероятно виновата миома. Надо по УЗИ посомтреть брюшную аорту.