Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение коленного сустава. МРТ.
11 ответовЗдравствуйте, 13 дней назад добежала и запрыгнула в отъезжающий автобус, и нога приземлилась вскользь на пол тронувшегося автобуса, не упала, не ударилась, но почувствовала боль в колене. Поднять ногу на ступеньку стало очень больно в колене. Поехали в травмпункт, сделали...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. что с ним, какое повреждение? - повреждение в пределах мениска не выходящее на суставную поверхность. Неужели разрыв/надрыв или даже отрыв? - такой классификации нет, но скорее надрыв, чем разрыв. Это возможно восстановить, до состояния до травмы? - нет, мениски не срастаются, но боли можно убрать. Так же присутствует растяжение ПКС. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связки. Если не пройдет, рассматривают: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Отек сустава после укуса кошки
9 ответовДобрый день. 11.06 был укус домашней кошки в кисть правой руки (спровоцированный). Обратилась в травмпункт, назначили ципролет 7 дней, ванночки с марганцовкой, консультацию хирурга. Хирург сказал, что раны сухие, назначил ванночки с солью и левомеколь. Через неделю отек...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию вероятны - бактериальная инфекция, болезнь кошачьей царапины (фелиноз), токсоплазмоз, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на IgM, IgG, авидность к бартонелла хенсели (Bartonella henselae); анализ крови на IgM, IgG, авидность к токсоплазме (Toxoplasma gondii) с последующей консультацией хирурга, по показаниям - инфекциониста.
Добрый день. 8.07 - получил травму голени. Поскользнулся, подвернул и сильно встал на внешнюю сторону стопы. Через 5 часов нога сильно опухла, над подошвой расползлась гематома. Пришёл в травмпункт, сделали снимок щиколотки. Рентген не выявил никаких повреждений. Врач,...
На рентгенограммах я переломов не увидел, но это не значит, что их нет. По фото частичный разрыв связок однозначно. Рекомендовано: 1. МРТ с целью уточнения диагноза. 2. Покой, ходьба на костылях, на ногу надеть примерно такой бандаж https://www.trives-spb.ru/catalog/ortopedicheskie-izdeliya-dlya-sustavov/bandazhi-na-golenostopnyy-sustav/t_8608_1_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_plastinami_so_shnurovkoy/ 3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом или те лекарства, что врач прописал. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Боль пройдет при отсутствии нагрузки и иммобилизации. Но диагноз нужно уточнить на МРТ. Простое растяжение так себя не ведет. Повреждение связок (частичный разрыв) точно есть, а может быть и еще что-то.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я активно занимаюсь спортом. Сейчас занимаюсь с тренером по его программам удаленно. После бега бывает на холоде прихватывают колени, потом проходит. Но проблем в том, что неделю назад сильно заболело после бега под коленом, очень похоже на связки. 3 дня сделала перерыв,...
Здравствуйте . Внимательно изучил Ваш вопрос. На основании УЗИ , полной информаци мягкотканных структур коленного сустава, (связки,мениски) мы не получим. В данном случае Узи как скрининговыы метод диагностики. Более детально оценить причину можно выполнив Мрт, который даст 95% информации, на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Боль не преодолевать ! Носить ортез ср.ст.фиксации. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. В подобных случаях рекомендуется избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава https://vkvideo.ru/video-163759406_456258410 Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией . Для исключения патологий вен, Узи вен н/конечностей.
Остеоартрит 1с правого плечевого сустава
12 ответовДобрый день, я занималась танцами и потянула руку. Рука болит уже год по началу даже сумку не могла поднять, сейчас не могу спать на правой руке и поднять вверх больно. Иногда острая боль, если вдруг задену рукой что-нибудь. Недавно напугали меня и я дернулась с испуга всем...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов.
Здравствуйте. Заболел левый тазобедренный сустав 5 лет назад сделала МРТ, диагноз артроз 1 стадии и бурсит. Лечение УВЧ с гидрокортизоном и лазер. Комбилипен уколы внутримышечно. 28.01.2024 года начал болеть левый тазобедренный сустав, МРТ: Коксартроз 2 степени,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1) есть ли асептический некроз? МРТ по поводу асептического некроза не очень компетентна. Здесь однозначный ответ даст КТ. Дообследуйтесь. 2) как лечить по итогам мрт? Пока не ясно, что лечить. Терапия асептического некроза имеет специфические особенности. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после замены сустава
12 ответовМаме 4 года назад провели эндопротезирование коленного сустава (в г. Кирове). После операции долго сочилось, высыпало и зудело в области всего колена (около 8 месяцев). После 8 месяцев свищи и раны затянулись, но периодически появлялись боли и зуд (раз 1,2 месяца), далее боли...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ, фото рентгенограммы, фото заключения УЗИ и фото колена.
Боль в колене
1 ответиспытываю боль в колене при ходьде,при сгибании,ощущение скованности в колене,покраснения сустава нет.Есть заболевания суставов-артрит,артроз.На ногах начали расти косточки у большого пальца,началась деформация сустава небольшая у второго пальца,тяжело ходить бывает.Сдавала...
Добрый день. Лучше всего очно обратится к ревматологу. Это будет более адекватно.
Очень болят колени, что делать?
3 ответаБолят колени уже пол года, пробовала мази, компрессы, но роме диклофенака в комплексе с ибупрофеном так и не нашла выхода. На 2-3 дня хватает а потом снова болят. Не могу много ходить стоять, общем двигаться. У меня сидячая работа очень трудно вставать. А подниматься и...
Здравствуйте, нужно выполнить МРТ, причин боли может быть множество. Сейчас можно: Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней Ограничение нагрузок Не тугое эластичное бинтование Местно Диклофенак гель 5% 3р/д 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
6 ответовЗдравствуйте. Для женщины в возрасте 67 лет. После мытья окон появилась боль в правом плече. Сделали МРТ. Результаты МРТ плечевого сустава прилагаю. Прошу порекомендовать лечение.
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы и полный разрыв сухожилия бицепса. Без восстановления целостности этого сухожилий сустав работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Вариантов нет. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Скорейшего восстановления. П.С. Вас направили в институт Вредена. Это Федеральный центр травматологии. Там всё сделают на высоком уровне.