Боль в локтевом суставе

Юлия Павлович12 Августа 2024

3.2

Здравствуйте.

Эпикондилит — воспалительно-дегенеративное поражение мягких тканей в области локтевого сустава.
Возможно рассмотреть следующее лечение:

Целексиб 200 мг 2 р/д 7 дней или Эторикоксиб 90 мг 1 р/д 7 дней (противовоспалительное)
Диклофенак гель 5% местно 4-6 раз в день.
Омепразол 20мг 2 раз в день.
Компрессы с димексидом 1 раз в день, вечером, на 30 минут (затем втереть мазь)
Так же быстрее поможет поправиться физиолечение: магнит или электрофорез с новокаином ( направление можно взять у терапевта)

Надежда Атаманчук12 Августа 2024

4.5

Травматолог

Здравствуйте,Лариса!
Эпикондилит -это воспаление сухожилий в месте крепления к мыщелкам плечевой кости ,как правило,возникает на фоне их перегрузок.
Поэтому по возможности создайте покой суставу,исключите движения,которые вызывают боли,можно использовать бандаж или эластичный бинт ,только не туго,чтобы не передавить.
С противовоспалительной целью -Ибупрофен 400 мг 1т*2р в день 5 дней под защитой омепразола 20 мг по 1к*2р в день.
Местно втирать нпвс средство(диклофенак гель,индовазин гель или кетопрофен тонким слоем 2р в день)
При отсутствии противопоказаний пройти курс физиотерапии(ультразвук или электрофорез с гидрокортизоном 7-10 процедур ,магнитолазеротерапия)
При неэффективности выполняется блокада в точку болезненности с препаратом дипроспан.
Будьте здоровы!

Константин Тищенко13 Августа 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за травмы и перегрузки.

Если процессу более полугода, то необходимо МРТ, чтобы уточнить степень дегенерации сухожилий.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

При отсутствии положительного результата в далеко зашедших случаях показано оперативное лечение.

Сергей Богомазов13 Августа 2024

3.0

Травматолог

Здравсвуйте.
Эпикондилит бывают наружним и внутренним.

Первое что нужно сделать - блокада препаратом бетаметазон однократно. Руке дать покой. ограничить на 2 недели нагрузки все.
Курс НПВС, например Целекоксиб 200 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 10 дней.

Ну и избегать нагрузок на сустав. Чтобы локоть теннисиста не повторился вновь