Консультация травматолога /

Боль в локтевом суставе — вопрос №2352851

162 просмотра

3 года назад была травма локтевого сустава, сильный ушиб. Неделю болит локтевой сустав, боль при касании, и также боль распространилась от него до пальцев, невозможно рукой что то делать. Малейшая нагрузка даже на пальцы отдает болью . Сегодня сделала рентген, диагноз : эпикондилит локтевого сустава. Врача ортопеда нет , хирург выписал укол Вольтарен 1 раз в день 2 дня. Подскажите пожалуйста, это лечится, и как можно снять воспаление?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
Здравствуйте.

Эпикондилит — воспалительно-дегенеративное поражение мягких тканей в области локтевого сустава.
Возможно рассмотреть следующее лечение:

Целексиб 200 мг 2 р/д 7 дней или Эторикоксиб 90 мг 1 р/д 7 дней (противовоспалительное)
Диклофенак гель 5% местно 4-6 раз в день.
Омепразол 20мг 2 раз в день.
Компрессы с димексидом 1 раз в день, вечером, на 30 минут (затем втереть мазь)
Так же быстрее поможет поправиться физиолечение: магнит или электрофорез с новокаином ( направление можно взять у терапевта)
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте,Лариса!
Эпикондилит -это воспаление сухожилий в месте крепления к мыщелкам плечевой кости ,как правило,возникает на фоне их перегрузок.
Поэтому по возможности создайте покой суставу,исключите движения,которые вызывают боли,можно использовать бандаж или эластичный бинт ,только не туго,чтобы не передавить.
С противовоспалительной целью -Ибупрофен 400 мг 1т*2р в день 5 дней под защитой омепразола 20 мг по 1к*2р в день.
Местно втирать нпвс средство(диклофенак гель,индовазин гель или кетопрофен тонким слоем 2р в день)
При отсутствии противопоказаний пройти курс физиотерапии(ультразвук или электрофорез с гидрокортизоном 7-10 процедур ,магнитолазеротерапия)
При неэффективности выполняется блокада в точку болезненности с препаратом дипроспан.
Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за травмы и перегрузки.

Если процессу более полугода, то необходимо МРТ, чтобы уточнить степень дегенерации сухожилий.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

При отсутствии положительного результата в далеко зашедших случаях показано оперативное лечение.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравсвуйте.
Эпикондилит бывают наружним и внутренним.

Первое что нужно сделать - блокада препаратом бетаметазон однократно. Руке дать покой. ограничить на 2 недели нагрузки все.
Курс НПВС, например Целекоксиб 200 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 10 дней.

Ну и избегать нагрузок на сустав. Чтобы локоть теннисиста не повторился вновь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз воспаление желудка
8 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Температура 38-39, пневмония кт1 25%
4 декабря 2020
Константин
Вопрос закрыт
Результаты анализов и назначение КОК.
11 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Слизь на горле
20 июня 2024
Петр
Вопрос закрыт
Боли в середине цикла
18 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва