Переодическая боль в колене

Константин Тищенко18 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

По результатам МРТ критичного ничего нет и воспаление в суставах небольшое, но боль даёт именно оно.
Мнение от уколах плазмы и своего жира в колени такое, что применять эти методы стоит по показаниям, а их по описанию МРТ, нет.
Вот, если бы было повреждение хряща, о котором Ваш врач говорит, то показания бы были.
Но на МРТ этого не описано, а оснований не доверять рентгенологу у меня нет.
Так же нужно дождаться результатов анализов. К этим методам лечения могут быть противопоказания.

До результатов анализов обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Назначают простую физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Попробуйте играть в ортезах, но не сейчас, а когда боли уменьшатся.

Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Расул Гелимов19 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 769 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На МРТ умеренные дегенеративные изменения менисков и других структур в коленном суставе.
Учитывая возросшие нагрузки на суставы и дегенеративные изменения в них ,то можно предположить воспаление околосуставных и внутрисуставных структур( на фоне перегрузок)
Основным фактором способствующим купированию воспаления и болей является временный покой коленных суставов и снижение нагрузок,возможно временное прекращение тренировок.
Вспомогательными методами являются прием НПВС,мази НПВС местно,физиопроцедуры ( не более 2-х видов за один день) .Это классический метод лечения

Плазмотерапия ( введение собственной плазмы в сустав) и SVF терапия( введение стромально-васкулярной фракции из подкожно жировой клетчатки) хорошие ,эффективные методы ,но они применяются только тогда,когда классические методы лечения неэффективны .

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Аслан Эсаев21 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 835 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ отмечается частичное повреждение передней крестообразной связки и 2 ст. изменений мениска. Вторая степень это внутреннее дегенеративное изменение (размягчение) ткани, а не полноценный разрыв, требующий срочной операции.Начало занятий теннисом (резкие движения, скручивания, выпады) увеличило нагрузку на нестабильный из за связки сустав, что спровоцировало боли и синовит (воспаление оболочки сустава, дающее жжение и ноющую боль.PRPтерапия помогает снизить боль при артрозах 1–2ст. и тендинитах, улучшает качество жизни. При повреждении связок и выраженном износе хряща эффект носит поддерживающий и временный характер (на несколько месяце)Липофиллинг (инъекции жировой ткани / SVF) Используется жировая ткань, богатая стволовыми клетками. Метод более "долгосохраняющий, чем PRP, создает механическую амортизирующую подушку и питает ткани.Эффективность: Активно применяется в ортопедии для замедления дегенерации хряща, но также не является панацеей и не вырастит стертый хрящ заново.Имеет смысл делать дальше- Снизить осевую и ротационную нагрузку.Временно ограничить теннис с резкими выпадами и глубокие приседания. Заменить их плаванием, ходьбой или эллипсоидом.Укрепление мышц,например- Занятия с реабилитологом (ЛФК) для укрепления четырехглавой мышцы бедра и мышц голени. Сильные мышцы берут на себя функцию стабилизатора сустава при поврежденной ПКС.Всего самого наилучшего !