Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Константин Эдуардович, добрый день! Из-за неправильного стояние надколенника у ребёнка было проведено 3 операции( 20-21 гг) по восстановлению связок надколенника с помощью анкерных фиксаторов! На данный момент беспокоит боль в одной из коленок, по результатам МРТ...
▪️ Добрый день, я не Константин Эдуардович, но тоже врач травматолог-ортопед и могу ответить на ваш вопрос ▪️ Хондромаляция 4-й степени (полное повреждение хряща надколенника) действительно требует комплексного подхода. Однако вопрос о необходимости операции по перемещению надколенника (например, корригирующей остеотомии) зависит от множества факторов: возраста пациента, анатомии (угол Q, положение бугристости большеберцовой кости), степени нестабильности и динамики после предыдущих операций ▪️ У детей и подростков оперативные вмешательства, затрагивающие зоны роста (например, транспозиция бугристости), часто стараются отложить до завершения скелетного созревания (14-16 лет), чтобы избежать деформаций. Возможно, ранее проводились этапные операции для временной стабилизации надколенника (артроскопия, реконструкция медиальной связки), чтобы минимизировать травматизацию хряща до момента, когда возможна радикальная коррекция ▪️ Сейчас важно оценить: 1. Состояние зон роста (закрыты ли они по данным рентгена) 2. Анатомические предпосылки нестабильности (высокое стояние надколенника, вальгус коленей). 3. Сохранность хряща на других участках сустава ▪️ Рекомендую обсудить с лечащим хирургом возможность выполнения КТ с оценкой трохлеарной геометрии и углов смещения надколенника, а также консультацию в специализированном центре, занимающемся патологией надколенника. В некоторых случаях при хондромаляции 4-й степени может потребоваться комбинация методов: хондропластика, коррекция положения надколенника и биологическое восстановление хряща. Решение всегда принимается индивидуально, учитывая риски и потенциал реабилитации
15 декабря на баскетболе при приземлении получили сильную травму правого голеностопа, вздулась шишка на лодыжке и выше, сильнейший отек, в травмпункте перелом не увидели, через неделю тоже, но наложили на 2 недели лангету, пил первую неделю аркоксиа, омез, после снятия гипса,...
Здравствуйте Отек костного мозга означает внутрикостный ушиб, а не разрушение кости, это частая находка после спортивных травм с осевой нагрузкой. Такие изменения могут сохраняться на мрт несколько месяцев и сами по себе не означают осложнение. Повреждение передней и задней межберцовых связок и малоберцово-таранной связки объясняет длительный отек, боль и ощущение нестабильности. Начальные проявления остеоартроза в подобных ситуациях чаще отражают реакцию сустава на травму, а не самостоятельное заболевание Асептический некроз после травмы голеностопа развивается редко и, как правило связан с переломами таранной кости со смещением, чего у вас по описанию нет. Наличие кровоснабжения, отсутствие перелома и постепенное уменьшение боли говорят против этого Ускорение восстановления в первую очередь связано не с количеством процедур, а с правильной нагрузкой. В остром и подостром периоде обычно рекомендуют щадящий режим с частичной опорой, фиксирующий ортез средней жесткости, постепенный отказ от костылей по мере уменьшения боли и отека. Магнитотерапия может использоваться как вспомогательный метод, но ключевую роль играет поэтапная реабилитация: восстановление объема движений, затем укрепление мышц голени и тренировка устойчивости сустава. Из медикаментов чаще ориентируются на короткие курсы нпвс при болях и средства, уменьшающие отек, без длительного приема Работа в офисе обычно допустима, если есть возможность сидеть, держать ногу в приподнятом положении, делать перерывы для разминки и исключить длительную ходьбу. Полный рабочий день на ногах на этом этапе нежелателен, так как он поддерживает отек и замедляет восстановление
Здравствуйте! Моя бабушка Людмила Ивановна споткнулась и упала на даче, через неделю она проснулась и ей стало очень больно наступать на левую ногу и сгибать/разгибать ее. Боль при ходьбе острая, в покое ноющая. Лёжа колено сгибается без боли. Небольшая припухлость с...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение связок у ребенка 1.8 лет
7 ответовВчера ребенок шел по дивану и подвернул ногу . Сразу не заплакала , не обратила внимания . Потом спустилась с дивана следа пару шагов села и начала показывать на ногу . Припухлости и синяка нет , при повороте ноги сидя и нажатии не беспокоится . Но ходить не может , поехали в...
Здравствуйте Учитывая специфику травмы, вероятность перелома минимальна. Траумель хорошее решение. Продолжайте мазать 2-3 раза у сутки, массажик и растирание, можно делать теплые ванночки. Наблюдайте за состоянием, растяжение острая фаза обычно болит 5-7 дней, но периодически жалобы могу сохраняться до 1 месяца. Нагрузку лучше ограничить на время болезненности. Обращайте внимание на цвет конечности и температуру. При покраснении, отечности и горячей конечности-обращаемся к доктору
Здравствуйте. В 2020 году в результате падения с мотоцикла была травма перелом 2 3 4 плюсневых костей со смещением обломков. Ввиду того что боли в ноге(по большей мере в голиностопе) не стихали, с диагнозом "остеоартроз левого голеностопного сустава. Плоско-вальгусная...
Здравствуйте. Нужно сделать МРТ и исключить синовит, прежде всего. При синовите внутрисуставное введение этих препаратов не допускается. Внесуставное введение Плексатрона и Хронотрона возможно, если отёк мягких тканей не выражен. При значительном отёке противопоказано. В целом, препараты не плохие, но в такие сроки после операции, как у Вас, я бы рекомендовал вместо них провести PRP терапию.
Гонартоз коленного сустава
4 ответаМаму беспокоит колено, точнее оно практически не подвижно, сделали рентген, нужна ли замена сустава?
Добрый день. Для выявления гонартроза достаточно рентген снимка. Но если хотите болен детальный анализ- МРТ коленного сустава (Магнитно-резонансная томография) Это самое информативное исследование.МРТ покажет состояние мягких тканей- менисков, связок, капсулы сустава, наличие кист и скрытых отеков костного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неудачно подвернула ногу, произошёл частичный разрыв связок, сделали узи и наложили гипс, потом гипс сняли и надели ортез. Наступать на ногу нельзя 4 недели. Что в данный момент делать с жидкостью в колене? Или пока не стоит беспокоиться?
Здравствуйте! В таком случае как у вас рекомендовано соблюдать покой, холод на область отека и возвышенное положение. Это способствует уменьшению отека и выпота. Повода для беспокойства нет, небольшой или умеренный выпот (синовит) — это естественная реакция сустава на травму. Ортез и ограничение нагрузки уже являются лечением, которое помогает жидкости рассасываться. Держите ногу в возвышенном положении, носите ортез согласно рекомендациям врача. Если сустав станет горячим, красным, боль резко усилится или поднимется температура — то нужно пойти на очный прием к врачу. После снятия ортеза и начала реабилитации и физиотерапии жидкость обычно уходит. Если она сохраняется, врач может выполнить пункцию (откачать шприцем). Если у вас остались вопросы, я готов на них ответить!
Мрт сустава
10 ответовПрошла мрт лучезапястного сустава слева. Дискомфорт и не ярко выраженный болевой симптом при повороте наружу. Ревматоидный фактор отриц, кровь асло отриц. Кровь оак и биохимия в норме. Что может быть?
Хорошо. Тогда рекомендации остаются те, которые написала выше.
Бурсит коленного сустава
5 ответовДобрый вечер! Год назад мне поставили диагноз артроз коленного сустава 1ст. Сегодня снова прошел мрт и в описании врач указал бурсит сустава. Так как бурсит и артроз имеют общие симптомы, прошу по возможности рассмотреть мои мрт снимки и уточнить диагноз. Снимки мрт доступны...
Ничем кроме боли не опасен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли еще делать рентген?
2 ответаПодскажите, можно ли мне еще делать рентген? Есть необходимость в рентгене колена в 2-х проекциях. Количество сделанных рентгенов и КТ с начала года и доза облучения: 1. Рентген костей таза - 0, 89 мкзв; 2. Постуральный рентген всего позвоночника в 2-х проекциях - 1.0...
Здравствуйте, рекомендуется за год не превышать дозу в 50 мЗв, у вас же доза 8 мЗв. Противопоказаний для обследований у вас нет.