Что вас беспокоит?
Появилась жидкость в коленке после частичного разрыва связок
Неудачно подвернула ногу, произошёл частичный разрыв связок, сделали узи и наложили гипс, потом гипс сняли и надели ортез. Наступать на ногу нельзя 4 недели. Что в данный момент делать с жидкостью в колене? Или пока не стоит беспокоиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае как у вас рекомендовано соблюдать покой, холод на область отека и возвышенное положение. Это способствует уменьшению отека и выпота.
Повода для беспокойства нет, небольшой или умеренный выпот (синовит) — это естественная реакция сустава на травму. Ортез и ограничение нагрузки уже являются лечением, которое помогает жидкости рассасываться.
Держите ногу в возвышенном положении, носите ортез согласно рекомендациям врача. Если сустав станет горячим, красным, боль резко усилится или поднимется температура — то нужно пойти на очный прием к врачу.
После снятия ортеза и начала реабилитации и физиотерапии жидкость обычно уходит. Если она сохраняется, врач может выполнить пункцию (откачать шприцем). Если у вас остались вопросы, я готов на них ответить!
Анатолий Петрович, я могу начать наступать на ногу уже через две недели ношения ортеза?
Можно попробовать давать дозированную нагрузку, приступать на ногу до 30% от своего веса, если боли не будет постепенно добавлять, перейти к полной нагрузке в течении 7 дней, если нет боли и дискомфорта. К сожалению 100% план не могу вам подсказать так как это сложно без очного осмотра.
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Конечно, я вас прекрасно понимаю. Ситуация неприятная, но вы всё делаете абсолютно правильно, и ваше беспокойство насчёт жидкости в колене совершенно естественно.
Сейчас, в период, когда на ногу наступать нельзя, наличие небольшого количества жидкости (выпота) в коленном суставе — это часто встречающаяся реакция организма на травму. Сустав таким образом защищает себя. Ваша главная задача на данном этапе — строго соблюдать режим полного покоя для ноги. Ортез как раз и обеспечивает эту неподвижность, которая критически важна для сращения связок.
Пока вы не нагружаете ногу, эта жидкость часто постепенно рассасывается сама. Беспокоиться преждевременно не стоит. Однако обязательно нужно сообщить о наличии выпота вашему лечащему врачу на следующем осмотре. Он будет контролировать этот процесс. Если жидкости будет много и она будет вызывать сильное распирание и боль, врач проведет пункцию (удаление жидкости шприцем), но такое решение принимает только специалист.
Сейчас сосредоточьтесь на главном: строго следуйте режиму, держите ногу в приподнятом положении, когда сидите или лежите, чтобы уменьшить отек. Вы на правильном пути, и этот вынужденный покой — самый важный вклад в ваше полное восстановление. Скоро всё начнет налаживаться, главное — терпение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Беспокоиться стоит.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
До МРТ ходьба на костылях. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
Появление жидкости после частичного разрыва связок колена считается обычной реакцией на травму. Так сустав реагирует на внутреннее раздражение - микрокровоизлияние, растяжение капсулы или повреждение волокон связок. Небольшое количество жидкости обычно рассасывается самостоятельно в течение 2-3 недель, особенно если сохраняется покой и нога зафиксирована ортезом
Когда отек выраженный, колено увеличено в объеме, ощущается распирание или боль при движении, обычно рассматривают необходимость пункции - удаления лишней жидкости иглой. Процедура выполняется в стерильных условиях, часто с введением противовоспалительного средства в полость сустава. Это ускоряет восстановление и снижает риск хронического воспаления
Для уменьшения отека обычно рекомендуют местное охлаждение через ткань по 10-15 минут несколько раз в день, возвышенное положение ноги, ограничение нагрузки, а также прием нестероидных противовоспалительных средств в стандартных дозах (по согласованию с врачом). Физиопроцедуры :магнитотерапия, УВЧ, мягкий лимфодренаж могут быть полезны на этапе стихания воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20208 ответов
- 23 Октября 20202 ответа
- 8 Ноября 20216 ответов