Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колен суст, при ходьбе, отечность, сделала мрт, напишите пожалуйста какое лечение?какой нпвс менее без побочек, у меня панкреатит, и какой ортез мне взять на колено, чтобы я могла ходить работать
Здравствуйте.
Слева и справа похожие6 дегенеративные повреждения. Операции не требуют.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 1т 3р в день10 дней. Совсем без побочек НПВС нет, но Аркоксиа на ЖКТ не особо влияет.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать по 1 блокаде в каждый сустав с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются с обоих сторон, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Можно вводить в оба сустава одновременно.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Нужно идти в ортопедический салон и примерять несколько вариантов ортезов. Дороже м- не всегда лучше.
В ортезе сразу должно быть комфортно и облегчение болей. Ортезы, как обувь, после примерки нужно выбирать.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Блокады с Дипроспаном очень эффективны, но повышают сахар крови примерно на 5 ед на неделю и могут вызвать подъём АД примерно через 6 часов после блокады.
Сделать очень желательно, но нужно со своим терапевтом согласовать.
Здравствуйте! У моей дочери в течение нескольких лет периодически подворачивалась нога в области голеностопа, болело не сильно не более недели, проходило само, к врачу дочь не обращалась. В этом году в июне у нее также подвернулась нога, все было как всегда, нога перестала...
Здравствуйте, Людмила, очень хорошо что Ваша дочь получала лечение, однако недостаточный эффект вероятнее всего связан с тем,что не было физического покоя ноге, синовит, отек мягких тканей к сожалению не пройдет, если ножке не будет обеспечен покой
А тут еще обстоятельства в которых Ваша дочь носила тяжести, создавая дополнительную нагрузку на стопу,кроме своего веса.
Пожалуйста - ногу в эластичный бинт, продолжить эторикоксиб 60 * 2 р д.,физио-лечение, наружно бишофит гель и долгит гель чередуем. Ноге покой!Лежим, ножка на подушке, минимальная активность, Вам придется помочь ей и обеспечить покой!
Всего доброго, пусть Ваша дочь поправляется!
Здравствуйте! Дочь художественная гимнастка. 9 лет , рост 129, вес 24 кг. В гимнастике 5 лет .
Заболел тазобедренный сустав во время гимнастических элементов, где нога долго вверх или нога назад в шпагате. После тренировок было, что хромала (несколько раз такое было). Без...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в чем могут быть причины? Сыну 6 лет, периодически беспокоят боли в ногах, но не сильные, из спортивных секций только бассеин раз в неделю, в остальном активные игры по возрасту. По узи нашли признаки истончения собственной связки...
Здравствуйте! Я взрослый ревматолог, постараюсь Вам ответить. Скажите пожалуйста, боли в основном после нагрузки беспокоят или в покое? Скованности по утрам не отмечает? Ортопед направил на анализы, чтобы исключить воспалительный процесс в крови. Так как у Вас есть диагностированное заболевание Болезнь Шегрена, то ребенку в таком случае дополнительно рекомендуется сдать анализы на аутоиммунные заболевания: АЦЦП-для исключения маркера ревматоидного артрита, АНФ на НЕР-2линиях клеток, с результатами обратиться на очный прием к детскому ревматологу.
Уважаемый доктора,месяц назад заболел ноленостопный сустав на правой ноге,затем колени и луседапчстный на правой руке.На ногу наступить не возможно было с утра.Начала принимать мовалис 15 мг пока ждала мрт.И вот результаты.Расшифруйте пожалуйста.
Здравствуйте!
Скажите, боли в суставах возникают только при движения и опоре или в покое тоже есть, например утром лёжа в постели?
Опухают ли суставы?
По МРТ описаны возрастные изменения суставов и умеренное воспаление по ходу сухожилий.
Стоит пропить НПВП (нимесулид 100мг 2 раза в день или мелоксикам 15мг в день или кетопрофен 100мг 2 раза в день) 5 дней, мазать больные места мазями с НПВП (лучше с диклофенаком).
Мучают боли в паху, отдает в колено. При повороте ноги, боли. Сначала доктор поставил под вопросом некроз головки тазобедренного сустава.
Сегодня пришли результаты МРТ, ревмпробы отрицательные. Что делать дальше?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По жалобам и МРТ больше данных за ARS-синдром с реактивным синовитом ТБС.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
После Дипроспана повысится сахар на 5-7 ед временно. Нужно согласовать с эндокринологом.
Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..
После первой блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.
Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.У подростка 17 лет вылетает колено.Год назад убирал снег ,оступился и вылетело колено.Колено болело, опухало..Через некоторое время опять вылетело с болью и отеком....Теперь вылетает при усиленной нагрузке и сразу встаёт на место,не отекает,но с резкой...
МР-картина остеохондрита латерального мыщелка бедренной кости. Синовит.
Это заключение никак не объясняет, почему "вылетает колено", что именно "вылетает". Это заключение констатирует факт воспаления в полости сустава и наружном мыщелке бедренной кости.
Рекомендовано.
1. Нет доверия к этому описанию. Нужно описать диск с МРТ у другого рентгенолога. Если у Вас по месту жительства с этим проблема, то можно сделать в интернете. Таких сервисов много. Загуглите. Должны быть, как минимум, повреждены какие-то связки, которые не держат сустав, чтобы он "вылетал", а в описании МРТ они все целые.
2. Нужно очно проверить на приеме у ортопеда стабильность коленного сустава. Есть тесты, которые нужно провести, чтобы проверить состояние всех связок сустава. Без этого не обойтись и от этого + описание МРТ будет зависеть прогноз.
3. По лечению синовита, остеохондрита и ортезу рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Умереннные проявления синовита голеностопного и подтаранного суставов - заключение после МРТ. Подскажите лечение от данного заболевания. После травмы, которая произошла 15.09.2021(играю в футбол) сильно раздуло голенлстоп, посинение, наступить не мог. Спустя полгода еще...
Ничего страшного нет, воспаление лечиться:
- Носить Фиксатор голеностопного сустава мягкого типа 2-3 нед. На ночь снимать.
- Ортопедические стельки универсальные с супинатором или индивидуальные
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. (можно Меновазин)
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- УВТ (ударно-волновая терапия) № 5; В один день с блокадой УВТ делать нельзя.
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.
- Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.
Таблетки пить не бесполезно, эффект НПВП никто не отменял.
Здравствуйте, около двух недель назад при прогулке неудачно спрыгнул с высокого поребрика и через 5-10 минут появилась боль в пятке ( как будто острая, прошла в течении двух дней) после этого появилась небольшая скованность колена (на сгибание и походку не влияло) был 2 раза...
Здравствуйте. Насторожило странное описание рентгенологом МРТ- в тексте- (в заднем роге медиального мениска имеется косогоризонтальный, линейный, гиперинтенсивный участок, не достигающий суставных поверхностей) и в тоже время пишет,целостность менисков не нарушена . Тогда что же это такое гиперинтенсивный участок если не разрыв? МРТ дало больше вопросов чем ответов. Показана консультация травматолога регионального значения с результатами обследования . Есть основания для показаний к артроскопии сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 9 лет. Раньше занималась спортивной гимнастикой, тоже были жалобы на колено, но быстро проходило, после перерыва в 4 месяца начали заниматься легкой атлетикой. После тренировки начала жаловаться на колено. Сделали МРТ.
На серии МР-томограмм, взвешенных...
Здравствуйте. По МРТ картина, связанная с физическими нагрузками. Ответная реакция сустава на физ нагрузки после длительного перерыва.
Всё обратимо, ничего страшного нет.
Рекрмендовано: сначала недели на 2 исключить стресмрвые физические нагрузки. Курсом препараты НПВС (Нурофен, Ибуклин и т.п. в возрастных дозировках) г дней. Одновременно магнитерапия или электрофорез с гидрокортизоном #10. Одновременно ЛФК передней группы мышц бедер для лучшей стабильности суставов. Садимся на высокий стул, чтобы ноги висели, на стопы утяжелитель 1-1,5 кг, медленно ращгиьаем и сгибаем ноги в коленных суставах. При таком упражнении под весом голени и грузов суставная щель несколько расширяется и нагрузка на элементы сустава не идёт. Работает только передняя группа мышц бёдер.
Физ нагрузки увеличивать потом постепенно. Рекомендовано ношение надколенников.
И СА о собой нормальное сбалансированное питание.