Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад впервые обнаружили ВИЧ, после приема АРТ через 3 месяца сдавал Иммуноблот вирусная нагрузка была НЕОПРЕДЕЛЯЕМАЯ. Через 6 месяцев, то есть недавно сдавал,вирусная нагрузка 191. Хотя таблетки принимал безперерывно. От чего может быть? Стоит ли бояться? При таком...
При эффективной антиретровирусной терапии (АРТ) вирусная нагрузка обычно становится неопределяемой (ниже порога чувствительности теста) в течение первых 6-12 месяцев лечения. Однако небольшие колебания вирусной нагрузки (так называемые "блипы") иногда наблюдаются даже у пациентов с хорошей приверженностью к лечению. Единичный результат в 191 копию/мл при ранее неопределяемой вирусной нагрузке не является признаком неэффективности терапии или развития резистентности. Причинами такого временного повышения репликации вируса могут быть: - Случайные колебания, связанные с чувствительностью теста - Иммунная активация на фоне интеркуррентных инфекций, воспаления - Вакцинация - Стресс В вашей ситуации я бы рекомендовал: 1. Продолжить прием назначенной схемы АРТ без изменений. Не пропускать прием препаратов. 2. Повторить анализ на вирусную нагрузку через 1-2 месяца. Скорее всего, она вновь будет неопределяемой. Если же уровень ВИЧ РНК превысит 200-500 копий/мл, потребуется дополнительное обследование для исключения вирусологической неэффективности текущей схемы. 3. Теоретический риск передачи ВИЧ половым путем существует при любой определяемой вирусной нагрузке. Но при хорошей приверженности к АРТ и уровне ВИЧ РНК ниже 200 копий/мл он минимален. Для полной безопасности партнера рекомендуется использовать презервативы до повторного анализа. Таким образом, единичное незначительное повышение вирусной нагрузки при ранее эффективной АРТ не является поводом для беспокойства. Такие эпизоды случаются и, как правило, не влияют на долгосрочную эффективность лечения. Главное - продолжать четко соблюдать режим приема препаратов и регулярно мониторировать вирусную нагрузку согласно рекомендациям вашего лечащего врача. Будьте здоровы!
О бешенстве
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Сегодня мне навстречу по тротуару шла женщина с собакой на поводке. Собака среднего размера, вела себя агрессивно, громко рычала, пыталась вырваться, хозяйка ее силой тащила. Когда мы поравнялись, морда животного была на расстоянии 20 см...
Здравствуйте. В вашей ситуации абсолютно нет рисков и показаний к экстренной профилактике. Мы берем во внимание сам укус животного или ослюнение им кожи/слизистых
Мешки под глазам
1 ответЗдравствуйте! 55 лет , менапауза 6 лет, бляшка сон арт 40%, статичны не пью, высокий холестерин, алт, аст, белки и ид. Норм, почки норм , гастрит, сахар норм, давление раньше было 120/80, сейчас 100/65, появляется отечность век нижних, особенно после сна, ттг , т4 норм, мочу...
Добрый день Уточните Ваш рост и вес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера была у пульмонолога с хрипами и болями в легких арт глубоких вдохах. Поставили острый бронхит и отправили на рентген для исключения пневмонии. В результатах сказано две интересные вещи: 1. Уплотнена междолевая плевра справа. 2. Фиброзные изменения справа....
Здравствуйте. Это след от перенесённого воспаления, рубцовые изменения. Отдельного лечения не требует.
Высыпания,отек глаза,пятна. С рождения какие-то реакции. Сначала трескались пяточки, потом высыпания появлялись, потом плотные, красные круги по всему телу. Отекает глаз. Дома живет кот. Сдавали на тиреоглобулин, анализ отрицательный. Но арт этом давали антигистаминные. Как...
Здравствуйте. Общий иммуноглобулин е в настоящий момент времени не используется в диагностике аллергии (не является скринингом). При изначально нормальном уровне общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть положительными ,так же и наоборот ,при изначально повышенном уровне общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть отрицательными. При подозрении аллергической реакции на кошку высыпания и отеки будут возникать при непосредственном контакте с питомцем,реакция будет контактная ,там где был контакт кожи со слюной или шерстью питомца. Если высыпания появляются именно в моменте контакта с питомцем ,в таком случае для подтверждения реакции на кошку рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к эпителию и перхоти питомца методом ImmunoCAP. Как давно стали появляться высыпания и отеки в области глаз? По фото можно предположить течение острой крапивницы с ангиоотеком и не всегда данное состояние в целом связано с аллергией.
Кт надпочечников
2 ответаПо кт объёмное образование правого надпочечника (с учетом паттерна контрастирования, нельзя исключать феохромоцитому; дифференцировать с атипичной аденомой, сопоставлять с клинико-лабораторными данными) образование овоидной формы, с чёткими ровными контурами, размерами 46×36...
Здравствуйте. Нужно сдать свободные метанефрины крови или мочи, а также альдостерон, ренин, и кортизол вечерней слюны для определения гормональной активности аденомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте холтер с арт. давлением
14 ответовПериодически мучают экстрасистолы, замирания удар и т.д.Записался на холтер но когда подошел день обследоания они как на зло почти пропали. Пью тероксин 75 тг. ттг в норме.От давления пил нолипрел,но потом начался кашель. Пить перестал но давление пока сам мерял вроде норм,...
По результату Холтера минимальный пульс 52 в мин - во сне. При частой аритмии тонометр обычно неправильно измеряет ЧСС, так что скорее всего истинный пульс выше в это время. Лучше измерять рукой на запястье в течение минуты. Опасного ничего на Холтере ничего нет, но лечиться нужно обязательно. Желательно снизить дозу тироксина немного, прием тироксина часто способствует аритмии, обсудите этот вопрос с эндокринологом.
Температура при ВИЧ на арт
1 ответПодскпжите диагноз вич, клетки 594, вн не определяется , принемаю терапию зилакомб, регаст, вторичные заболевания туб лимфоузлов, но диагнос поставили без биопсии, принемаю к ним рефампицин, изонеазид, и комбутол, но локализация активна, сейчас лежу в стационаре температура...
Здравствуйте! Попробовать использование стафилококковых бактериофагов изготовленных специально под Ваг тамм стафилококка или антибиотики новых групп.
Болен ВИЧ 4 года. Узнал месяц назад. 8 дней принимаю 3 препарата, назначенные в центре борьбы со спидом. Клеток СД4 ПЯТЬ ЕДИНИЦ. Второй день температура 40. 2 раза в день пью парацетамол. Снижается до 38. До этого температура была 37-38. Что делать? Может вызвать скорую?
Здравствуйте! Лихорадка при сочетании глубокого иммунодефицита и недавнего начала антиретровирусной терапии может быть синдроме восстановления иммунитета. Это когда иммунная система начинает восстанавливаться и бурно реагировать на инфекции, которые уже присутствовали в организме. До начала АРВТ эти инфекции протекают бессимптомно из-за отсутствия иммунного ответа. Главное, продолжать прием антиретровирусных препаратов. В такой ситуации лучше вызвать скорую помощь и госпитализироваться в инфекционный стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белые слизистые выделения
16 ответовДобрый день. Недавно сдавала фесофлор. Был назначен клиндацин пролог б. После него начался сильный зуд, боль арт мочеиспуснии и после. Назначили клотримазол по одному аппликатору 3 дня. Зуд прошел. После начались месячные. Сейчас беспокоит зуд, боль после мочеиспускании, а...
Нет, не нужно. Препараты не портят полезную флору