Добрый день! После еды появляется боль в правом подреберье, начинает болеть желудок: чувство распирания, тяжесть, как будто камень проглотила. Также через некоторое время появлятся боль в левом подреберье. Пробовала принимать микроферменты, особо не помогают. Немного легче...

Здравствуйте.
Лабораторные показатели в основном в пределах нормы, что исключает острые воспалительные изменения или тяжелые метаболические изменения. Однако есть умеренное повышение среднего объема тромбоцитов (MPV) и количества крупных тромбоцитов, что может указывать на активацию тромбоцитарного звена, возможно, на фоне хронического воспаления.
Копрограмма не является информативным методом обследования, поскольку показателя напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.
Ключевым моментом, объясняющим симптомы, является сочетанная патология: дисфункция желчного пузыря ( гипомоторика с застоем желчи и взвесью) и хронический панкреатит в субремиссии. Застой желчи может провоцировать болезненные ощущения в правом подреберье после еды, а при панкреатической недостаточности боли в левом подреберье тяжесть и метеоризм. Дуоденогастральный рефлюкс усугубляет усимптомы.
Жировой гепатоз скорее фон и связан с метаболическими нарушениями.
В подобных случаях необходимо дообследование: анализ кала на панкреатическую эластазу-1.
Важно соблюдать диетические рекомендации:
Дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями.
Исключить жирное, жареное, острое, копченое, наваристые бульоны, майонез, яичные желтки, выпечку, шоколад, газировки, кофе, алкоголь. · Ограничить сырые овощи, бобовые, грибы, орехи, молоко.
Можно: отварное мясо, рыбу, каши, тушеные овощи, фрукты, подсушенный хлеб, кисломолочные продукты.
Для борьбы с тяжестью и улучшения моторики показаны прокинетик на основе итоприда( итомед/ ретч/ ганатон).
Для улучшения состава желчи и защиты желчного показан препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез).