Понижен сердечный выброс — вопрос №1535015

Question

Понижен сердечный выброс — вопрос №1535015

Юлия, Ачинск

4231 просмотр

28 августа 2023

Добрый день! Скажите пожалуйста, у меня с 2015 года полная блокада левой ножки пучка Гиса, сейчас фракция выброса 42%, имеется одышка и экстрасистолы, скажите пожалуйста лечение какое должно быть, назначили Юперио, форсиго, больше ничего не надо? Я женщина 47 лет

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония, сердечная недостаточность,

Вопрос закрыт

экстрасистола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Приложите пожалуйста заключение врача, эхо кг, ЭКГ, холтер ЭКГ.

Причиной полной блокады, снижения фракции что послужило? - миокардит или ишемия или кардиомиопатия?

Юперио хорошо помогает при низкой фракции, дозу нужно титровать раз в месяц до 100-200 мг в сутки.

Форсига так же хорошо улучшает сердечный выброс, профилактирует обострение ХСН.

На фоне приема этих препаратов нужно делать контроль калия крови, креатинина, общего анализа мочи.

Профилактика мочевых инфекций - можно лист брусничника курсом по 2 недели раз в три месяца, тщательная гигиена.

Желаю вам здоровья

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, миокардит не подтвердился, кардиомиопатию тоже исключили, не знаю почему понизился выброс, по одному УЗИ 42, по другому 53, по мрт сердца 39

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Дообследование: стресс ЭКГ, коронарографию выполняли? Есть гипертония?

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, коронарографию делали 2 раза из-за полной блокады левой ножки пучка Гисса, там все чисто, гипертония есть, на фоне таблеток поддерживаю 130/90, стресс тест мне не назначали никогда

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Если по коронарографии патологии нет, то да, стресс тест уже не нужен. Утолщение стенок левого желудочка может быть на фоне гипертонии.

Есть очаги гипокинеза по МРТ сердца, нет нарушения перфузии - не подтверждена ишемия.

Но вот эти очаги могут быть когда то ранее перенесенным миокардитом, а сейчас его последствия. Поэтому и снижается фракция выброса.

Так же в лечении хсн должны быть бетаблокаторы.

Напишите все препараты ,какие принимаете.

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, миокардит мне исключили тоже по мрт, сейчас принимаю юперио 2 раза в день, форсига,, розувостатин, не знаю еще что при систолии пить

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, и что может нормализовать стенку левого желудочка или хотя бы уменьшить её и фракция может тогда нормализуется, даже сдавала кровь на натрийуретический пептид, у меня в норме, 107 этот анализ

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия.
Вам проводили коронарографию, чтобы выяснить причину гипокинезию миокарда и снижение сократимости сердца? Делали Холтер?

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, проводили коронографию, там все чисто,по холтеру экстрасистолия, 900 экстрасистол

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 августа 2023

Кардиолог

Прикрепите результат Холтера, если есть возможность. Какое давление утром и вечером на фоне юперио?

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, давление утром бывает 100/60, вечером 120/90 на фоне таблеток

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 августа 2023

Кардиолог

По Холтеру синусовая тахикардия ( в этом еще причина одышки) и умеренное количество желудочковых экстрасистол. Добавьте к терапии беталок 25 мг утром - он снижает пульс и способствует повышению сократимость сердца, также обладает антиаритмической активностью в плане экстрасистолии.

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое, добавлю! Через какое время повторить эхо, чтобы фракцию выброса посмотреть на фоне лекарств?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 августа 2023

Кардиолог

Через пару месяцев повторите ЭХОКГ. Принимайте также курсами рибоксин по 1т*3 раза в день 1 месяц, курсы 2-3 раза в год, он улучшает обмен веществ в сердце и за счет этого тоже улучшается сократимость.

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо Вам!

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия.
По данным прикреплённой эхо кардиографии- фракция выброса 53%, это нижняя граница нормы. В заключении даже указано , что сократительная функция сердца в норме. Определяется увеличение левого предсердия и левого желудочка - может быть следствием артериальной гипертонии. Диссихрония МЖП на фоне ПБЛНПГ .
Какую дозу Юперио Вы принимаете ?
Так как этот препарат обладает дозозависимым эффектом !
Конечно. , к терапии нужно добавить бето - блокатор , для улучшения сократительной функции сердца и в качестве антиаритмического препарата. Можно начать приём беталок зок с 12,5 мг утром, он снижает давление, поэтому , необходимо контролировать показатели давления и пульса в течение дня.
Розувастатин показан только при доказанном атеросклерозе.
Вы делали уздг БЦА ( сосудов шеи)?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории. , кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Пожаловаться

Юлия, 29 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте! Юперио мне назначили по 100 2 раза в день, при узи БЦА извитость сосудов есть

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, это сейчас фракция начала подниматься, была 42%

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 августа 2023

Кардиолог

Юлия , я поняла. , значит у Вас положительная динамика на фоне лечения .
Юперио - очень хорошая доза , нужно продолжить приём.
Обязательно начните приём беталок зок, но лучше с минимальной дозы 12,5 мг / сутки, при хорошей переносимости и адекватных цифрах давления увеличение дозы до 25 мг / сутки .
извитость сосудов шеи -не является следствием атеросклероза, это анатомическая особенность сосудов ..
Какие у Вас показатели липидограммы ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Юлия, 29 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, холестерин 6,5 повышен, принимаю розувостатин 20, скажите пожалуйста как уменьшить стенку левого желудочка, она у меня 1,2 по эхо, левый желудочек и левое предсердие увеличены

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 августа 2023

Кардиолог

Юлия. , на фоне приема Юперио в комбинации с беталок зок увеличится сократительная функция сердца, увеличится фракция выброса и на этом фоне уменьшится стенка левого желудочка и размер левого предсердия!
Не переживайте!
На фоне регулярной терапии это все обратимо !
Крепкого Вам здоровья ?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое, поняла!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстрасистолы после Ковида

1 ответ

17 марта 2021

Вадим

Вопрос закрыт

Экстрасистолы после физ нагрузки

2 ответа

30 января 2022

Константин

Вопрос закрыт

Экстрасистола

5 ответов

2 августа 2022

Ксения, Бабаево

Вопрос закрыт

Наджелудочковые экстрасистолии и Атаракс

4 ответа

29 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Экстрасистолия

2 ответа

30 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Напрягают экстрасистолы

5 ответов

27 марта

Вадим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 29 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-29T02:06:10+03:00

Как раз юперио и нормализует стенку и улучшает фракцию. Либо если блокада будет нарастать - то проведение ресинхронизирующей терапии. Обратитесь для дообследование в отделение сердечной недостаточности в Санкт - Петербурге. Туда можно направить документы для заочной консультации, решения вопроса о госпитализации и дообследовании.