Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече
27 ответовДобрый день, пациентка 63 года, неделю назад появились боли в плече, отдающие во всю руку. В 2020 году делала кт, так же по причине болей. Последний год страдает сильным постковилным синдромом, который залел все системы организма, в том числе и суставы, Сегодня сделала узи...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Подчеркну, что не КТ нужно, а МРТ. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота) Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 (АЛМАГ) ЛФК заниматься можно, но боль преодолевать нельзя. Хорошо помогают блокады с Дипрометой, но без МРТ их делать нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Сильная боль в плече
2 ответаЗдравствуйте! Появилась сильная боль в правом плече спереди при подъёме руки и некоторых движениях и неприятное ощущение в предплечье, ушибов и падений не было,как и чем снять (уменьшить) боль пару дней,сейчас нет возможности обратиться к врачу.
Добрый день, я бы сказала вероятнее плече-лопаточный периартроз по описанной Вами симптоматике. Как минимум нужно сделать рентген плечевого сустава, а в идеале КТ или МРТ и очно обратиться к ревматологу или травматологу. Лечебные мероприятия подразумевают комплексный подход и не ограничиваются приемом одних лишь медикаментов, а дополнительно используется ЛФК, ФТЛ, массаж. При артрозе - основная группа препаратов - хондропротекторы.
Боли в плече
3 ответаЗдравствуйте! Около месяца меня беспокоили боли и скованность в левом плече, колола уколы кеторол и мелоксикам. сейчас острой боли нет, но дискомфорт сохраняется и левая рука вверх не поднимается. Сделала мрт, результаты прикрепляю. Требуется ли лечение Заключение...
Здравствуйте В данном случае показано лечение на основании картины МРТ: фиксация плечевого сустава ортезом SI 302 . Флексотрон солов подакромиальное пространство , через неделю хронотрон. Физио процедуры: фонофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, проколоть хондропротекторы иньектран или мукосат по 2мл в/м 1 раз в день, ч/день 25- 30 уколов,диклофенак гель или кетопрофен гель 2 раза в день 2 недели, аэртал по 1т.2р. в день 10 дней +капс. омез по 1 капс. 2р. в день 7 дней, УВТ № 6.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и плече
5 ответовДолгое время беспокоят боли в позвоночнике и в плече, немного немеют ноги, сделал мрт заключение прикладываю, какие дальнейшие действия оперативное вмешательство? Работа тяжёлая физическая
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос. Имеется грыжа диска L5|S1 и протрузии межпозвонковых дисков Грыжа хоть и небольшая,однако сдавливает спинномозговой корешок и вызывает неврологические осложнения(жалобы на то,что отнимается нога) Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. Рекомендации: -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Боль в левом плече
5 ответовВ левом плече ноющая и тянущая боль, чтоб уснуть приходиться оч долго подбирать положение, чтоб не болело. Боль идет от плечамииотдает до локтя. В определенных положениях боль почтииррлпалает, но вот например сидя за рулем, руку как бы тянет, болит.
Хорошо, Вас поняла. Мелоксикам попейте и ортопеду покажитесь.
Боль в плече
9 ответовДобрый день. Играю в волейбол. Ощущается сильная боль в плече после сильного удара. В повседневной жизни беспокоит только в редких положениях руки, часто болит после того как просыпаюсь на правом боку. Заключение МРТ : на фоне начальных явлений деформирующего артроза...
Добрый вечер .Получилось скачать файл.Есть разрыв надостной мышцы.Если планируете в дальнем играть в волейбол то без артроскопической операции не обойтись , надо фиксировать мышцу якорным фиксатором.Если спортом не заниматься, то может пролечиться консервативно, схему вам написали, заняться через 3 месяца лёгкой гимнастикой и будет улучшение, но к большим спортивным нагрузкам уже не вернуться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ибс, потливость и боли в плече
29 ответовПосле проведения стресс-эхо кг и короноаграфии поставлен диагноз ИБС и выявлен мышечный мостик. Давление в основном низкое 106/64,104/58, пульс в состоянии покоя 50-60. Назначено лечение Предуктал 80, Кардиомагнил и розувастатин. Почти каждый день, в основном в покое и ночью,...
Извините, положительный эффект от мазей
Боль в плече, немеет рука.
8 ответовПомогите поставить диагноз и назначить правильное лечение, беспокоит сильная боль в плече, стала неметь рука и пальцы, мужчина 31 год. Протокол МРТ прикреплен.
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ Шейный отдел выполняли ? Как давно возникла боль? С чем связано начало? Травмы не было ? Первая линия терапии при болевом синдроме нпвс и миорелаксанты, например аркоксиа и сирдадуд , если эффекта будет недостаточно в таких случаях назначаем дексаметазон
Боль в плече
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Проблема следующая - уже более полугода боль в левом плече, в "статике" - все ок, не болит, при определенных движениях (или положении) - иногда есть хруст и резкая боль. Иногда боль проходит на какое-то время, иногда возвращается. До этого...
Здравствуйте. ШОП к болям в плечевом суставе а определённых положениях отношения не имеет. Артроз 1-2 ст есть, но это начальный артроз и он не болит. Импиджмент при ширине субакромиального пространства 7 мм - мало вероятен, но чудеса случаются. Нужно смотреть очно и проверять симптомы. Тендинит сухожилия надостной мышцы сомнений не вызывает. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Очень желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме (на всякий случай) https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Кроме PRP показаний для других внутрисуставных уколов не нахожу. После достижения ремиссии нельзя махать крыльями и перегружать. Иначе будет рецидив.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в плече
4 ответаДва дня назад проснулась и почувствовала сильную боль в правом плече. Я не могу поднимать руку вверх с боку и попрямой, также больно завести руку назад. На себя по прямой могу поднять руку в логте вверх. Ночью спать не могу. Обратилась к терапевту, которая назначила ...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. По симптомам можно предположить импиджмент синдром с тендинитом сухожилия надостной мышцы, бурситом и синовитом. Всё нужно подтвердить на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
