Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
7 ответовЗдравствуйте,болит колено почти 4 года при ходьбе или если неловко поверну,не всегда бывает, что вообще не беспокоит,но сесть на корточки не могу и встать на него больновато!так же слышно при разгибании и сгибании хруст. Прокалываю каждые полгода румалон и иногда нвпс .имею...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Пришла к врачу, посмотрел рентген, посоветовал сделать укол в колено, но перед этим нужно было поставить хондроитин,после пяти дней колено с трудом сгибалось. После осмотра врача, поставил синовит. На руках заключение МРТ: MР-картина дегенеративно-дистрофических изменений...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Добрый день. Сдали с супругом HLA, можете подсказать, что означают результаты, если ли проблема с совместимостью? Супруг: Генотипирование HLA II класса. Локус DQA1 0401.0401 Генотипирование HLA II класса. Локус DQB1 0401/0402.0401/0402 Генотипирование HLA II класса. Локус...
Добрый день! По результатам генотипирирования между вами и супругом не обнаружено ни одного совпадения по локусам (участкам) генов системы HLA. HLA - это система антигенов лейкоцитов человека. Это генетическое исследование выполняется при планировании беременности, при выявлении причин бесплодия, а также при привычном невынашивании беременности. Чем меньше совпадений по локусам HLA, тем лучше. В норме допустимо наличие не более 3 - х подобных совпадений. В вашем случае, повторюсь, совпадений не обнаружено. Генетическая совместимость между вами и супругом очень хорошая. Проблем с генетической совместимостью, к счастью, нет. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2 степени
2 ответаДобрый день. У меня артроз обоих коленей 2 степени. Пролечивался стандартными лекарствами. Первый курс 2019г (на тот момент 1степень артроза), второй курс 2021 год, уже вторая степень артроза, то есть, состояние ухудшается. Мои знакомые, с похожими проблемами, заказали для...
Добрый день! Ни один современный врач, придерживающийся позиций доказательной медицины не будет рекомендовать и назначать БАДы. Это препараты не имеющие доказательной базы, не прошедшие рандомизированные клинические испытания, не внесённые в реестр лекарственных средств. Соотвественно, никто не может оценить ни их эффективность, ни возможность развития побочных эффектов, ни отдалённые последствия приёма. Более того, если препарат не внесён в список лекарственных средств и нормально не сертифицирован - никто не знает в какой дозировке и в каком соотношении в нем в точности находятся компоненты. Как минимум, это бесполезные препараты. Как максимум, потенциально опасные. Никакие мультивитамины, аминокислоты, рыбные жиры и коллагены не внесены ни в одни клинические рекомендации по терапии и профилактике остеоартрита. Ни в современных российских, ни европейских, ни американских клинических рекомендациях, хочу уточнить. Мнения о глюкозамине и хондроитине (и их комплексном применении) - крайне дискутабельное, однако все таки хотя бы упоминается в актуальных российских рекомендациях по терапии остеоартрита (но только на уровне, сопоставимым с плацебо, что достаточно, чтобы они были описаны как «условно рекомендуемые»). Однако, обращаю ваше внимание, что речь идёт только о сертифицированных формах, которые зарегистрированы как лекарственные средства с уточнёнными дозировками и схемами. На текущий момент это терафлекс (США), АРТРА (США) и ГХК (Россия) - если мы говорим о комбинированной форме. Представленные вами препараты к лекарственным средствам и медицине отношения не имеют.
Гонартроз 3й стадии
8 ответовДобрый день! Маме 68 лет. Поставили диагноз гонартроз 3й стадии колена. Советуют операцию. Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без нее и какое возможно лечение. Блокаду ей делают, колем рувалон, но улучшений нет
Блокады какие делались (внутрисуставные или триггерных точек?) с каким препаратом делались? как давно последняя блокада была сделана? вводилась ли гиалуронка после блокады? В целом, блокадами можно добиться облегчения от боли в суставе, но эффект будет не стойки, временный.
Гонартроз коленного сустава
9 ответовДобрый день,в анамнезе 2года гонартроз коленного сустава 2 ст не беспокоил последнее 1.5года 3дня назад начало ноющая боль в колене и слышно при ходьбе скрип одела наколенник чуть легче что делать?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава 1 стадии
7 ответовДобрый день. Скажите, пожалуйста, как лечить гонартроз коленного сустава 1 стадии?
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Анемия, пепсиноген II
9 ответовОбследование по поводу упорной анемии, от 13.03.2021 уровень гемоглобина 90 мг/л, ферритин 5 мкг/л, железо 3.77, по УЗИ ОБП - признаки хр.панкреатита, УЗИ малого таза - полип эндометрия, удален 06.2021, до этого крайне обильные менструации, приём ферретаба комп. на протяжении...
Здравствуйте! По данным неполной гастропанели данных за атрофию нет! По клиническим рекомендациям при такой анемии средней степени тяжести проведение фэгдс обязательно, так же как и колоноскопии! Данные обследования можно выполнить под наркозом! Если нет динамики на фоне приема таблетированных форм железа, можно в/в под контролем врача!
Коксартроз 2 степени
14 ответовКаковы дальнейшие действия: у моей мамы три недели назад сильно заболело в паху и в ягодице невозможно было ни сидеть ни лежать, боль становилась сильнее, сидеть не могла долго, приходилось вставать, лежать в одном положении не могла, ноющая разрывающая боль, при смене...
Здравствуйте. Снимок ужасного качества, по нему невозможно оценить стадию. Но, по тому, что видно, артроз больше второй стадии. Скажите, сейчас суставы болят? Есть боль в паху? Ночные боли есть? Движения в суставе ограничены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленных суставов
7 ответовЗдравствуйте! Ранее писала по поводу ширины суставной щели. Снимки рентген сделали. Нужно второе мнение. Есть ли сужение суставной щели на этих снимках или нет? Диагноз по узи: гонартроз обоих коленных суставов, хондромаляция медиальных фасеток.
Добрый день. По такому "снимку снимка" ничего измерить не получится. Но эмпирически, "на глаз", сустав выглядит интактным, каким он и должен быть на рентгене у пациентки вашего возраста. Если есть боли в суставе, то нужно делать МРТ, а не рентген. Там и хондромаляцию будет видно, и изменения связочного аппарата с менисками.