Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мучает вздутие и запоры уже давно, не набираю вес. Направили на обследование. По фгдс поверхностная гастропатия антрального отдела желудка и заброс желчи в желудок, по узи эхопризнаки дисхолии, экспресс тест как на определение антигена хеликобактер...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
В таких случаях в первую очередь необходимо начать с эрадикации хеликобактера. Ребенок 3 лет лечение не проходит. Супруг в таких случаях проходит лечение исключительно при подтверждении бактериальной инфекции, с помощью дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген хеликобактера
В таких случаях эрадикация проводится строго под контролем очного врача, так как терапия серьезная. В таких случаях при отсутствии противопоказаний строго под контролем очного врача первой линией терапии становятся:
1. Пантопразол (Нольпаза) 20 мг - по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель.
ИЛИ
Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель.
За 30 минут до еды
2. Табл. Амоксиклав 1000 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней.
3. Табл. Кларитромицин 500 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней.
(Оба антибиотика после еды)
4. ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ОТ АНТИБИОТИКОВ препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Уже после завершения эрадикации через 6-8 недель оптимально перепроверить хеликобактер
Остальное лечение разрабатывается после эрадикации, пока в таких случаях оптимально:
Придерживаться low fodmap диеты
Увеличить количество растительной клетчатки в рационе, расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Для профилактики запора в таких случаях возможен Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, мучают болезненные шишки, как правило, без содержимого - при надавливании выходит вода, и очень больно. Обычно появлялись на лице или груди, сейчас - впервые под мышкой. Даже тритеноин не очень помог, связываю с внутренними проблемами. Гастроэнтерологией,...
Здравствуйте. Это крапивница. Внутримышечно ОДНОКРАТНО флостерон, местно эмульсия Адвантан 2 раза в день, таблетки Супрастинекс по 1 т.1 раз в день. Удачи
Добрый день!
Вероятно, после перенесенного вирусного заболевания у ребенка (4 года) уже более двух недель локализуются белые пузыри без содержимого на стопах (особенно пятки) и пальцев рук. Они его не сильно беспокоят, но при вскрытии, кожа начинает облазить. Могу прикрепить...
Здравствуйте! По описанию можно предположить что это проявление Вирусной экзантемы- как ответная реакция кожи на перенесенный вирус.
Может подсыпать волнообразно на разные участки тела.
Чаще всего проходит сама по себе в течение 2-3 недель ,иногда и 4-6 недель, , пока иммунная система сама борется с вирусом.
В подобных случаях может быть рекомендовано:
Наружно: крем Неотанин или лосьон Каламин 3 раза в день на высыпания 10 дней- успокаивает кожу, снимает покраснение, подсушивает.
При сухости увлажнение эмолентами, например Липобейз, Биодерма Атодерм.
Обильное питье, чаще предлагайте.
Регулярное проветривание комнаты, влажная уборка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Изжогой страдаю давно. Раньше изжога бывала при погрешности питания. Во время второй беременности усилилось. Спала с приподнятой подушкой и использовала гастал. После родов изжогах никуда не пропала. На днях случился сильный заброс желчи во сне, что аж...
Добрый вечер!Сейчас вам разрешён единсвенный препарат -ЛосекМапс 20 мг утром в течении месяца, плюс Гевискон по 1 3 р/сут.Остальное запрещено во время ГВ.Антирефлюксный режим.Плановое Фгс.
С июля месяца меня беспокоят боли в районе желудка. Много было выпито лекарств, но как только съем что то не то, то опять боли возвращались. Начало болеть с утра, с правой стороны, и уходила боль в желудок. Я пошла сделала узи брюшной полости, там все ок, есть небольшой загиб...
Здравствуйте.Анализы крови в норме. ФГДС без грубой органической патологии.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 300мг 2р\сут 4-6нед
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 300мг 2р\сут 4-6 нед, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Здравствуйте. Проблемы с ЖКТ присутствуют уже несколько месяцев, то меньше, то больше. Полтора месяца назад делала фгдс, результат приложу. Также делала узи брюшной полости. Иногда страдаю изжогой, пью разо. Вчера вечером очень много съела за ужином. Ложилась спать через 2...
Добрый день!
Да, жалобы, которые вы описываете чаще всего это появления рефлюкса.
Клапан между пищеводом и желудком работает слабо, в связи с чем и происходит подобная ситуация.
Пациентам с рефлюксом следует строго соблюдать определенные правила:
Не переедать,питаться умеренно,сбалансированно 3-4 раза в сутки.
Не принимать горизонтальное положение после приема пищи 1.5-2 часа( в зависимости от объема пищи)
Исключить сильно газированные напитки.
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
В некоторых случаях сон с приподнятым головным концом кровати.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, обошла уже 4 гастроэтеролога . изначально проблема была с тем было нормальное узи брюшной полости , но я обратилась с тем что сосет желудок от голода и по фгдс обнаружили заброс желчи в желудок. мне прописали пить урсосан я испытала только побочки волосы просто...
Добрый день. Важно понимать, что если ощущение, что "сосет от голода", дискомфорт возникают при перерывах в питании более 5-6 часов, это вариант нормы. Нужно подключить частое дробное питание, перерыв между соседними приемами пищи ставить не более 4 часов, ограничить прием острой, жирной, тяжелой пищи, газированных напитков, крепкого чаи или кофе, большого количества клетчатки, и тогда многое наладится. Если дискомфорт возникает при меньших промежутках, то обычно рекомендуется курсом ИПП (Нексиум, Разо), например, 20 мг 1 раз в день на срок 6-8 недель с подстраховкой первое время антацидами (маалокс, гевискон и так далее).
Три года тому назад после гастроскопии поставили диагноз рефлюкс эзофагит и несмыкание кардии.Ощущается сильный заброс содержимого в пищевод.В результате сильно страдает горло и пищевод.Постоянное жжение во рту и горле.Длительное время в течение трех лет принимаю ингибиторы...
Добрый день! Вам необходимо сделать контроль ФГДС, провести рентген ЖКТ с контрастом для исключения скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. К терапии можно подлючить де-нол, прокинетики(мотилиум/ганатон). Исключили ли хеликобактер?
Здравствуйте! Уже дней двадцать беспокоит горечь во рту, помимо этого был заброс содержимого желудка в пищевод, обожгло горло. Я уже писала в форум и врачи порекомендовали мне принимать нексиум 20мг, урсосан 250 мг 3 раза в день и ганатон 50 мг. Стало легче. Сегодня сдала...
Здравствуйте.
по клинике вероятен гэрб, синдром Жильбера.
повышен билирубин.
рекомендуется сдать о. билирубин по фракциям.
-пр. и непр. билирубин. о. билирубин.
при повышении за счет непр. билирубина рекомендуется сдать генетический тест на синдром Жильбера.
тк на узи нет застоя желчи в желчном, то рекомендуетсся оставит уросан только на ночь.
рекомендуется продолжить
1)нексиум 20 мг утром- недели.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды р\д-2 недели.
3)урсосан 250 мг по 1 капс на ночь-2 недели.
4)рекомендуется добавить спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.
и рекомендуется выполнить фгдс
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня ГЭРБ, лечусь у гастроэнтеролога всеми возможными препаратами: Разо, ганатон, ребагит, гевискон. НО меня замучил гастро кашель, начинется как только присяду, вероятно происходит давление и заброс содержимого из желудка. Пока несправиться с этим кашлем...