Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализа — вопрос №2749693

108 просмотров

Здравствуйте! Уже дней двадцать беспокоит горечь во рту, помимо этого был заброс содержимого желудка в пищевод, обожгло горло. Я уже писала в форум и врачи порекомендовали мне принимать нексиум 20мг, урсосан 250 мг 3 раза в день и ганатон 50 мг. Стало легче. Сегодня сдала анализы и узи брюшной полости. Повышен билирубин, иногда чувствую боль слабую справа. На УЗИ деформация желчного пузыря. Так же кал и моча стали желтее.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

по клинике вероятен гэрб, синдром Жильбера.
повышен билирубин.

рекомендуется сдать о. билирубин по фракциям.
-пр. и непр. билирубин. о. билирубин.

при повышении за счет непр. билирубина рекомендуется сдать генетический тест на синдром Жильбера.
тк на узи нет застоя желчи в желчном, то рекомендуетсся оставит уросан только на ночь.

рекомендуется продолжить
1)нексиум 20 мг утром- недели.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды р\д-2 недели.
3)урсосан 250 мг по 1 капс на ночь-2 недели.
4)рекомендуется добавить спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.

и рекомендуется выполнить фгдс
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо за рекомендации. Может ли синдром Жильбера вызывать горечь во рту?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
да при синдроме жильбера есть склонность к сгущению желчи.
из-за этого может нарушаться желчеотделение, то может приводить к забросу желчи в желудок, а из желудка уже идет заброс смешанный-желчь+содержимое желудка.
Клиент
Мария Александровна, поняла, спасибо еще раз. Дело в том, что я чувствую желчь в желудке, её вкус, когда попадает в пищевод
Гастроэнтеролог
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте! Я сдала на билирубин, прикрепила фото посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
завышение идет как за счет прямой, так и непрямой фракции.
рекомендуетя сдать
генетический тест на синдром Жильбера.
кровь на вирусные гепатиты в и с

Клиент
Мария Александровна, лет 5 назад я сдавала уже во время беременности на гепатиты, были отрицательны. У меня только один половой партнер.
Клиент
Мария Александровна, могла ли я заразиться еще как-то?
Гастроэнтеролог
гепатитами заражение происходит через инъекции, во время операций., например, еще.
больше вероятность жильбера, учитывая то что в норме алт и аст.
Клиент
Мария Александровна, добрый вечер. Анализы на гепатит B и C отрицательные, значит дело все же в этом синдроме? При этом заболевании как я читала повышается непрямой билирубин, а у меня и прямой немного повышен.
Гастроэнтеролог
при синдроме жильбера увеличение преимущественно за счет непрямой фракции.
у Вас по анализу так и есть-больше завышен за счет непрямого.

еще билирубин могут повышать препараты.
перед сдачей анализа прием каких был препаратов?
Клиент
Мария Александровна, я пила урсосан ночью и все, сдавала часов в 11 натощак. Последний ужин был в 8-9 часов и больше нн ела
Гастроэнтеролог
кроме урсосана ничего не принимали за месяц до анализов-антибиотики, гормональные?
Клиент
Мария Александровна, вроде не принимала. В прошлом году у меня просто заброс содержимого желудка было, без желчи, была изжога, горло покраснело, я пила только нексиум, в то же время я выпила антибиотик без назначения врача и у меня аллергический дерматит выскочил, пролечить гормональными мазями. Но вот такая симптоматика с желчью в первый раз
Гастроэнтеролог
рекомендутся пересдать в динамике через 1 месяц о. билурубин фракции.

а в ближайшее время сдать генетический тест на синдром жильбера
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое за консультацию. Обязательно сдам
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По вашим симптомам лечение назначено правильно.
Оп предоставленным вами анализам конкретной оценки дать нельзя. Необходимо выполнить не только общий билирубин, а ещё фракции билирубира, если есть повышение непрямого , то выполнить генетическое исследование на синдром жильбера.
Выполнить фгдс.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! А если повышен прямой билирубин, то о чем это может говорить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Уточнять наличие повреждения печени из-за вирусных, лекарственных аутоиммунного поражения
Клиент
Татьяна, я так же чувствую желчь в желудке то есть, когда попадает в пищевод. Вкус желчи
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для этого рекомендую принимать ганатон 3 раза в день,
Питание частое дробное 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей без исключения полезных жиров из рациона.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста фото в закрепе, я сдала сегодня на фракции
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую сдать на вирусные гепатиты в и с, на синдром жильбера
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
29 января 2022
Леонид
Вопрос закрыт
Пайпель биопсия эндометрия
11 февраля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Псориаз у мужа
28 марта 2024
Степан
Вопрос закрыт
Установка кардиостимулятора
15 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Обострение аденоидов
14 ноября 2024
Людмила, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта