Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое может быть лечение? Острая боль при ходьбе, не могу полностью разогнуть и согнуть ногу, отекает сильно нога. Артроз коленного сустава || степени, пателлофеморального артроза |-|| степени, продольное повреждение медиального мениска,...
Здравствуйте, Мадина! На МРТ, которую Вы прикрепили имеется отек латерального мыщелка бедренной кости, которое в заключении интерпретируют как остеохондральное повреждение. В самом тексте описания переломов не описано, но остехондральное повреждение подразумевает мелкие разрушения костных балок, которые расценивают как небольшой, но перелом. Повреждения задних рогов медиального и латерального менисков (горизонтальная линия разрыва, не выходящая за контур) соответствуют повреждения Stoller 2, операции не требуют. В подобных ситуациях я бы рекомендовал ношение тутора на коленный сустав 6-8 недель (типа medi Classic или аналоги), ходьба при помощи костылей. По лечению: Препараты группы НПВС (не более 10 дней) Нимесулид 100 мг × 2 р/д или Мелоксикам 7,5–15 мг 1 р/д или Целекоксиб 200 мг × 2 р/д (при гастропатии в анамнезе). Местная терапия: Гель Диклофенак 5% или Кетопрофен 2,5% на область сустава 2–3 р/д (14 дней). 2. Защита хряща (хондропротекция) Ступенчатая терапия: Хондроитин сульфат 500 мг + Глюкозамин 500 мг × 3 р/д (3–6 месяцев). Альтернатива: Артракам (глюкозамин) 1500 мг/сут + Мукосат (хондроитин) 1000 мг/сут. 3. Улучшение микроциркуляции и трофики Пентоксифиллин 100 мг × 3 р/д (1 месяц) или Актовегин 200 мг × 3 р/д (2 недели). 4. Физиотерапия (курс 10–12 процедур) Магнитотерапия на область сустава (частотность 50 Гц, 15 мин/день). Лазеротерапия (длина волны 890 нм, контактно, 5–7 мин на поле). Электрофорез с лидокаином (при стойком болевом синдроме). 5. ЛФК Изометрические упражнения (напряжение квадрицепса без движения), мягкая растяжка задней группы мышц бедра. PRP в сустав также может быть эффективна. От операции в такой ситуации я бы воздержался, повторил бы МРТ через 3 месяца, оценил бы клинику и уточнил бы тактику. Как-то так. Ессли остались вопросы, задавайте!
Здравствуйте. Мне назначено лечение артроза сроком на два года. По схеме - 4 месяца приём и 4 месяца перерыв. Плановое начало очередного курса - 27 мая. Препараты диафлекс и пиаскледин. Но у меня началось обострение. Могу ли я, не дожидаясь плановой даты начать приём препаратов?
Вам его нужно круглый год принимать в дозе минимум 2000МЕ.
Здравствуйте уважаемые доктора, сегодня пришли результаты мрт коленных суставов брата, ему 31 год, а список судя по заключению очень внушительный, очень пугает наличие кисты, артроза, ещё какие то застарелые травмы... покажите дальнейшее лечение, можно ли что-то исправить....
Здравствуйте. Киста Беккера и артроз 1 ст особо Вас пугать не должны, это не за лудивает большого внимания. А вот с проблемами в менисках надо проконсультироваться с ортопедом-травмптологом, это их патология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локте
9 ответовПодскажите пожалуйста,даёт о себе знать давняя травма руки. В локте рука разгибается не до конца.Делали рентген локтевого сустава,диагноз в в/3 локтевой кости локальный участок остеосклероза(консолидированный перелом?) Rg-признаки артроза правого локтевого сустава. К какому...
Здравствуйте. Обращаться, конечно, к травматологу-ортопеду. Артроз обратного развития не имеет. Лечение направлено, на устранение возможного воспаления в суставе и окружающих тканях. Обычно так артроз проявляется. Степень воспалительных изменений можно увидеть на УЗИ, а лучше МРТ. Не исключен эпикондилит. Одного рентгена недостаточно. Он только кости видит. Стандартное лечение включает Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если этого будет недостаточно, прибегают к "тяжелой артиллерии" 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Консультация по лечению колена
2 ответаздравствуйте. подскажите какое лечение возможно. по результатам мрт поставлен диагноз:признаки разрыва переднего рога и тела наружного мениска(3б ст.). повреждение наружной коллатеральной связки,дегенеративные изменения менисков и указанных связок. МР-признаки артроза правого...
При повреждениях которые описаны у Вас на МРТ рекомендовано: Если у вас сустав блокируется, "заклинивант" в определенном положении то показана артроскопическая операция. Если нет то тогда попробовать консервативное лечение без операции. Исключить физические нагрузки на коленный сустав на 6-8 нед Соблюдать ортопедический режим. Не бегать, не прыгать. Долго в одной позе статически не находится, исключить подъем-перенос тяжести. Носить мягкий лучше полужесткий фиксатор коленного сустава. На ночь снимать. Втирать в область коленного сустава Нимулид-гель 3-4р/д -14 дн. Принимать Т. Аэртал по 1т -2 р/д – 10дн. Внутримышечно Хондроитин сульфат по 1.0 мл – 1 р/д через день 25 дн. Желательно физиопрецедуры – УТЗ с гидрокортизоном №12 на коленный сустав. При недостаточной эффективности вышеизложенного курса – внутрисуставно Ферматрон или Алфлутоп по 2мл 1р/нед - №3. Востановительный период при разрывах коллатеральной боковой связки занимает до 6 мес. (Внимание! Препараты назначены эмпирически при условии отсутствия индивидуальной непереносимости) Подробнее о лечении внутрисуставных повреждений коленного сустава здесь - http://doclvs.ru/medpop/razrivmeniska.html Желаю Вам крепкого здоровья и скорейшего восстановления. С уважением Врач травматолог-ортопед Леонтьев В. С. - http://doclvs.ru
После прививки от ковида обострилось заболевание артроза,делаю лазерное лечение.Можно ли сейчас сделать укол от остеопороза ?После прививки прошло 40дней,какие могут быть последствия для артроза и для остеопороза
Здравствуйте. прививка - не повод отказаться от планового лечения остеопороза. если у вас сейчас как раз время для введения препарата, можете сделать его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После прививки от ковида обострилось заболевание артроза,делаю лазерное лечение.Можно ли сейчас сделать укол от остеопороза ?После прививки прошло 40дней,какие могут быть последствия для артроза и для остеопороза
Здравствуйте. Никаких последствий от прививки на остеопороз не будет, спокойно можете делать
Артроз плечевого сустава 1 ст
7 ответовЗдравствуйте, Боль в плече, амплитуда движений ограничена , Заключение Рентгенологические признаки артроза 1ст. (Субхондральный склероз. Краевые костные заострения суставных краев. Лечение 1. эторикоксиб 60 мг 2р д 10 дней ( боль осталась) По анализу крови воспалений нет....
Если вы настроенеы на лечение причины , то да, лучше сделать Мрт. Как написал выше, если Аркоксиа не дает желаемого результата ,то той же группы Мелоксикам маловероятно что то изменит.
Бечпокоят щелчки в челюсти, скованность жевательных мышц, шум в левом ухе, боль при длительном жевании в области висков и нарушение прикуса. Может ли шум в ухе быть при таком диагнозе? Какое нужно лечение? К какому врачу обратиться к ортодонту, к гнатологу или хирург?
Здравствуйте. Ушные симптомы быть могут, и шум, и даже боли и снижение слуха. Нужна консультация ортодонта или челюстно-лицевого хирурга. Для лечения используются НПВС, хондропротектры, физиолечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бечпокоят щелчки в челюсти, скованность жевательных мышц, шум в левом ухе, боль при длительном жевании в области висков и нарушение прикуса. Может ли шум в ухе быть при таком диагнозе? Какое нужно лечение? К какому врачу обратиться к ортодонту, к гнатологу или хирург?
Вам нужно обратиться на осмотр к профильному специалисту. (Хирург-стоматолог. Если есть гнатолог- тогда к гнатологу). Нужно сдать анализы и проконсультироваться с ревматологом. По мрт признаки артроза, синовита внчс. Нужно снять воспаление. Я бы рекомендовала приём нпвс курсом (мелоксикам 15 мг- 1 р/д на 7 дней, нпвс на область внчс (вольтарен гель)). По мрт не исключён мышечно- тонический синдром. Опять же нужен осмотр. Причиной мышечного спазма может быть и неправильный прикус, и повышенный уровень тревожности. Тактика в разных случаях будет отличаться. Возможно назначение миорелаксанта для снятия спазма (сирдалуд 2 мг -3 р/д 7 дней).