Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ крестцового отдела.
2 ответаДобрый день. Женщина, 69 лет, рост 167, вес 82 кг, ИБС. Стенокардия напряжения lI ФК. Гипертоническая болезнь lll ст,2ст.риск3.Атеросклероз БЦА. Беспокоит боль в пояснице, к концу дня не может ходить, боль в левой ноге. Сделали МРТ, просьба оценить результаты.
Здравствуйте. Грыжи, конечно, серьезные, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет. Грыжи сужают м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Физиотерапию согласовать с кардиологом. Могут быть противопоказания по гипертонии. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Очень полезно ходить в бассейн и плавать. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
МРТ крестцового отдела
16 ответовДобрый день. Женщина, 69 лет, рост 167, вес 82 кг, ИБС. Стенокардия напряжения lI ФК. Гипертоническая болезнь lll ст,2ст.риск3.Атеросклероз БЦА. Беспокоит боль в пояснице, к концу дня не может ходить, боль в левой ноге. Сделали МРТ, просьба оценить результаты.
Вероятно все же есть сдавление нервного корешка, так как боль идет по всей ноге, либо на уровне поясницы, либо на уровне ягодицы В таком случае учитывая неэффективность вышеуказанных препаратов нужен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Также можно добавить упражнения для расслабления грушевидной мышцы https://youtu.be/38KrpTEYYmA?si=XtAxGLepbJznAbNU Если боль так и будет сохраняться желательно все же проконсультироваться с ревматологом. Может назначаться МРТ крестцово-повздошных сочленений. Анализ крови на:ревматоидный фактор, С реактивный белок, HLA B27
Боли в пояснично-крестцового отдела
14 ответовЗдравствуйте! С начала года боли в пояснично-крестцового отдела Работа сидячая , бывает сижу в статике по 2 ч (бьюти сфера) Занимаюсь пилатесом, растяжка Стараюсь 2 р в неделю Если 2 недели пропускаю занятия и еще поработаю усиленно то боли возвращаютс Но сейчас даже...
Именно по поводу отека и рекомендуется консультация ревматолога. Возможно, это отек из-за осевой нагрузки,но для перестраховки все же лучше проконсультироваться. Спорт не противопоказан, а наоборот хорошо влияет на хроническую боль. Массаж по желанию, но это временный эффект. Иглорефлексотерапия не имеет доказанной эффективности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста,механизм рентгена пояснично крестцового отдела с функциональными пробами ? записана в рентген кабинет на одно время, врачи сказали, что времени на моё исследование должно быть ДВА.
Здравствуйте, вам делают снимки в прямой и боковой проекциях, затем ещё два снимка в боковой проекции - один в положении максимального сгибания, второй в положении максимального разгибания. Итого 4 снимка.
Делала кт чтобы оценить камень в почке. На кт обнаружено признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,спондилоартроза и спондилеза,преимущественно в сегментах L-3-S1 Есть боли в спине,боли в руках/ногах как жгучие и онемение как...
Здравствуйте! По данному описанию только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузий и грыж нет. Если боли лёгкие, немостоянные, то вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор)
Объясните что это значит: Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез). Дорзальные протрузии дисков L 1-2, L4-5, L5-S1. Передняя клиновидная деформация L1 позвонка первой степени Чем это может отразиться на человеке если не лечить
Остеохондроз – заболевание позвоночника при котором поражаются межпозвоночные диски и сами прзвонки. Причины остеохондроза это неправильно распределенная на позвоночник нагрузка. Так же остеохондроза способствуют наследственная предрасположенность, травмы позвоночника, нарушение обмена веществ, гиподинамия, избыточный вес, вредные привычки. Сначала происходит обезвоживание ядра диска между позвонками, затем снижается высота диска, затем образуются протрузии и грыжи дисков, из-за которых сокращаются просветы между позвонками, это приводит к защемлению нервных корешков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и протрузии поясничного отдела
5 ответовЗдравствуйте, сделала сегодня МРТ пояснично-крестцового отдела, получила такие результаты, какой план лечения и насколько все серьезно?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд 5-7 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Расшифровка МРТ
8 ответовПодскажите пожалуйста, сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , хотелось бы расшифровку узнать ,как лечить , сильно все плохо ? Какие последствия?
Здравствуйте. Имеются 3 грыжи, одна в грудном отделе и две в поясничном. Могут давать боли в спине, боли могут отдавать в ноги, больше в левую (но это не обязательно должно быть). Так де имеются признаки остеохондроза и деформации дугоотростчатых суставов. Рекомендовано обратиться к неврологу для получения лечения и облегчения симптомов болей.
Добрый день! Выдано заключение по МРТ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: остехондроз, уплощение поясничного лордоза. Антелистез L5 позвонка. Спондилоартроз. Спондилез. Протрузия м/п диска L3/L4. Грыжи м/п дисков...
Здравствуйте, зависит от жалоб Если у вас есть болевой синдром первой линией являются нпвп-амбениум, курсом на 5-7 дней,миорелаксанты- мидокалм, сирдалуд, также необходима лечебная гимнастика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчину 66 лет беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с локализацией по левой стороне до коленного сустава. Делали МРТ, в заключении указано: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи дисков L2-L5,...
По мрт есть грыжа и протрузия небольших размеров, но с воздействием на нервные корешки и с их касанием, что может проявляться болевым синдромом в нижних конечностях. При недостаточной эффективности нпвс и миорелаксанта к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют, можно проконсультироваться по поводу выполнения блокады с нейрохирургом. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.