Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаЗдравствуйте. Пол года назад стало болеть колено после бега. Теперь после любых нагрузки без, тренажерный зал, поход на каблуках колено начинает болеть, особенно заметно перед сном. Делала рентген признаки артоза колена. Сделала мрт : комплекс пателло феморальной...
Увидел данные обследования. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. Без сомнения имеет значение МРТ. 1. По МРТ у Вас есть врожденные особенности строения надколенника. Он расположен высоко и не обеспечивает нормального скольжения по блоку бедренной кости. Бегать с такими изменениями категорически не рекомендуется. Нагружать коленные суставы то же нельзя. Консервативно не лечится. 2. По МРТ есть признаки ущемления (импиджмента) жирового тела. У этой болезни есть характерные симптомы и ее подтвердить ортопед может очно. Консервативно не лечится. С учетом 2-х критических проблем, которые не могут быть излечены консервативно, показано оперативное лечение - плановая артроскопия. Без операции еще можно некоторое время обойтись, если отказаться от спорта, беречь сустав, носить бандаж, использовать мази и физиопроцедуры. Но лучше ее сделать сейчас, пока дело далеко не зашло. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Производят пластику удерживателей надколенника, проводят экономную резекцию жирового тела, чистят сустав. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Период полной реабилитации занимает 3-4 мес.
Опухло колено
3 ответаЗдравствуйте. У сына (20 лет) опухло одно колено , немного болит. Травм никаких не было, спортом занимается умеренно (бокс) , тренировки раз в неделю и была неделю назад. Колено опухло сегодня утром. Трудно ходить, нет мобильности в суставе. Что может быть ? К какому врачу...
Здравствуйте. Записать к ортопеду-травматологу и к ревматологу. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк без травмы может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. При изменениях на МРТ лечащий врач ортопед-травматолог. При изменениях в анализах - ревматолог.
Колено
1 ответБолит колено, когда бегаю много, занимаюсь лёгкой атлетикой давно, и проблема уже давно, подскажите что делать, чем мазать лучше? Потому что в больнице вообще ничем не помогли, думаю вы мне поможете, спасибо
Здравствуйте. Если Вы серьёзно занимаетесь спортом, лучше провести МРТ сустава для исключения травм менисков, боковых связок, оценить состояние хряща.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено
1 ответНачало болеть колено. После некоторого времени к боли в колени присоединлась боль сзади колена. Когда стою полностью ногу не могу выпрямить. Немного остаётся всгибе. Внешней деформации нет, ни покраснений, ни опухшего места....
Виктория, здравствуйте ! Из скудного Вашего сообщения можно сделать ориентировочный вывод о дегенеративном повреждении медиального мениска. Для более подробного анализа ситуации и получения рекомендаций обратитесь ко мне в личные сообщения.
Про колено
30 ответовЗдравствуйте! Моей маме 65 лет. У нее был разрыв мениска, в конце апреля 2024 ей сделали артроскрпию правого колена,тк был разрыв мениска. Но колено у нее продолжало болеть. Она и на реабилитацию ходила, все бесполезно. В июле нашли травматолога нормального, он ей в колено...
Если импиджмент тела Гоффа подтвердился, то показана артроскопия. Я об этом во втором пункте самого первого комментария писал.
Распухло колено
3 ответаРаспухло колено, хромаю. Есть результаты рентгена. Записана к хирургу. Но не хочу тянуть.
Здравствуйте, в колене вероятнее всего скопилась жидкость - это называется синовит. Её нужно будет убрать, так как синовит вызывает болт и ограничения движения.по характеру этой жидкости можно примерно понять,какая причина.Необходимо так же обследоваться : общий анализ крови, СРБ, РФ, асло, мочевая кислота, чтобы исключить ревматоидный артрит и подагру. Вам показано на данном этапе аркоксия 90 мг 1 таблетка в сутки 7 дней после еды + омез 1 капсула за 20 минут до еды, местно компресс с димексидом димексид 1:2 с водой+ лидокаин (2мл 2%) если нет непереносимости и ампула анальгина 2 мл,смешать ,смочить готовым раствором марлю и приложить к колену ( только по наружной поверхности,под колено нельзя) первый день на 20-30минут ,сверху замотав эластичным или обычным бинтомбез полиэтилена, если сильное жжение,то не терпеть,снять ,если переносится хорошо,то спустя время смыть, высушить и местно артрозилен гель 5% 2 раза в день 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло колено
1 ответЗдравствуйте.Маме 61 год. У нее распухло левое колено и локоть.распухало и ранее, но сейчас колено больше правого в 2 раза.Говорит не болит, но она из за болей ног постоянно на таблетках диклофенак. Если долго постоит начинает тянуть всю левую сторону.К врачам ходить не хочет...
Добрый день! Ну если никаких ровным светом обследований нет и не планируются к выполнению, то здесь только на уровне предположений: - может выраженный артроз крайних стадий с дефигурацией - может быть киста Бейкера крупная в подколенной области - может быть тромбофлебит - может быть артрит любой этиологии Если решите обследоваться: - рентген коленных суставов в двух проекциях - узи измененного коленного сустава - общий анализ крови, С-реактивный белок, РФ, мочевая кислота
Болит колено
4 ответаЗдравствуйте, вопрос задаю от имени моей мамы, Людмила 68 лет. 6 февраля по пути домой, заболело колено, при возвращении увидела припухлость, боль в правом колено, ближе спереди, левее. Травм, ушибов, растяжений не было, занимается фитнесом, суставной гимнастикой 3 года....
Оксана, здравствуйте! По результатам приведенных обследований и по клинике у Вашей мамы-гонартроз 1-2 стадии( артроз коленного сустава). Лечение было назначено в верном направлении. Также для устранения синовита необходимо посетить врача-ревматолога или травматолога для удаления лишней синовиальной жидкости с последующим внутрисуставным введение дипроспана. Для уточнения причин артроза рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови( креатин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидный профиль, АСТ, АЛТ, общий белок). Для облегчения болевого синдрома можете использовать целекоксиб, напроксен или ацеклофенак.
16.09 ребенок упал с турника на колено. Сегодня 08.10, ребенок не может согнуть колено, больно. Пропили 5 дней нурофен, мазали обезболивающим. Сейчас проходит физио-магниты +троксевазин. Сделали МРТ: На серии МР томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома еще до 2-3 нед -приём НПВС -мазь НПВС местно -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - если у вас после лечения будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
9 ответовУ мужа болит левое колено , сначала при сгибание были шелчки, сейчас бывает боль и немение ноги вниз от колено. Сделали мрт, к доктору через неделю, нужны рекомендации , мрт прикладываю. Возраст 45 лет
Здравствуйте. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Если не подтвердится, но будут сомнения - то же артроскопия, потому что выявлено субкритичное повреждение мениска 3а, по поводу чего то же артроскопия может рассматриваться при неуспешности консервативного лечения. Если импиджмент исключат на 100%, то можно лечить консервативно. -------------------------------------------------------------- У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при отсутствии противопоказаний из-за астмы. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.