Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
18 ответовЗдравствуйте,7 .12.21 упал,получив травму бедра.Обратился в травмпункт.Сделали рентген снимок,который показал перелом шейки бедра слева.Местные врачи рекомендуют эндопротезирование,но не у нас.сам рассмотрел DICOM файл,ну не вижу я такого перелома.
Добрый день. Отличный снимок и отлично видно перелом слева. Линия перелома находится достаточно далеко от головки бедренной кости, что в прогностическом плане более благополучно в плане сращения на фоне МОС и можно рассматривать как остеосинтез винтом, так и эндопротезирование. В первом варианте у вас останется свой сустав, но сращение и реабилитация займут больше времени, впоследствии возможно развитие артроза; Во втором мобилизация пройдёт быстрее, но протез надо правильно установить и, хотя для современных моделей протезов это не так актуально, он может износиться (в первую очередь речь про полимерный вкладыш в протезе вертлужной впадины), а его части на этом фоне могут сместиться, что потребует повторной операции.
Перелом шейки бедра
18 ответовЗдравствуйте! Срочно нужна помощь. У меня мам пожилой человек ей 72 года и ее сбила машина. Слегко толкнула на тихой скорости. Но она неудачно упала и сломала шейку бедра. Ее отвезли в травмпункт но там сказали что перелома нет и только спустя меясц мы поехали в больницу...
Здравствуйте! Чтобы определить какой наркоз использовать на операции, врач анестезиолог-реаниматолог осматривает пациента, изучает его анамнез, хронические заболевания, анализы. И только после этого принимает решение о том или ином варианте анестезии. То, о чем Вы пишете, называется спинальной анестезией, и её достаточно часто используют для операций по эндопротезированию. Но всё сугубо индивидуально. Поэтому метод анестезии будет выбран тот, что будет предпочтительнее в ситуации с Вашей мамой. Ну а учитывая то, что Вы написали, вероятно, эндопротезирование - единственный вариант поставить Вашу маму на ноги. Здоровья Вам
Перелом шейки бедра
1 ответМоя мама 86 лет, после падения поступила по скорой с вывихом плеча и подозрением перелома шейки бедра. После рентгена врач сказал, что перелом шейки бедра случился не в день падения, а раньше. Т.е. перелом не свежий. Вывих плеча вправили, назначения сделали. А что делать с...
Здравствуйте. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование. Возраст противопоказанием не является. На операцию берут после обследования и консультаций специалистов. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии: Рекомендуют дыхательную гимнастику https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после перелома
2 ответаЗдравствуйте! Я после операции перелома лодышки. Хотел сппосить в какое место под больную ногу можно подкладывать валик чтобы небыло отека ? И какой класс компрессионных чулков мне нужен? Спасибо
Приветствую! Валик не нужен, нужно посмотреть рентгенографию. Реабилитация - постепенное расширение движений, физиотерапия, например магнитотерапия на голеностопный сустав
Боль после перелома голени
1 ответДобрый день , после перелома голени большой и малой берцовой кости со смещением был остеосинтез стержневой , прошло 2 мес после операции начала болеть нога опоясывающая боль голени распирающая, боль в икре и в месте перелома когда опускаю ногу или ставлю на лол , сейчас...
Добрый день. Вам необходимо обратиться к оперирующему вас врачу, для исключения отторжения металла и развития остеомиелита. И как можно быстрее.
Сколько дней длится отек и посинение после перелома надколенника , как нужно беречь ногу дома до операции. Можно ли ходить,насколько приподнято держать ногу и как можно спать, что пить при болях в колене
? Добрый вечер ? Для ответа на ваш вопрос необходимо своими глазами видеть рентген-снимки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после перелома
1 ответКакие упражнения нужно делать после перелома 5-ой плюсневой кости? На какие сутки можно давать обычную физическую нагрузку? Сколько времени может сохраняться боль в пределах нормы? 47 лет. Спасибо...
Загрузите актуальные рентгенограммы.
Здравствуйте, 2,5 года назад муж упал и получил перелом шейки бедра и плечевого сустава. Ему сделали операции и установили металлоконструкции. Нам сказали спустя год, что все срослось. Я прикладываю снимки. Месяц назад болты в плече стали мешать. Мы решили снять все. Ответьте...
Сохранить в сожалению не получится, замедлить процесс разрушения можно притормозить, но обратить или остановить полностью не получится. Вся терапия носит симптоматический характер, направленна на снижение боли, питание сустава. Основа в таком случае ЛФК. Из препаратов обычно рекомендуют препарат Дона порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1,5 г саше, принимается 1 р/д после растворения в 200 мл воды, 20 дней. Если есть болевой синдром то добавляют курс НПВП Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Физиолечение: Фокусная Ударно-волновая терапия 7-10 процедур. Плазма терапия PRP внутрисуставно всего 3 процедуры по 1, раз в 2 недели. ЛФК для замедления развития артроза и уменьшения боли можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/6e9e0abe1f0d01f7889a00fd25d2b2ae/?p=dmTN7PCCsXzGbO1xZxtuVg
Перелом шейки бедра
14 ответовДобрый вечер! У мамы (57 лет) в конце апреля произошёл вколоченный перелом шейки бедра со смещением. Оперировать отказались, в связи с тромбоэмболией в анамнезе. В 2021 произошёл инсульт, с правосторонним параличем и ТЭЛА. Была трепанпция черепа для ликвидации гематомы. По...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. По КТ-несросшийся перелом шейки бедренной кости Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после перелома шейки бедра
12 ответовЗдравствуйте! Полтора года назад у бабушки был перлом шейки бедра. Более менее восстановилась, начала вставать и передвигаться с помощью ходунков.В феврале 2021г начались " стреляющие" боли в области поясницы. Ей 86 лет, от серьезных препаратов возникают осложнения, в...
Пиаскледин то же будет не лишним. Эти 2 препарата вместе попробуйте. Эффект должен быть. Инструкция https://www.vidal.ru/drugs/piascledine_300__6911