Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
1 ответНазначили Метотрексат в дозе 2 мл в неделю , вес 115 кг .Результата нет, стали болеть ноги еще хуже, псориаз обсыпал еще больше. В чем причина?
Здравствуйте! Давно используете Метотрексат? Чтобы он подействовал нужно время - он накапливается около полутора месяцев, чтобы начать действовать. Обычно на первое время, пока он накапливается , дополнительно назначают терапию для снижения боли - НПВС или гормоны. Принимаете обезболивающие ? (НПВС - найз/аркоксию..)
Псориатический артрит
11 ответовДобрый вечер, хочу задавать вопрос так как мучают сомнения Зимой 2022 года был перенесен ковид, Вовремя ковида сильно заболело плечо ,сдал узи и был вроде тендит. Я пропил нпвс ,прошел физио и лфк больше не ушла. В общем к сути Боли стали появляться в коленях Даже в...
Нет таких анализов, которые бы показали аутоиммунную патологию со 100 процентной вероятностью. Поэтому нужно все выполнять постепенно. Сейчас на первом месте разобраться с кистями.
Псориатический артрит?
3 ответаМР данных за костно травматическую патологию со стороны правой кисти не отмечено МР признаки синовита в лучезапястном, запястья, пястно -фаланговых суставов(с пристеночными гипоинтенсивными включениями) неравномерный субхондральный трабекулярный отек, умеренное сужение...
Да, такое возможно. Заключение МРТ этому не противоречит. Если Вам поставили такой диагноз, то необходимо в ближайшее время начать лечение. Потому что мелоксикам не является препаратом выбора при псориатическом артрите, когда поражены периферические суставы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
1 ответЗдравствуйте.Два месяца пью араву, по 1 таблетке в день. Результата пока нет. Сустав на пальце сильно опухший превратился в большую шишку Мне 33 года. Симптомы болезни полгода. До этого пила сульфасалазин
Здравствуйте. Сложно отвечать на вопросы без вопроса. Какая доза аравы? Можете приложить фото пальца?
Псориатический артрит?
23 ответаДобрый день! Мне 30 лет, болит в области сустава безымянного пальца руки несколько месяцев, начали искать причину, ревмофактор, асло , с-реактивный белок, общий анализ крови-все показатели в норме, анализ на мочевую кислоту тоже сдала несколько раз -результат 300-330 при...
Говорить о псориатичесеом артрите рановато. Для постановки диагноза артрит мало тех жалоб, что вы описали. Артрит, это отёк сустава, боль и скованность утром. Боли сильнее утром после покоя. Другие боли в суставах не являются артритом.
Псориатический артрит
41 ответЗдравствуйте. Первая боль началась после рождения ребенка 2017 году ( в 19 лет)начало болеть таз с правой стороны, начала хромать нога , скованность с утра Псориаз на затылке присутствовал очень мало .С 2024 года началась боль и на левой ноге, затем и запястья рук, шишка на...
Здравствуйте. При наличии артрита периферических суставов и при наличии псориаза препаратом выбора является Метотрексат. Сульфасалазин не оказывает положительного влияния на псориаз. Метотрексат не просто убирает боль, но самое главное он работает на механизм заболевания, таким образом убирает воспаление, препятствует рентгенологической прогрессии заболевания, а также профилактирует осложнения псориатического артрита. Наиболее часто встречаются такие побочные эффекты как тошнота, слабость, рвота после приема метотрексата. Чтобы снизить эти эффекты, рекомендуется принимать Метотрексат в вечерние часы, после еды, а также предпочтительнее уколы вместо таблеток. Так как уколы обладают лучшей переносимостью и лучшей эффективностью. Редко могут встречаться такие осложнения, как повышение АСТ, АЛЬ, снижение уровня лейкоцитов, выпадение волос, присоединение грибковой инфекции. Но в данном случае польза в отношении псориатического артрита превышает риски осложнений. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед. Препарат обладает накопительным действием. Его эффект развивается спустя 8-12 недель от начала приёма. Рекомендуется регулярный контроль анализов (общий анализ крови, АСТ, АЛТ, Креатинин) 1р/2нед при повышении дозы метотрексата, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес постоянно. Перед планированием беременности рекомендуется отмена препарата минимум за 3 месяца до начала планирования. При наличии сакроилиита рекомендуется ежедневный прием НПВП. Потому что на крестцово-подвздошные суставы и на позвоночник оказывают положительные эффект НПВП - их постоянный приём. Базисные препараты не работают на позвоночник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
10 ответовДобрый день! На протяжении 15 лет псориаз, 10 из них +ПСА. Была на араве, сейчас на метотрексате 25 мг+преднизолон 15 мг (уже год), но все равно болят 2 сустава. По анализам СОЭ=45, СРБ=32. Что еще предпринять?
Добрый день. Такие цифры СОЭ и СРБ говорят о том,что есть активный воспалительный процесс. И если ни с чем другим он не связан,то о недостаточной эффективности вашей терапии. В связи с чем Араву заменили на Метотрексат? Почему гормон назначен на год?
Псориатический артрит
12 ответовЗдравствуйте,начали беспокоить боли в кистях,непостоянные,мигрирующие,без утренней скованности и дактилитов.В анамнезе псориаз с 14 лет.Можно ли обойтись только НПВП или стоит подключать базовую терапию метотрексатом?Спрашиваю про нпвп,потому что хотелось бы родить,только...
Здравствуйте! Нпвс не влияют на течение и прогрессирование псориатического артрита. Они лишь только временно снимают боль. Псориатический артрит требует обязательного лечения базисными препаратами,метотрексатом. Это «золотой стандарт». Либо при планировании беременности допускается лечение сульфасалазином. Иначе заболевание будет прогрессировать. Потеряется время. Обычно сначала добиваются ремиссии,а потом планируют беременность. Это считается наиболее безопасным вариантом и для матери и для будущего ребенка По узи имеются синовиит ( воспаление в мелких суставах),а что по анализам крови? Сдавали? Болей в нижней части спины нет? В кистях рук есть боль,верно? Припухлость? Кроме кистей другие суставы не беспокоят?
Псориатический артрит
1 ответДоброго дня, коллеги! Помогите, пожалуйста, советом. У папа псориаз, высыпания на голове, локтевых, коленных суставах, нижних конечностей. Высыпания купируем скинкапом, довольно неплохо справляется. Пол года назад пошли осложнения на пальцах стоп, 2 пальца справа, 1 слева....
Здравствуйте, Василий. На данном этапе может быть рекомендована полная отмена метотрексата до нормализации печеночных трансаминаз. Получится ли дальше вернуться к препарату, заранее не угадать. Рекомендуется оценить показатели общего анализа крови, а именно лейкоциты, тромбоциты. Оценить уровень фолиевой кислоты крови. Сдать ГГТП, щелочную фосфатазу. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. Проконсультироваться у гастроэнтеролога. Также может быть рекомендован прием урсодезоксихолиевой кислоты не менее 3х месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
3 ответаЗдравствуйте принимала метотрексат в течении 2,5 месяцев не подошел перешла на сульфасалазин принимаю уже 2 месяц, обострился сильно кожный процесс псориаза, хотела начать ходить в солярий т.к. улучшает кожу, но можно ли после метотрексата ходитьв общей сложности уже прошло...
Здравствуйте! Можно ходить в солярий.