Псориатический артрит — вопрос №1130891

Question

Псориатический артрит — вопрос №1130891

Анастасия

949 просмотров

14 ноября 2022

Добрый день! На протяжении 15 лет псориаз, 10 из них +ПСА. Была на араве, сейчас на метотрексате 25 мг+преднизолон 15 мг (уже год), но все равно болят 2 сустава. По анализам СОЭ=45, СРБ=32. Что еще предпринять?

Возраст: 35

Хронические болезни: Псориаз+псоиатический артрит

Вопрос закрыт

псориаз

арав

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Себорийный дерматит или псориаз?

4 ответа

22 декабря 2023

Алена

Вопрос закрыт

Отслаиваются ногти на руках от ногтеложе

2 ответа

5 апреля 2024

Софья, Владивосток

Вопрос закрыт

Прыщи по кругу на лице

2 ответа

27 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 14 ноября 2022 · Answer 1 · 2022-11-14T16:25:45+03:00

Добрый день. Такие цифры СОЭ и СРБ говорят о том,что есть активный воспалительный процесс. И если ни с чем другим он не связан,то о недостаточной эффективности вашей терапии. В связи с чем Араву заменили на Метотрексат? Почему гормон назначен на год?

Анастасия, 15 ноября 2022 · Answer 2 · 2022-11-15T04:34:45+03:00

Ольга, добрый день! Много лет была на метотрексате, потом он пропал и пришлось уйти на Араву. Пол года было норм, потом арава не стала сдерживать артрит. СРБ дошел до 110. Метотрексат начали с 12,5 метотрексата, дошли до 25 (уже 4 мес), но два сустава так и не восстанавливаются. Преднизолон пытались уменьшать до 5 мг, но приходится возвращаться на 15 мг, так как повышается СОЭ и СРБ + болевые ощущения. Как быть дальше? Может есть препараты, которыми можно снять воспаление и дальше продолжать прием метотрексата.

Павлова Ольга Леонидовна, 15 ноября 2022 · Answer 3 · 2022-11-15T07:39:19+03:00

Нужно обсудить с вашим ревматологом вопрос о смене базисной терапии на другой препарат,либо добавление к Метотрексату второго базисного препарата. Существуют и такие схемы.

Анастасия, 15 ноября 2022 · Answer 4 · 2022-11-15T07:51:56+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 15 ноября 2022

Клиент

Ольга, большое спасибо за уделенное время!

Диденко Виктория Владимировна, 14 ноября 2022 · Answer 5 · 2022-11-14T18:31:57+03:00

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, по какой причине была замена аравы на метотрексат? Как долго принимаете метотрексат? Как долго принимаете ГКС? Болезненные суставы припухшие? Других симптомов нет: повышение Т, кашель, боль при мочеиспускании, боль в горле, одышка, боль в грудной клетке? Когда сдавали анализы до этого, показатели были в норме?

Анастасия, 15 ноября 2022 · Answer 6 · 2022-11-15T04:42:34+03:00

Виктория, здравствуйте! На араву пришлось уйти, потому что пропадал метотрексат в аптеках. Но арава не сдерживала, как только появился метотрексат снова вернулась на него+преднизолон 15мг, за год довели до 25 мг, пью уже 4 мес такую дозу. Кроме суставного других симптомов нет. 2 сустава опухшие с утра и плохо сгибаются. Раньше при метотрексате 17,5 все было в норме и состояние и анализы. Сейчас уже год СРБ прыгает, в норму не приходил. Как только уменьшаем ГКС воспаление увеличивается. Ревматолог не знает что со мной делать дальше. Говорит нельзя столько времени ГКС принимать...

Диденко Виктория Владимировна, 15 ноября 2022 · Answer 7 · 2022-11-15T07:06:12+03:00

Метотрексат не единственный препарат. Есть разные возможности терапии, как добавление второго базисного препарата, так и перевод на генно-инженерную терапию при неэффективности базисной.
Есть такие случат, когда при повторном назначении метотрексата не получается достичь ремиссии.
Скажите, Вы таблетки принимаете или уколы?

Анастасия, 15 ноября 2022 · Answer 8 · 2022-11-15T07:50:39+03:00

Виктория, сначала принимала таблетки. Сейчас перешла на форму инъекций, надеясь на лучшие результаты, но эффекта также нет. Ревматолог предлагает перейти на козентикс, но финансово не потяну этот препарат.....
Тогда нужно убирать преднизолон, а к метотрексату добавлять еще один препарат правильно понимаю? Какие это бывают препараты?

Диденко Виктория Владимировна, 15 ноября 2022 · Answer 9 · 2022-11-15T16:20:51+03:00

К базисным препаратом относятся метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид. По поводу отмены гормонов решил только доктор на очном приеме. Если врачебные комиссии, на которые решается вопрос о целесообразности назначения ГИБТ, и тогда препарат выделяется бесплатно.

Анастасия, 16 ноября 2022 · Answer 10 · 2022-11-16T10:22:51+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2022

Клиент

Виктория, спасибо вам огромное! Мне стало спокойнее, появилось понимание, что есть выход и варианты лечения.