Псориатический артрит

Доброго дня, коллеги! Помогите, пожалуйста, советом. У папа псориаз, высыпания на голове, локтевых, коленных суставах, нижних конечностей. Высыпания купируем скинкапом, довольно неплохо справляется. Пол года назад пошли осложнения на пальцах стоп, 2 пальца справа, 1 слева. Назначили прием метотрексата + фолиевая кислота, под контролем анализов. Принимает в таблетках, на данный момент дозировка метотрексата 25мг в неделю. Начинали с 10 мг, постепенно увеличивая, совместно с фолиевой кислотой и НПВС(на фоне болевого синдрома). Дойдя до дозировки примерно 15 мг болевые ощущения стали терпимы ( НПВС отменили), частично ушли отеки и краснота, анализы были в норме. Очевидно терапия помогала, но в какой-то момент папа решил не пить фолиевую кислоту. Об этом я узнал спустя 2,5 месяца. На этой неделе сдали анализы: АЛТ- 327, АСТ-99,5, остальные показатели в пределах нормы. Подскажите, пожалуйста, последовательность действий? (Метотрексат совсем отменять или снизить дозировку, пока не нормализуются АЛТ, АСТ? Фолиевую кислоту оставить в пределах 5 мг в неделю? Стоит что-то добавить для нормализации, помимо строго соблюдения диеты?