Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , сыну 26 лет , занимался профессионально спортом , лыжи ,борьба. Сейчас не занимается ,работает ,физически тяжелая работа , однообразные движения . Заметили искривление спины . Давно были жалобы на боль в пояснице ,делали мрт , назначали лечение ....
Здравствуйте! По МРТ 2 довольно большие грыжи. По какой именно поверхности ноги идёт боль? В пояснице боли нет? Искривление поясницы,т е ходит с наклоном в одну сторону?
Добрый день! На протяжении месяца переодически возникает тянущая боль в правой ноге. Начинается с пульсирующей кратковременной боли в одной точке сбоку икроножной мышцы. После этого боль как будто жгучая/тянущая остается на целый день, и тянет как будто через всю ногу с...
Здравствуйте! В случае тромбоза боль будет постоянной, и вызвана она будет отеком нижней конечности. То есть тромбоза у вас точно нет. Судя по описаниям симптомов проблема имеет неврологический характер, в связи с чем рекомендую обратиться к неврологу.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Около месяца назад началась боль в пояснице с правой стороны. Боль возникает при нагрузке, при ходьбе, длительном нахождении на ногах или в положении сидя. Сейчас присоединилась также боль, отдающая в ягодицу и ногу, сначала была тянущая боль в район ягодицы,...
Здравствуйте! Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? После физической активности, у вечеру боли усиливаются или уменьшаются? На сколько баллов от 1до 10 болит? Боль в ногу идет по задней поверхности ноги? До колена или до самых пальцев?
Добрый день, уважаемые врачи
Помогите, пожалуйста, разобраться
Второй месяц сильная боль в пояснице ТОЛЬКО при смене положения (наклонах). Просто ходьба или статичное положение - никаких ощущений.
Так же боль Отдает в левую ногу и есть легкое ощущение онемения.
При подьеме...
Здравствуйте ! Учитывая, что боль отдает в ногу и немеет нога, то возможно идет защемление нервного корешка грыжей, поэтому как будет возможность пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По терапии при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендовано:
нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7 дней после еды, ингибиторы протонной помпы, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. Местно -гели нпвс.
Если боль острая также можете проколоть дексаметазон 1.0 в/м 3-5 дней.
Вне обострения -ежедневная ЛФК, упражнения можете посмотреть в телеграм канале -Физиобот.
Здравствуйте)
С чем-то связываете возникновение боли ?
Может быть была какая-то физическая нагрузка ?
Есть ли остеохондроз , либо какие-либо заболевания позвоночника в анамнезе ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Уточните пожалуйста как давно возникли симптомы? С чем связано начало? МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника выполняли ?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг в сутки и сирдалуд 2 мг на ночь 7-10 дней. Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Здравствуйте, В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)
Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Для уточнения причины желательно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, и рентгенографию тазобедренных суставов
Здравствуйте!
Уже несколько месяцев беспокоит боль в спине, в пояснице, но только при сидении. Работа у меня сидячая.
Работаю сидя много лет, а весной стал появляться дискомфорт внизу спины, к сегодняшнему дню усилился и 5 минут посидеть уже пытка. Ходить и лежать могу...
Здравствуйте.
вероятно это мышечно-тонический синдром.
Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (долгое сидение ,как описываете ).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)
При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
При неэффективности терапии мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи.
Лфк,пилатес ,плавание для расслабления и укрепления мышц спины.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Примерно 3 недели назад появилась тянущая боль в яйцах, иногда перестает и вообще не беспокоит, при пальпации боли нет, опухали тоже нет, не ударял, не застужал, какие сдать анализы?