Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
атериал доставлен в 10%-й нейтрального формалина: да загрязнен: нет Отметка о сохраненности упаковки: сохранена Назначенные окраски (реакции, определения): окраска гематоксилином и эозином Макроскопическое описание: Кусочки ткани серовато-белого цвета по 0,2х0,2 см....
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования хеликобактер не обнаружен.
Положительный тест на хиликобактер
8 ответовПри ВЭГДС выявили положительный тест на хеликобактер Хиллари. При этом в какой степени не указали. Врач гастроэнтеролог назначил курс антибиотиков на 14 дней. При моем вопросе - зачем? Ведь изменений слизистой нет, жалоб у меня тоже нет. Врач ответил - лучше пропить. А На...
Альтернативы касаемо лечения хеликобактер к сожалению нет , только антибиотики .
Лечение при хиликобактер пилори
7 ответовДобрый вечер! Первый раз делала эгдс из-за частых болей в районе желудка. Итог: язва рубцово деформированной луковицы ДПК. Терапевт назначил препараты: - эзомепразол (1р/д натощак) - де нол (висмута) - (4р/д сразу после еды) - амоксициллин (1000 мг 2р/д через час после...
10 дней пропить по правильной схеме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошла гастроскопию, написали признаки рефлюкс эзофагита, ГЭРБ, гастрит, недостаточность кардии, удалили образование в пищеводе 3 мм, гистология хорошая. Врач назначил лечение. На хиликобактер отрицательный результат. Беспокоит отрыжка воздухом, и давящие боли...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды Подчеркну, что минимальный курс лечения - 4 недели (не 2!) Препарат де-нол не входит в стандарт лечения ГЭРБ согласно российским клиническим рекомендациям.
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Чем заменить метронидазол
21 ответСейчас лечусь от хиликобактер метронидазол 1т 3раза, тетрациклин по 10 таблеток утром вечером, нексиум 40мл 2раза, улькавис по 2 т 2раза, энтерол . Очень сильно тошнит от метронидазола уже не могу. Церукал , итомед не помогают. Чем можно заменить но при этом не навредить...
Добрый день , к сожалению эквивалентной замены метронидазолу нет. Вы его до или после еды принимаете? какая дозировка ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на ноге после капельницы
6 ответовЗдравствуйте. Лежала в стационаре, 9 дней делали капельницы:ацисоль, натрий хлорид и жёлтый натрий хлорид+лекарства в таблетках (лечили гастрит и хиликобактер) . Появились синяки в верхней части ноги и снизу шишка с редким болевым синдромом в покое и ноюще-тянущей болью при...
Насчёт синяка - это, скорее всего, просто спонтанная гематома, в этом ничего опасного нет. Можно наносить мази или гели с НПВС или гепарином. По отеку сказать сложно, визуально признаков воспаления нет. Для уточнения можно сделать УЗИ этой области
Белый язык
25 ответовЗдравствуйте! Уже почти месяц лечу гастрит и дгр, в начале лечения язык был отёкший но не такой белый, сейчас прям белое полотно. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано? Ведь я лечусь а язык всё белее. Хиликобактер +, но в период пандемии решили с врачем пока...
Смотря какие камни и сколько их. Вообще урсосан и используется при ЖКБ, его назначают для растворения камней, но иногда наличие камней является противопоказанием к приему препарата. Нужно смотреть ваше УЗИ
Добрый день. Маме (69 лет) сделали гастроскопию и обнаружили эрозивный дистальный эзофагит, гастрит с очаговой атрофией слизистой антрального отдела, хиатальную аксиальную грыжу, поверхностный дуоденит (заключение прилагаю).Хиликобактер не обнаружен (проверяли ранее).Из...
Лучшие параллельно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения
19 ответовБыла у гастроэнтеролога. Диагноз в файле, вместе с лечением. Назначил таблетки, так как у меня хиликобактер, и возможность заражения мужа велика, начала лечение, но бросила спустя неделю, так как муж не сдал анализ на Хеликобактер. Начала лечение 09.04, бросила 16.04. Могу...
Здравствуйте . Вам хеликобактер пилори определяли во время фгдс ? Отягощен ли у вас наследственный анамнез , не было рака жкт у родителей?